Y học thời trung cổ: Lịch sử nghiên cứu về máu

2024 Tác giả: Seth Attwood | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 16:20

Tại sao tổ tiên của chúng ta lại chảy máu mỗi lít và họ đã được điều trị như thế nào để điều trị bệnh thiếu máu? Mô tả chân thực về vết thương của Chúa Giê-su có liên quan gì đến người Do Thái? Các thí nghiệm truyền máu đầu tiên kết thúc như thế nào? Và tác giả của cuốn tiểu thuyết "Dracula" đã dựa vào điều gì? Chúng ta sẽ nói về cách mà những ý tưởng và kiến thức của mọi người về máu được hình thành.

Có vẻ như đối với một người hiện đại thuộc nền văn hóa châu Âu, máu chỉ là một chất lỏng sinh học với một tập hợp các tính chất và đặc điểm nhất định. Trên thực tế, quan điểm thực dụng như vậy có xu hướng được áp dụng bởi những người có trình độ học vấn về y tế hoặc khoa học.

Đối với hầu hết mọi người, không có bài học giải phẫu học nào có thể xóa bỏ hoặc vô hiệu hóa những ý nghĩa biểu tượng mạnh mẽ mà máu được ban tặng trong văn hóa. Một số huyền thoại liên quan đến máu đã không còn được sử dụng, và chúng ta chỉ thấy dấu vết của chúng trong các điều cấm tôn giáo và các điều khoản về quan hệ họ hàng, trong các ẩn dụ ngôn ngữ và các công thức thơ ca, trong tục ngữ và văn học dân gian. Những huyền thoại khác đã xuất hiện khá gần đây - và tiếp tục hiện ra trước mắt chúng ta.

Máu thích hài hước

Y học cổ đại - và sau đó là Ả Rập và châu Âu - coi máu là một trong bốn chất dịch cơ bản, hay dịch thể, cùng với mật và đờm màu vàng và đen. Máu dường như là chất lỏng cân bằng nhất của cơ thể, đồng thời nóng và ẩm, và chịu trách nhiệm cho tính khí của phái mạnh, cân bằng nhất.

Nhà thần học thế kỷ 13 Vincent of Beauvais đã sử dụng những lập luận thơ ca và trích dẫn Isidore ở Seville để chứng minh vị ngọt của máu và tính ưu việt của nó so với các loại máu khác: “Trong tiếng Latinh, máu (sanguis) được gọi như vậy bởi vì nó ngọt ngào (suavis) … những trong đó nó chiếm ưu thế, tốt bụng và quyến rũ."

Cho đến một thời điểm nhất định, bệnh tật được coi là hậu quả của việc vi phạm sự điều hòa của các chất lỏng trong cơ thể. Máu nguy hiểm hơn khi thừa hơn là thiếu, và các tài liệu đã kể cho chúng ta về những câu chuyện của các bệnh nhân có nhiều khả năng nói về bệnh tràn dịch màng phổi hơn là thiếu máu. Một số nhà sử học liên kết "bệnh thừa" với tình trạng kinh tế và xã hội của bệnh nhân, bởi vì chỉ những người giàu có mới có thể đi bác sĩ, trong khi những người bình thường được chữa trị bởi các bác sĩ chuyên khoa khác và các bệnh khác. Đổi lại, tình trạng quá nhiều bệnh nhân như vậy được giải thích là do lối sống của họ và thức ăn quá dồi dào.

Kế hoạch cho máu từ "Sách về thiên nhiên" của Konrad Megenberg. 1442-1448 năm

Bác sĩ chuẩn bị cầm máu. Bản sao bức tranh của Richard Brackenburg. Thế kỷ 17

Dụng cụ lấy máu. Thế kỷ XVIII

Các thao tác điều trị chính của y học thể dịch nhằm loại bỏ chất lỏng dư thừa ra bên ngoài. Các bác sĩ đã kê đơn thuốc sắc mật và thuốc tẩy giun, băng ép áp xe và truyền máu cho khu khám bệnh của họ. Các luận thuyết y học của Ả Rập và châu Âu đã lưu giữ các sơ đồ của cơ thể con người với các hướng dẫn chi tiết về nơi chảy máu cho các bệnh khác nhau.

Với sự trợ giúp của một cây thương, đỉa và lon, các bác sĩ phẫu thuật và thợ cắt tóc (chính họ, những người chiếm vị trí thấp hơn trong hệ thống cấp bậc ngành y, những người trực tiếp tuân theo các khuyến nghị y tế) đã lấy máu từ bàn tay, bàn chân và phía sau đầu với cốc và đĩa. Kể từ giữa thế kỷ 17, việc cắt tĩnh mạch đã định kỳ dấy lên những nghi ngờ và chỉ trích, nhưng nó không hoàn toàn biến mất ngay cả sau khi y sinh học phổ biến và được chính thức công nhận.

