Mốc đen: một loại nhiễm trùng mới chết người xâm chiếm thế giới

2024 Tác giả: Seth Attwood | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 16:20

Tại Ấn Độ, trong bối cảnh làn sóng COVID-19 mạnh mẽ, hàng nghìn trường hợp nhiễm mucormycosis, một bệnh nấm nguy hiểm, đã được ghi nhận. Trong trường hợp nghiêm trọng, các bác sĩ cắt bỏ mắt và các bộ phận trên khuôn mặt để cứu sống. Nhiễm trùng khó điều trị do kháng thuốc kháng nấm.

Chúng tôi tìm ra những ai có nguy cơ mắc bệnh và liệu có đáng sợ căn bệnh này ở Nga hay không.

Trong vương quốc của nấm mốc

Chúng ta được bao quanh bởi hàng triệu vi khuẩn. Chúng ta hít vào, ăn uống, mang theo virus, vi khuẩn, nấm mốc trên da. Chúng không gây nguy hiểm cho cơ thể khỏe mạnh, nhưng ngay khi hỏng hóc, kẻ thù vô hình tấn công. Nhiễm nấm đặc biệt ngấm ngầm: chúng không có triệu chứng, khó điều trị, thường kéo dài hàng tháng và có tác dụng phụ nghiêm trọng. Nó ảnh hưởng đến những người đã có các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng: HIV, ung thư, cấy ghép nội tạng, tiểu đường, vết thương rộng, bỏng. Tỷ lệ tử vong đối với sự xâm nhập của nấm rất cao.

Nấm niêm mạc gây bệnh, nấm men candida, nấm mốc aspergilla. Mặc dù một số đại diện của chúng hữu ích trong khoa học, y học và cả trong cuộc sống hàng ngày, chúng được sử dụng trong các thí nghiệm như sinh vật thí nghiệm, làm chất lên men, để thu được chất kháng sinh. Chúng sống trong đất, trên cây bị bệnh, tường phòng có độ ẩm cao, và cũng tạo thành các khuẩn lạc lông tơ trên các giá thể thực vật khác nhau. Nấm nhân lên bằng các bào tử cực nhỏ, từ đó sợi nấm (mycelium) và sợi nấm phát triển, hút nước và dinh dưỡng từ môi trường.

Một đợt bùng phát tại một bệnh viện covid ở Hoa Kỳ

Năm 2009, tại một bệnh viện ở Tokyo, một loài nấm gây bệnh chưa từng được biết đến trước đây là Candida auris đã được phân lập từ tai của một phụ nữ lớn tuổi bị viêm tai giữa. Sau đó, các trường hợp tương tự đã được xác nhận ở 15 bệnh nhân khác. Candida auris đã được chứng minh là một mầm bệnh cực kỳ hung hãn, đa kháng thuốc và dễ lây lan. Nguồn gốc và tiêu điểm tự nhiên của nó vẫn chưa được xác định.

Sự lây nhiễm nhanh chóng lan rộng khắp thế giới. Vào năm 2017, nó được chẩn đoán lần đầu tiên tại một bệnh viện ở Florida (Mỹ) và các biện pháp đặc biệt đã được thực hiện để ngăn chặn sự lây lan: ngay cả những tiếp xúc của những người bị nhiễm bệnh cũng được theo dõi. Trong đại dịch, bệnh nhân nhiễm COVID-19 bắt đầu được nhập viện, và vào tháng 7 năm 2020, bốn trường hợp nhiễm nấm Candida auris đã được xác định trong số đó.

Tất cả các bệnh nhân đã được kiểm tra. Trong số 67 người ở khoa vòi trứng, 35 người được phát hiện có kháng thể chống lại mầm bệnh. Tám người chết trong vòng một tháng sau đó, nhưng không thể nói đóng góp của bệnh nấm là gì. Các nhà khoa học tin rằng vi trùng đã lây lan trên quần áo của nhân viên và thiết bị y tế di động không được khử trùng đúng cách.

Dịch kép ở Ấn Độ

Nấm Mukorovye được biết đến từ thế kỷ 19 - sau đó chúng bắt đầu được phân lập từ những con vật bị bệnh. Chúng sống trong đất, thực vật, phân, hoa quả thối rữa. Những người ở gần mặt đất hơn, chẳng hạn như những con chó, những người thường xuyên đánh hơi mọi thứ, sẽ gặp phải nó.

Mucormycosis xảy ra như một biến chứng sau khi hóa trị. Thông thường, nếu bệnh nhân có tế bào bạch huyết dưới mức quan trọng trong xét nghiệm máu, liệu pháp chống nấm được bắt đầu để dự phòng. Tuy nhiên, đặc biệt là những vi khuẩn ngấm ngầm sẽ bỏ qua nó. Sau đó, biện pháp cuối cùng là amphotericin kháng sinh thu được từ vi khuẩn. Thuốc có những tác dụng phụ nghiêm trọng, đó là lý do tại sao y học đang rất cần các loại thuốc và vắc xin chống nấm mới.

Bào tử nấm nhầy xâm nhập vào vòm họng, lắng đọng trong xoang, lớn lên, phóng thích sợi nấm và sản sinh ra độc tố làm phân hủy mô và xương. Nhìn bề ngoài, các sợi nấm có màu đen, do đó có tên bệnh - nấm mốc đen. Nhiễm trùng xâm nhập vào hộp sọ, làm tắc nghẽn các động mạch và tĩnh mạch chính, và gây chảy máu.

Trước đại dịch, bệnh mucormycosis cực kỳ hiếm gặp ở người. Tuy nhiên, đã có một đợt bùng phát thực sự ở Ấn Độ trong bối cảnh làn sóng COVID-19 mạnh mẽ. Hai trăm nghìn trường hợp mới được phát hiện ở đó mỗi ngày. Sự phát triển bùng nổ có liên quan đến một biến thể đặc biệt, ở Ấn Độ, của coronavirus. Điều này được chồng lên trên tình trạng nhiễm nấm ở những bệnh nhân đã xuất viện hoặc đang hồi phục. Hơn một nửa số trường hợp mắc bệnh kỳ lạ xảy ra ở các bang miền tây Gujarat và Maharashtra.

Vì rất khó tự nhận biết bệnh mucormycosis nên mọi người thường đến gặp bác sĩ ở dạng nặng, khi đó cần phải phẫu thuật cắt bỏ mô, mắt và hàm ngay lập tức. Nếu không, tỷ lệ tử vong là gần một trăm phần trăm.

Nhiều người liên hệ sự bùng phát của bệnh mucormycosis với việc sử dụng steroid trong điều trị bệnh nhân nặng với COVID-19. Những loại thuốc chống viêm này thực sự cứu sống người bệnh, nhưng chúng lại ức chế hệ thống miễn dịch. Không giống như Candida Auris, bệnh mucormycosis không lây truyền từ người sang người hoặc từ động vật - nó có thể được lấy từ môi trường bằng cách hít phải bào tử. Có thể máy thở và việc sử dụng oxy góp phần vào cuộc xâm lược. Nhưng đây chỉ là những phiên bản.

Không phải ngẫu nhiên mà Ấn Độ lại nằm ở tâm điểm của đại dịch nấm kép. Ở các nước có khí hậu nhiệt đới, nồng độ bào tử trong môi trường cao hơn rất nhiều so với ở vùng ôn đới. Theo Rospotrebnadzor, do các yếu tố địa lý và tự nhiên có thể tránh được sự bùng phát của nấm mốc đen.