"Tất cả các bệnh đều do thần kinh": sự thật và huyền thoại về tâm lý học

2024 Tác giả: Seth Attwood | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 16:20

Phải chăng bệnh tật là do tâm lý, lý do nào để đưa ra ý kiến này, và điều gì khiến nó trở nên quyến rũ đến vậy.

Năm 1923, nhà văn Catherine Mansfield, bị bệnh lao phổi giai đoạn cuối, đã ghi lại trong nhật ký của mình: “Một ngày tồi tệ. đau khủng khiếp và như vậy. Tôi không thể làm gì cả. Điểm yếu không chỉ là thể chất. Để khỏe lại, tôi phải chữa lành bản thân. Đây là căn nguyên của việc tôi không phục hồi được. Tâm trí tôi không phục tùng tôi”. Ba năm trước đó, Franz Kafka, mắc căn bệnh tương tự, đã viết cho Milena Esenskaya: "Tâm trí tôi bị bệnh, và bệnh phổi chỉ là một biểu hiện của bệnh tâm thần của tôi".

Nếu tất cả các bệnh đều phát sinh từ thần kinh, thì không phải phổi cần điều trị bệnh lao mà là người bệnh sẽ tự khỏi. Hàng nghìn người khá thận trọng đã lý luận điều này trong nhiều thập kỷ - cho đến khi các bác sĩ phát hiện ra nguyên nhân gây bệnh lao và học cách điều trị hiệu quả bệnh lao bằng streptomycin và các loại thuốc kháng khuẩn khác. Hiện nay, thật khó để tìm được một người nghiêm túc tin rằng bệnh lao xuất phát từ những mâu thuẫn nội bộ hoặc những đam mê quá mức.

Niềm tin thay đổi, nhưng phần lớn vẫn vậy. Ví dụ, niềm tin rằng gốc rễ của bệnh tật phải được tìm kiếm trong tâm hồn con người.

Psychosomatics là một từ được sử dụng để biểu thị sự thống nhất của các chức năng cơ thể và tinh thần ở động vật có vú thuộc loài Homo sapiens. Yếu tố tâm lý ảnh hưởng đến sự xuất hiện của bệnh tật, và bệnh tật có tác động ngược lại đến tâm lý con người: ngay cả những đại diện bảo thủ nhất của y học chính thức cũng sẽ không tranh luận với những nhận định đơn giản này.

Nhưng một người tin chắc rằng "mọi bệnh tật đều do thần kinh" đôi khi còn đi xa hơn nhiều. Anh ta sẽ liên kết loét dạ dày và tá tràng với sự chán ghét bản thân, viêm khớp với sự do dự và từ chối hành động. Việc tuân thủ các loại thuốc thay thế có thể giải thích bất kỳ căn bệnh nào, thậm chí nghiêm trọng nhất bằng lý do tâm lý. Vậy làm thế nào để tách sự thật khỏi hư cấu và sự thật y tế khỏi những tuyên bố trống rỗng?

"Mỗi người đều tự tạo ra căn bệnh của mình"

Louise Heyi Liz Burbo là một trong những nhà biện hộ nổi tiếng nhất cho ý tưởng rằng suy nghĩ và niềm tin của chúng ta là nguồn gốc chính gây ra các chứng bệnh về tâm lý - tình cảm và thể chất của chúng ta (ví dụ như ở Nga, công việc của họ được tiếp tục bởi Valery Sinelnikov). Họ thậm chí còn phát triển các bảng trong đó các bệnh cụ thể có liên quan đến các trạng thái tâm lý cụ thể. Theo Haye, bệnh Parkinson phát sinh từ nỗi sợ hãi và mong muốn kiểm soát. Adenoids ở trẻ em xuất hiện khi chúng cảm thấy cha mẹ không thích chúng. Cô viết trong cuốn sách nổi tiếng nhất của mình, Heal Your Life: “Tức giận, oán giận và oán giận, tích tụ theo thời gian, bắt đầu ăn thịt cơ thể và trở thành một căn bệnh gọi là UNG THƯ.

Và niềm tin này gây ra những hậu quả rất nghiêm trọng (và đáng buồn). Một người tin chắc rằng bệnh tim của anh ta là do từ chối niềm vui, thà lặp lại với chính mình "Tôi hạnh phúc khi để cho dòng niềm vui tràn qua tâm trí, cơ thể, cuộc sống của tôi" (như Hey khuyên), thay vì đi đến một bác sĩ tim mạch một cách kịp thời. Không phải ngẫu nhiên mà thuốc thay thế lại bị nhiều nhà khoa học và những người hoài nghi chuyên môn tấn công nhiều nhất. Ngay cả khi phương pháp điều trị được đưa ra bởi các "thầy lang" thay thế bản thân nó vô hại, nó có thể khiến bạn phải trả giá bằng cách bỏ qua các vấn đề y tế thực sự.