Các phương pháp thực hành khác liên quan đến các ý tưởng dân gian về máu vẫn còn được sử dụng cho đến ngày nay - từ miếng trát mù tạt "làm ấm" hoặc mỡ ngỗng để chữa cảm lạnh cho đến đồ hộp, được sử dụng rộng rãi trong y học Liên Xô và thực hành tự dùng thuốc của Liên Xô. Trong y sinh học hiện đại, giác hơi được coi là giả dược hoặc một kỹ thuật thay thế, nhưng ở Trung Quốc và Phần Lan, họ vẫn duy trì danh tiếng về tăng cường, thư giãn và giảm đau.

Các phương tiện khác đã được sử dụng để bù đắp lượng máu thiếu. Sinh lý học của Galen đặt trung tâm của quá trình tạo máu ở gan, nơi thực phẩm được chế biến thành dịch cơ thể và cơ bắp - những quan điểm như vậy vẫn được các bác sĩ châu Âu áp dụng cho đến khoảng thế kỷ 17. Ngoài ra, đã có một khái niệm về cái gọi là "bay hơi không nhạy cảm", có thể được xác định một cách có điều kiện với sự hô hấp của da.

Học thuyết này, có từ các văn bản Hy Lạp, được xây dựng vào đầu thế kỷ 17 bởi một bác sĩ Padua và thông tín viên của Galileo là Santorio Santorio. Theo quan điểm của ông, độ ẩm bên trong cơ thể được chiết xuất từ thức ăn và đồ uống bay hơi qua da, không thể nhận thấy đối với một người. Ở chiều ngược lại, nó cũng hoạt động: mở ra, da và lỗ chân lông bên trong ("giếng") hấp thụ các phần tử nước và không khí bên ngoài.

Vì vậy, người ta đã đề xuất bổ sung lượng máu thiếu bằng cách uống máu tươi của động vật và con người và tắm từ nó. Ví dụ, vào năm 1492, các bác sĩ ở Vatican đã cố gắng chữa khỏi bệnh cho Giáo hoàng Innocent VIII một cách vô ích bằng cách cho ông uống nước từ máu tĩnh mạch của ba thanh niên khỏe mạnh.

Máu của Chúa Kitô

Jacopo di Chone. Đóng đinh. Miếng. 1369-1370 năm- Phòng trưng bày Quốc gia / Wikimedia Commons

Bên cạnh các khái niệm thực dụng về máu như sự hài hước, còn có một nhánh tượng trưng cho máu kết hợp các quan điểm ngoại giáo và Cơ đốc giáo. Các nhà thời Trung cổ lưu ý rằng hành quyết bằng cách đóng đinh dẫn đến tử vong vì ngạt thở và mất nước, nhưng không phải do mất máu, và điều này đã được biết đến nhiều vào đầu thời Trung cổ.

Tuy nhiên, bắt đầu từ thế kỷ 13, việc lùng sục, đường đến Golgotha và việc đóng đinh, vốn được coi là "đam mê đẫm máu", đã trở thành những hình ảnh trung tâm để thiền định về tâm hồn và sự sùng bái sùng đạo. Cảnh đóng đinh được miêu tả bằng những dòng máu mà các thiên thần đau buồn thu thập trong bát để rước lễ, và một trong những loại hình biểu tượng quan trọng nhất là "Vir dolorum" ("Người đàn ông đau buồn"): Chúa Kitô bị thương được bao quanh bởi các dụng cụ của tra tấn - mão gai, đinh và búa, bọt biển tẩm giấm và những ngọn giáo đâm vào tim anh.

Bộ nhụy. Thu nhỏ từ cuộc đời của Catherine of Siena. Thế kỷ XV - Bibliothèque nationale de France

Sự bêu xấu của Thánh Phanxicô. Khoảng 1420-1440 - Wallraf-Richartz-Museum / Wikimedia Commons

Đến thời Trung Cổ Cao, những hình ảnh đại diện và tầm nhìn tôn giáo về sự đau khổ của Chúa Giê-su Christ ngày càng trở nên đẫm máu và mang tính tự nhiên, đặc biệt là trong nghệ thuật phương Bắc. Trong cùng thời đại, những trường hợp kỳ thị đầu tiên đã xảy ra - bởi Francis of Assisi và Catherine of Siena, và việc tự đánh roi bản thân đã trở thành một thực hành phổ biến về sự khiêm tốn của tinh thần và sự hành xác của xác thịt.

Kể từ cuối thế kỷ 14, các nhà thần học đã thảo luận về tình trạng máu của Chúa Kitô trong thời gian diễn ra cuộc hành xác ba ngày, khoảng thời gian ba ngày từ khi bị đóng đinh đến khi phục sinh. Trong tầm nhìn của các nhà thần bí, Chúa Kitô đã bị đóng đinh hoặc bị tra tấn, và mùi vị của bánh wafer - một biểu tượng tương tự của Thân thể Chúa Kitô trong tiệc thánh - trong một số cuộc sống bắt đầu được mô tả như mùi vị của máu. Ở các góc khác nhau của thế giới Cơ đốc giáo, phép lạ đã xảy ra với những bức tượng khóc ra máu, và những chiếc bánh xốp bị chảy máu, những thứ biến thành đồ vật thờ cúng và hành hương.

Cùng lúc đó, những con quỷ máu lan rộng khắp châu Âu - những câu chuyện về những người Do Thái, bằng cách này hay cách khác, cố gắng hạ bệ vật chủ thiêng liêng hoặc sử dụng máu của các Kitô hữu để làm phù thủy và hiến tế; trong thời gian những câu chuyện này trùng hợp với những vụ bắt cóc và trục xuất lớn đầu tiên.

Paolo Uccello. Phép màu của vật chủ bị sa đọa. Miếng. 1465-1469 - Alinari Archives / Corbis qua Getty Images

Thợ thủ công từ Valbona de les Monges. Bàn thờ Mình Thánh Chúa. Miếng. Khoảng 1335-1345 - Museu Nacional d'Art de Catalunya / Wikimedia Commons

Sự ám ảnh về máu và thân thể của Đấng Christ này đạt đến đỉnh điểm vào thế kỷ 15: trong thời kỳ này, thần học và y học một mặt, và các tín hữu, mặt khác, đặt câu hỏi về tình trạng của cơ thể và chất lỏng của nó, về tình trạng. về Thân thể của Đấng Christ, về sự hiện diện và xuất hiện của Đấng Cứu Thế. Rất có thể, máu của Chúa Kitô và các thánh đã gây ra nỗi buồn cùng mức độ với niềm vui: nó làm chứng cho bản chất con người, tinh khiết hơn thân thể của một người bình thường, cho hy vọng được cứu rỗi và chiến thắng sự chết.

Máu như một nguồn tài nguyên

Trong nhiều thế kỷ, y học thể dịch tin rằng máu được hình thành trong gan từ thức ăn và sau đó qua tim qua các tĩnh mạch đến các cơ quan nội tạng và các chi, nơi nó có thể bay hơi, ứ đọng và đặc lại. Theo đó, việc hút máu giúp loại bỏ tình trạng ứ đọng của máu tĩnh mạch và không gây nguy hại cho người bệnh, vì máu được tạo thành ngay lập tức. Theo nghĩa này, máu là một nguồn tài nguyên tái tạo nhanh chóng.

William Harvey chứng tỏ với Vua Charles I trái tim đang đập của một chú gà con. Khắc bởi Henry Lemon. 1851 năm - Bộ sưu tập Wellcome

Năm 1628, nhà tự nhiên học người Anh William Harvey xuất bản chuyên luận "Nghiên cứu giải phẫu về chuyển động của tim và máu ở động vật", tổng kết mười năm thí nghiệm và quan sát của ông về chuyển động của máu.

Trong phần mở đầu, Harvey đề cập đến chuyên luận "Về thở" của giáo sư Girolamo Fabrizia d'Aquapendente của Đại học Padua, người đã phát hiện và mô tả các van tĩnh mạch, mặc dù ông đã nhầm với chức năng của chúng. Fabrice tin rằng các van làm chậm sự di chuyển của máu để nó không tích tụ ở các đầu chi quá nhanh (cách giải thích như vậy vẫn phù hợp với sinh lý thể dịch của các thầy thuốc cổ đại - trước hết là theo lời dạy của Galen).

Tuy nhiên, như thường lệ trong lịch sử khoa học, Fabrice không phải là người đầu tiên: trước ông, bác sĩ Ferrara Giambattista Cannano, học trò của ông, bác sĩ người Bồ Đào Nha Amato Lusitano, nhà giải phẫu học người Flemish Andrea Vesalio và giáo sư Wittenberg Salomon Alberti đã viết về van, hoặc "cửa" bên trong … Harvey quay trở lại các giả thuyết trước đó và nhận ra rằng chức năng của các van là khác nhau - hình dạng và số lượng của chúng không cho phép máu tĩnh mạch chảy ngược trở lại, có nghĩa là máu chỉ chảy qua các tĩnh mạch theo một hướng. Sau đó, Harvey kiểm tra nhịp đập của các động mạch và tính toán tốc độ di chuyển của máu qua tim.