Hãy đưa ra một ví dụ. Nhiều người biết rằng Steve Jobs đã từ chối phẫu thuật cắt bỏ ung thư tuyến tụy 9 tháng sau khi chẩn đoán. Thay vào đó, anh ăn kiêng, thử bổ sung dinh dưỡng, châm cứu và các liệu pháp thay thế khác. Khi anh nằm trên bàn mổ thì đã quá muộn: di căn đã lan khắp cơ thể và các bác sĩ không thể cứu được anh. Arthur Levinson, một người bạn của Jobs và một đồng nghiệp tại Apple, sau đó đã lý luận: “Tôi nghĩ Steve rất muốn thế giới theo một cách nào đó để khiến anh ấy trở thành như vậy. Đôi khi nó không hoạt động. Thực tế là tàn nhẫn. Cự Giải không tuân theo niềm tin của chúng ta, bất kể họ có thể tích cực và vui vẻ đến đâu. Bất kỳ căn bệnh nào cũng thất thường. Nó không thể được thực hiện bởi sự tin tưởng một mình.

Khi Susan Sontag phát hiện ra mình mắc bệnh ung thư, cô đã quyết định viết một bài luận để loại bỏ căn bệnh ẩn chứa ý nghĩa đạo đức và tâm lý này. Trong những năm 1970, nhiều người tin rằng ung thư là do một số đặc điểm tâm lý của bệnh nhân: ức chế cảm xúc, không hài lòng với các mối quan hệ thân thiết, đau đớn do chia tay gần đây. Cô so sánh căn bệnh này với bệnh lao, căn bệnh gần đây cũng có liên quan đến những phức cảm và "đam mê" tâm lý cụ thể. Thậm chí trước đó, những đặc điểm như vậy đã được ban tặng cho bệnh dịch. Vào thế kỷ 16 - 17, ở London, nơi bị dịch bệnh, người ta tin rằng "một người hạnh phúc thì không thể bị lây nhiễm." Khi những phương pháp điều trị thực sự được tìm ra, những tưởng tượng này nhanh chóng tan thành quá khứ. Điều tương tự đã xảy ra với bệnh lao, và theo thời gian, có lẽ, nó cũng sẽ xảy ra với bệnh ung thư.

Nhưng cho dù y học có tiến bộ đến đâu, thì sự tin tưởng hàng loạt vào bản chất tâm lý của các loại bệnh vẫn không đi đến đâu.

Một mặt, có những lý do thực sự đằng sau sự kết tội này. Ảnh hưởng của căng thẳng mãn tính đến sự xuất hiện của nhiều bệnh đã được nhiều nghiên cứu chứng minh. Căng thẳng làm suy yếu phản ứng của hệ thống miễn dịch và khiến cơ thể dễ mắc nhiều loại bệnh hơn. Trong trường hợp này, các bác sĩ sử dụng "lý thuyết điểm yếu", theo đó, dựa trên nền tảng của căng thẳng, trước hết, những cơ quan và hệ thống bị suy yếu về mặt di truyền ở một bệnh nhân cụ thể sẽ thất bại. Nhưng, như Sontag nhận xét, "giả thuyết về phản ứng miễn dịch đối với biến động cảm xúc hầu như không giống với - hoặc ủng hộ - ý tưởng rằng cảm xúc gây ra bệnh tật, ít hơn nhiều so với quan điểm cho rằng một số cảm xúc gây ra một số bệnh nhất định."

Không có mối liên hệ trực tiếp giữa bệnh tật và tình trạng sức khỏe tâm thần.

Niềm tin rằng một số trạng thái tinh thần là nguồn gốc của bệnh tật đã đi sâu vào quá khứ. Ngay trong thời của Plato và Socrates, thầy thuốc Hy Lạp Hippocrates đã cho rằng trạng thái của cơ thể có liên quan mật thiết đến tính khí của một người. Giận dữ gây ra bệnh hen suyễn, hôn mê - rối loạn tiêu hóa, u uất - các bệnh về tim và não. Nhưng Hippocrates vẫn không thổi phồng tầm quan trọng của tâm lý học: ông coi sự mất cân bằng của chất lỏng (humour) bên trong cơ thể là nguồn gốc chính của bệnh tật. Lý thuyết thể dịch đã định hình nền y học phương Tây trong nhiều thế kỷ cho đến khi các lý thuyết hiệu quả hơn và các phương pháp điều trị thích hợp được tìm ra. Trong những ngày của Hippocrates, nhiều điều có thể tha thứ được. Nhưng ngày nay, tuyên bố rằng những bất bình không thành lời gây ra bệnh ung thư chỉ có thể được giải thích bằng sự giễu cợt hoặc ngu ngốc.