Máu không thể hình thành trong gan và từ từ chảy đến tứ chi mà ngược lại, nó nhanh chóng lưu thông bên trong cơ thể theo một chu trình khép kín, đồng thời rò rỉ qua các “giếng” bên trong và được các tĩnh mạch hút vào. Việc mở các mao mạch nối động mạch và tĩnh mạch đòi hỏi cả kính hiển vi tốt hơn và kỹ năng quan sát: một thế hệ sau, chúng được phát hiện bởi bác sĩ người Ý Marcello Malpighi, cha đẻ của giải phẫu học bằng kính hiển vi.

Một thí nghiệm chứng minh sự chuyển động của máu trong tĩnh mạch. Từ cuốn sách Practiceitatio anatomica de motu cordis et sanguinis animalibus của William Harvey. 1628 năm - Wikimedia Commons

Trái tim. Hình minh họa từ cuốn sách De motu cordis et aneurysmatibus của Giovanni Lanchisi. 1728 - Bộ sưu tập Wellcome

Công việc của Harvey có nghĩa là cả một sự sửa đổi các khái niệm sinh lý của Galen và một cách tiếp cận mới đối với máu. Vòng tuần hoàn máu khép kín làm tăng giá trị của máu và đặt ra câu hỏi về tính hợp lý của việc truyền máu: nếu máu là một nguồn tài nguyên hữu hạn, thì nó có đáng bị lãng phí hay không?

Các bác sĩ cũng quan tâm đến một câu hỏi khác: nếu máu di chuyển trong một vòng luẩn quẩn từ tĩnh mạch và động mạch, liệu có thể bù đắp được lượng máu mất đi trong trường hợp chảy máu nặng không? Các thí nghiệm đầu tiên với việc tiêm vào tĩnh mạch và truyền máu bắt đầu vào những năm 1660, mặc dù các tĩnh mạch được tiêm thuốc lỏng, rượu và bia (ví dụ, nhà toán học và kiến trúc sư người Anh, Sir Christopher Wren, vì tò mò, đã tiêm rượu cho con chó, và cô ấy ngay lập tức trở nên say rượu).

Ở Anh, bác sĩ tòa án Timothy Clarke đã truyền ma túy vào các loài động vật và chim bị dị ứng; nhà giải phẫu học Oxford Richard Lower đã nghiên cứu việc truyền máu ở chó và cừu; ở Pháp, triết gia và bác sĩ Louis XIV Jean-Baptiste Denis đã thử nghiệm trên người. Tại Đức, luận thuyết "Nghệ thuật truyền máu mới" của nhà giả kim và nhà tự nhiên học người Đức Johann Elsholz đã được xuất bản với các sơ đồ chi tiết về quá trình truyền máu từ động vật sang người; cũng có những lời khuyên về cách đạt được sự hòa hợp trong hôn nhân với sự trợ giúp của việc truyền máu từ một người vợ “kiệm lời” sang một người chồng “đa sầu đa cảm”.

Người đầu tiên được Lower truyền máu của một con vật là Arthur Koga, một sinh viên thần học 22 tuổi đến từ Oxford, người bị chứng mất trí nhớ và nổi cơn thịnh nộ, mà các bác sĩ hy vọng sẽ khuất phục được bằng máu của một con cừu non hiền lành.. Sau khi được truyền 9 ounce máu, bệnh nhân đã sống sót nhưng không được chữa khỏi vì chứng mất trí nhớ.

Đối tượng thí nghiệm người Pháp của Denis kém may mắn hơn: trong số bốn trường hợp truyền máu, chỉ có một trường hợp tương đối thành công, và bệnh nhân cuối cùng muốn được chữa khỏi chứng cuồng dại và có xu hướng ẩu đả với bê được truyền máu đã chết sau lần tiêm thứ ba. Denis đã bị đưa ra xét xử vì tội giết người, và việc cần được truyền máu đã bị thẩm vấn. Một tượng đài cho tình tiết này trong lịch sử y học là mặt trước của "Bàn giải phẫu" của Gaetano Petrioli, người đã đặt ở góc dưới bên trái một nhân vật ngụ ngôn về truyền máu (transfusio) - một người đàn ông bán khỏa thân ôm một con cừu.

Truyền máu cừu cho người. Thế kỷ 17 - Bộ sưu tập Wellcome

Báo cáo của Richard Lower và Edmund King về Truyền máu Cừu cho Người. Bộ sưu tập Wellcome 1667

Những nỗ lực mới trong việc truyền máu bắt đầu từ thời Đế chế, sau khi phát hiện ra oxy và sự hiện diện của nó trong máu động mạch. Vào năm 1818, bác sĩ sản khoa người Anh James Blundell, người cho đến nay đã công bố một số thí nghiệm về truyền máu, đã tiêm máu cho một phụ nữ đang chuyển dạ sắp chết vì xuất huyết sau sinh của chồng mình, và người phụ nữ này đã sống sót.

Trong suốt sự nghiệp chuyên môn của mình, Blundell đã tiến hành tiêm máu vào tĩnh mạch là biện pháp cuối cùng trong 10 trường hợp nữa, và một nửa trong số đó bệnh nhân đã hồi phục: máu trở thành nguồn lực có thể cứu sống người khác và có thể được chia sẻ.

Truyền máu. 1925 năm - Hình ảnh Bettmann / Getty

Tuy nhiên, hai vấn đề - đông máu khi tiêm và các biến chứng (từ suy giảm sức khỏe nhanh chóng đến tử vong) - vẫn chưa được giải quyết cho đến khi phát hiện ra các nhóm máu vào đầu thế kỷ 20 và việc sử dụng thuốc chống đông máu (natri citrate) vào những năm 1910.

Sau đó, số lượng các ca truyền máu thành công tăng mạnh, các bác sĩ làm việc tại các bệnh viện dã chiến đã tìm ra cách để kéo dài tuổi thọ của máu được lấy: để cứu một người, không còn phải truyền máu trực tiếp - nó có thể được lưu trữ và bảo quản..

Ngân hàng máu đầu tiên trên thế giới được thành lập tại Luân Đôn năm 1921 trên cơ sở Hội Chữ thập đỏ; tiếp theo là các ngân hàng máu ở Sheffield, Manchester và Norwich; theo sau Vương quốc Anh, các cơ sở lưu trữ bắt đầu mở ở lục địa châu Âu: các tình nguyện viên bị thu hút bởi cơ hội tìm ra nhóm máu.

Nhóm máu

Thông thường, mọi người nhận thức được tám loại máu: máu có thể thuộc nhóm 0, A, B hoặc AB và Rh + và Rh- âm tính, đưa ra tám lựa chọn. Bốn nhóm, được Karl Landsteiner và các sinh viên của ông phát hiện vào những năm 1900, tạo thành cái gọi là hệ AB0. Độc lập với nhóm của Landsteiner, bốn nhóm máu đã được xác định vào năm 1907 bởi bác sĩ tâm thần người Séc Jan Jansky, người đang tìm kiếm mối liên hệ giữa máu và bệnh tâm thần - nhưng đã không tìm thấy và đã xuất bản một bài báo trung thực về nó. Yếu tố Rh là một hệ thống khác được Landsteiner và Alexander Wiener phát hiện vào năm 1937 và được xác nhận bằng thực nghiệm bởi các bác sĩ Philip Levin và Rufus Stetson hai năm sau đó; nó có tên như vậy vì sự giống nhau giữa kháng nguyên của con người và khỉ lao. Tuy nhiên, kể từ đó, nó chỉ ra rằng các kháng nguyên không giống nhau, nhưng chúng không thay đổi tên đã được thiết lập. Hệ thống máu không giới hạn ở yếu tố Rh và ABo: 36 hệ thống trong số đó đã được mở vào năm 2018.

Tuy nhiên, quan niệm cũ cho rằng máu và các chất dịch cơ thể khác được lấy từ những người trẻ tuổi có thể chữa lành và phục hồi tuổi trẻ vẫn chưa biến mất. Ngược lại, chính sức sống và sự dịch chuyển của chúng sang một ngôn ngữ tiến bộ mới đã giúp cho công chúng nghiên cứu y học về các đặc tính của máu và các thí nghiệm lâm sàng. Và nếu cuốn tiểu thuyết Dracula (1897) của Bram Stoker vẫn dựa trên những ý tưởng cổ xưa về tác dụng trẻ hóa của việc uống máu, thì những tác phẩm khác lại hướng tới tương lai và đặt quá trình đổi mới máu trong bối cảnh khoa học hiện nay.

Alexander Bogdanov. Một ngôi sao màu đỏ. Phiên bản 1918- Nhà xuất bản Xô viết Petrograd của Đại biểu Công nhân và Hồng quân

Năm 1908, bác sĩ, nhà cách mạng và nhà văn Nga Alexander Bogdanov đã xuất bản cuốn tiểu thuyết Krasnaya Zvezda, một trong những tác phẩm không tưởng đầu tiên của Nga. Bogdanov đã phát hiện ra xã hội xã hội chủ nghĩa lý tưởng của tương lai trên sao Hỏa, nơi cư dân có chung dòng máu với nhau. "Chúng tôi đi xa hơn và sắp xếp một cuộc trao đổi máu giữa hai con người … … máu của một người tiếp tục sống trong cơ thể của người khác, trộn lẫn ở đó với máu của anh ta và mang lại sự đổi mới sâu sắc cho tất cả các mô của anh ta," the Martian nói với anh hùng-hitman.

Vì vậy, xã hội sao Hỏa thực sự biến thành một sinh vật duy nhất, được trẻ hóa bởi huyết thống chung. Chủ nghĩa tập thể sinh lý này không chỉ tồn tại trên giấy tờ: với tư cách là một bác sĩ, Bogdanov đã cố gắng thực hiện nó, sau khi thành lập Viện Truyền máu Moscow vào năm 1926 (trạm truyền máu đầu tiên được mở ở Leningrad 5 năm sau). Đúng, giống như các dự án không tưởng khác của thời kỳ đầu của Liên Xô, "thay máu" chống lão hóa đã bị từ chối vào đầu những năm 1930.

Không muốn làm theo chương trình thần bí của Bogdanov, các đồng nghiệp của ông tuân theo một quan điểm hẹp hơn và kinh tế hơn về máu. Đặc biệt, các nhà truyền máu Liên Xô Vladimir Shamov và Sergei Yudin đã nghiên cứu khả năng truyền máu từ tử thi: nếu máu là một nguồn tài nguyên, thì nó phải được sử dụng hoàn toàn và không nên để mất nó khi một người chết.

Máu và Chủng tộc

Vào nửa sau thế kỷ 19, nhờ sự đối thoại giữa nhiều bộ môn khoa học khác nhau, các lý thuyết khoa học tự nhiên và xã hội mới đã nảy sinh. Đặc biệt, nhân học vật lý đã vay mượn khái niệm chủng tộc từ lịch sử tự nhiên; Nhiều nhà khoa học đã đề xuất phân loại các cộng đồng người và phân loại chủng tộc tương ứng dựa trên các đặc điểm như hình dạng và thể tích của hộp sọ, tỷ lệ của bộ xương, màu sắc và hình dạng của mắt, màu da và loại tóc. Sau Chiến tranh thế giới thứ nhất, nhân trắc học (đo hộp sọ) đã được bổ sung bằng các phương pháp mới - một loạt các bài kiểm tra khả năng nhận thức, bao gồm bài kiểm tra IQ nổi tiếng và các nghiên cứu huyết thanh học.

Mối quan tâm đến các đặc tính của máu được khơi dậy bởi những khám phá của nhà hóa học và miễn dịch học người Áo Karl Landsteiner và các học trò của ông Alfred von Decastello và Adriano Sturli: vào năm 1900, Landsteiner phát hiện ra rằng các mẫu máu của hai người dính vào nhau, vào năm 1901, ông chia các mẫu thành ba nhóm (A, B và C - sau này được đổi tên thành nhóm 0, hay còn gọi là "nhà tài trợ toàn cầu"), và các sinh viên đã tìm thấy nhóm thứ tư AB, hiện được gọi là "người nhận chung".

Mặt khác, nhu cầu nghiên cứu như vậy được thúc đẩy bởi nhu cầu của y học quân sự, đối mặt với nhu cầu cấp thiết về truyền máu trong cuộc thảm sát đa quốc gia trong Chiến tranh thế giới thứ nhất. Trong thời kỳ giữa hai cuộc chiến tranh thế giới, các bác sĩ đã khám và đánh máy máu cho 1.354.806 người; đồng thời, hơn 1200 ấn phẩm y tế và nhân chủng học dành cho máu đã được xuất bản ở Mỹ, Anh, Pháp và Đức.

Bản đồ chủng tộc của Châu Âu. Đức, 1925 - Thư viện Hiệp hội Địa lý Hoa Kỳ Bộ sưu tập Bản đồ Kỹ thuật số

Năm 1919, các bác sĩ bệnh truyền nhiễm người Ba Lan Hannah và Ludwik Hirschfeld, dựa trên việc đánh máy máu của các binh sĩ của quân đội Serbia, đã công bố một bài báo về mối liên hệ giữa các nhóm máu với chủng tộc. Công trình này đã truyền cảm hứng cho cả một lĩnh vực - huyết thanh học Aryan, một sự pha trộn kỳ lạ giữa thuyết ưu sinh, nhân chủng học, y học ứng dụng và hệ tư tưởng dân gian.

Seroanthropology đang tìm kiếm mối liên hệ giữa máu, chủng tộc và đất - và cố gắng biện minh cho ưu thế sinh học của người Đức so với các nước láng giềng phía đông của họ. Toàn bộ Hiệp hội nghiên cứu các nhóm máu của Đức, được thành lập vào năm 1926 bởi nhà nhân chủng học Otto Rehe và bác sĩ quân y Paul Steffan, đã nghiên cứu vấn đề này.

Người đầu tiên đến với huyết thanh học từ khoa học thuần túy, người thứ hai đến từ thực hành: Steffan đã làm xét nghiệm máu, kiểm tra binh lính và thủy thủ để tìm bệnh giang mai; cả hai đều tìm cách tái tạo lại lịch sử chủng tộc của Đức và khám phá chủng tộc Bắc Âu - "những người Đức thực sự" - thông qua phân tích huyết thanh học. Vì vậy, nhóm máu đã biến thành một thông số khác xác định biên giới giữa các chủng tộc và kết nối máu Đức với đất Đức.

Các số liệu thống kê vào thời điểm đó cho thấy rằng các tàu sân bay nhóm A chiếm ưu thế ở Tây Âu và nhóm B ở Đông Âu. Trong bước tiếp theo, máu được kết hợp với chủng tộc: dolichocephals, những cô gái tóc vàng mảnh mai kiểu Bắc Âu với gò má cao, trái ngược với brachycephals, chủ sở hữu ngắn của hộp sọ tròn.

Bản đồ của Paul Steffan. 1926 năm - Mitteilungen der anthropologischen Gesellschaft ở Wien

Để có một minh chứng bằng hình ảnh, Steffan đã vẽ bản đồ thế giới với hai isobar - chủng tộc Đại Tây Dương A, có nguồn gốc ở vùng núi Harz, phía bắc nước Đức và chủng tộc Godvanic B, có nguồn gốc ở vùng lân cận Bắc Kinh. Isobars va chạm ở biên giới phía đông của Đức.

Và vì giả định cơ bản là hệ thống phân cấp chủng tộc, các nhóm máu cũng có thể được gán các giá trị sinh lý và xã hội khác nhau. Đã có những nỗ lực chứng minh rằng những người sở hữu nhóm B dễ phạm tội bạo lực, nghiện rượu, mắc bệnh thần kinh, chậm phát triển trí tuệ; rằng họ ít chủ động hơn và luẩn quẩn hơn; rằng họ được hướng dẫn nhiều hơn bởi ý kiến của người khác và dành nhiều thời gian hơn trong nhà vệ sinh.

Những công trình như vậy không thể gọi là đổi mới: họ chỉ chuyển các giả thuyết từ lĩnh vực ưu sinh và tâm lý học xã hội sang lĩnh vực nghiên cứu huyết thanh học. Ví dụ, ngay từ cuối thế kỷ 19, nhà triết học người Pháp Alfred Foulier đã phản ánh về các phong tục của thị trấn và quốc gia về chủng tộc:

“Vì các thành phố là nhà hát của cuộc đấu tranh cho sự tồn tại, nên trung bình, chiến thắng thuộc về chúng bởi những cá nhân được ban tặng với những đặc tính chủng tộc nhất định. … dolichocephalics thịnh hành ở các thành phố so với làng mạc, cũng như ở các phòng tập thể dục ở các lớp trên so với các lớp dưới và trong các cơ sở giáo dục của đạo Tin lành so với … brachycephalic.

Khái niệm nhóm B là "người đánh dấu Do Thái" được giải thích theo cơ chế tương tự: đối với các quan điểm bài Do Thái cũ, họ cố gắng sử dụng bằng chứng khoa học, ngay cả khi chúng không được hỗ trợ bởi dữ liệu thực nghiệm (ví dụ, theo các nghiên cứu được thực hiện trong 1924 tại Berlin, tỷ lệ nhóm A và B trong dân số Do Thái là 41 và 12, đối với những người không phải là Do Thái - 39 và 16). Trong thời đại của Chủ nghĩa xã hội dân tộc, huyết thanh học đã giúp biện minh cho luật chủng tộc Nuremberg, được thiết kế để bảo vệ dòng máu của người Aryan không bị pha trộn với chủng tộc châu Á và mang ý nghĩa chính trị.

Mặc dù trên thực tế, giấy chứng nhận khai sinh và rửa tội được sử dụng để xác định chủng tộc, các tài liệu của Đức Quốc xã có một dòng cụ thể cho nhóm máu, và các tiền lệ về tội loạn luân đã được thảo luận rộng rãi. Ngoài các vấn đề về hôn nhân và sinh con, các vấn đề y tế thuần túy về truyền kiếp cũng rơi vào tầm ngắm của Đức Quốc xã: ví dụ, vào năm 1934, bác sĩ Hans Zerelman, người truyền máu của chính mình cho một bệnh nhân, đã bị đưa đến một trại. trong bảy tháng.

Về khía cạnh này, Đức quốc xã cũng không phải là nguyên bản: việc truyền máu Aryan vào huyết quản người Do Thái là điều không thể chấp nhận được đã được mục sư người Lutheran Adolf Stoecker rao giảng vào cuối thế kỷ 19, và trong cuốn sách nhỏ bài Do Thái "Người Do Thái hoạt động" của Oscar. Panizza (1893), việc chuyển đổi một người Do Thái thành một người Đức đã được hoàn thành bằng cách truyền máu của Rừng Đen …

Một tấm áp phích chống lại sự phân biệt máu để truyền máu. Hoa Kỳ, năm 1945- YWCA của Hoa KỳBộ sưu tập Records / Sophia Smith, Smith College Libraries

Những ý tưởng khá giống nhau tồn tại ở phía bên kia của đại dương, chỉ có điều họ liên quan đến người da đen. Ngân hàng máu đầu tiên của Mỹ, được thành lập vào năm 1937 tại Chicago, hướng dẫn người hiến máu chỉ ra chủng tộc khi thẩm vấn - Người Mỹ gốc Phi được xác định bằng chữ N (negro) và máu của họ chỉ được sử dụng để truyền cho người da đen.

Một số điểm hiến máu hoàn toàn không lấy máu và chi nhánh của Hội Chữ thập đỏ Hoa Kỳ bắt đầu nhận người Mỹ gốc Phi hiến tặng từ năm 1942, đảm bảo nghiêm ngặt rằng máu từ các chủng tộc khác nhau không được trộn lẫn. Đồng thời, Quân đội Hoa Kỳ bắt đầu chỉ ra nhóm máu trên thẻ quân nhân bên cạnh tên, số đơn vị và tôn giáo. Sự phân biệt huyết thống tiếp tục cho đến những năm 1950 (ở một số bang miền Nam, cho đến những năm 1970).

Máu như một món quà

Nếu Chiến tranh thế giới thứ nhất thúc đẩy sự quan tâm nghiên cứu đến các nhóm máu, thì Chiến tranh thế giới thứ hai và hậu quả của nó - chủ yếu là việc tạo ra năng lượng nguyên tử và cuộc tấn công hạt nhân vào Hiroshima và Nagasaki - đã thúc đẩy nghiên cứu cấy ghép tủy xương. Điều kiện tiên quyết là sự hiểu biết về chức năng của tủy xương như một cơ quan tạo máu: nếu cơ thể bệnh nhân không chỉ cần hỗ trợ tạm thời mà cần hỗ trợ liên tục, chẳng hạn như trong trường hợp mắc các bệnh về máu, thì việc cố gắng cấy ghép một cơ quan chịu trách nhiệm trực tiếp sản xuất máu.

Kiến thức về hệ thống máu và nhiều trường hợp biến chứng dẫn đến giả định rằng chỉ có thể cấy ghép tủy xương của một người họ hàng gần gũi, tốt nhất là giống với người nhận về mặt di truyền. Tất cả những nỗ lực ghép tủy xương trước đây đều kết thúc bằng việc bệnh nhân tử vong do nhiễm trùng hoặc phản ứng miễn dịch, sau này được gọi là GVHD - một phản ứng "ghép với vật chủ", khi tế bào của người nhận xung đột miễn dịch với tế bào của người cho và bắt đầu chiến đấu với nhau. Năm 1956, bác sĩ Edward Donnall Thomas ở New York đã thực hiện cấy ghép tủy xương cho một bệnh nhân chết vì bệnh bạch cầu: bệnh nhân này may mắn có được một cặp song sinh khỏe mạnh.

Georges Mate - Wikimedia Commons

Hai năm sau, một bác sĩ khác, nhà miễn dịch học người Pháp Georges Mate, đề xuất cấy ghép tủy xương từ một người hiến tặng không liên quan. Các thí nghiệm trên động vật đã giúp hiểu rằng để cấy ghép thành công, người nhận phải được chiếu xạ để vô hiệu hóa hệ thống miễn dịch của mình.

Do đó, từ quan điểm đạo đức, cơ hội duy nhất dành cho những bệnh nhân đã bị nhiễm phóng xạ, và một cơ hội như vậy đã xuất hiện: vào tháng 11 năm 1958, bốn nhà vật lý được gửi đến bệnh viện Curie ở Paris sau một tai nạn tại Viện Vật lý hạt nhân Serbia ở Vinca với độ chiếu xạ 600 rem. Quyết định cấy ghép không liên quan, Mate đặt các bệnh nhân trong hộp vô trùng để bảo vệ họ khỏi nhiễm trùng.

Các nghiên cứu tiếp theo về tế bào tủy xương không chỉ giúp hiểu được bản chất của xung đột miễn dịch mà còn có thể tách biệt cấy ghép và hợp nhất theo nghĩa y học hẹp. Tổng số đăng ký hiến tặng tủy xương trong nước và quốc tế hiện nay là hơn 28 triệu người. Chúng hoạt động xuyên suốt các mối quan hệ gia đình, ranh giới và lãnh thổ - và tạo ra một kiểu quan hệ họ hàng mới, khi một người cho từ thế giới này và người nhận từ đầu kia kết hợp với nhau không chỉ bởi một tập hợp các protein trên bề mặt tế bào, mà cũng bởi một mối quan hệ quà tặng.