Những bệnh nào có thể được giải thích bằng tâm lý

Bản thân từ "tâm lý học" chỉ xuất hiện vào thế kỷ 19, và lý thuyết cổ điển về bệnh lý tâm thần xuất hiện vào giữa thế kỷ 20. Một trong những người sáng lập ra phương pháp này, nhà phân tâm học Franz Alexander, vào năm 1950, đã đưa ra danh sách bảy bệnh tâm lý chính, nhìn chung vẫn đúng cho đến ngày nay. Đây là cái gọi là "Chicago Seven":

• tăng huyết áp thiết yếu;
• viêm loét dạ dày tá tràng;
• viêm khớp dạng thấp;
• cường giáp (nhiễm độc giáp);
• hen phế quản;
• viêm loét đại tràng;
• viêm da thần kinh.

Y học hiện đại không phủ nhận rằng những căn bệnh này thường xảy ra trong bối cảnh căng thẳng và trải nghiệm tâm lý tiêu cực. Nhưng tâm lý không thể coi là lý do duy nhất của họ. Vì vậy, đối với sự xuất hiện của loét dạ dày, một thành phần quan trọng không kém trong hầu hết các trường hợp là vi khuẩn Helicobacter pylori.

Một loại bệnh khác mà y học tâm lý hiện đại giải quyết là các rối loạn thiếu cơ chất sinh lý với sự hiện diện của các triệu chứng tiêu cực. Các triệu chứng có thể rất khác nhau: đau ở các bộ phận khác nhau của cơ thể; rối loạn đường tiêu hóa; viêm da; chuột rút và đau đầu không kiểm soát được. Người ta tin rằng hội chứng ruột kích thích có bản chất tâm thần - một trong những bệnh đường tiêu hóa phổ biến nhất trên thế giới, ảnh hưởng đến khoảng 15-20% dân số trưởng thành trên hành tinh. Nhưng trong những năm gần đây, các nhà khoa học đã tìm thấy bằng chứng cho thấy một số loại IBS là một bệnh tự miễn dịch xảy ra ở những người đã bị nhiễm trùng đường ruột do vi khuẩn.

Hội chứng mệt mỏi mãn tính, hay viêm cơ não tủy, là một căn bệnh hiện đang được điều chỉnh tương tự. Trước đây, hội chứng này mà nạn nhân của họ thiếu năng lượng ngay cả khi gắng sức tối thiểu và thường bị cô lập với xã hội, được coi là một trong những dạng của chứng cuồng loạn. Bệnh nhân được khuyên nên trải qua phương pháp phân tích tâm lý để vượt qua chấn thương tinh thần bị kìm nén, được cho là biểu hiện bằng sự mất sức và các triệu chứng sinh lý khác. Nguyên nhân của căn bệnh này vẫn chưa được biết rõ (mặc dù có suy đoán về bản chất virus của CFS). Nhưng ai cũng biết rằng không phải liệu pháp tâm lý, thuốc chống trầm cảm, hay “thái độ tích cực” đều không thể giúp khỏi bệnh.

Trạng thái ý thức và thái độ có sức mạnh to lớn đối với các chức năng của cơ thể. Điều này chứng minh hiệu quả của cơ chế giả dược và mặt trái của nó - nocebo. Năm 2007, một người dân ở thành phố Jackson của Mỹ, khi tham gia thử nghiệm lâm sàng một loại thuốc chống trầm cảm, đã cãi nhau với một người bạn, đã nuốt những viên thuốc còn lại và được đưa đến bệnh viện với nhịp tim nhanh và huyết áp thấp nguy hiểm. Khi những người tổ chức thử nghiệm báo cáo rằng bệnh nhân đang ở nhóm dùng giả dược và dùng núm vú giả, tất cả các triệu chứng sẽ biến mất trong vòng 15 phút.

Ý thức là cơ thể, và cơ thể được nhận thức về mặt tâm lý. Căng thẳng không chỉ là một tập hợp các cảm giác trong đầu của chúng ta. Đây là một quá trình sinh lý cụ thể ảnh hưởng đến công việc của các cơ quan nội tạng. Nhưng, ngoài nguyên nhân tâm lý, hầu hết các bệnh còn có nhiều nguyên nhân khác - chế độ ăn uống, lối sống, điều kiện môi trường, khuynh hướng di truyền và nhiễm trùng do tai nạn. Những lý do này, như một quy luật, là những lý do chính.

Nhu cầu giải thích bệnh tật thông qua cảm xúc tiêu cực và thái độ tâm lý không nói nhiều hơn về bệnh tật, mà là về cách giải thích và trình độ hiểu biết nhất của thời đại ông. Khi mọi người không biết gì về vi khuẩn và thuốc kháng sinh, họ có mọi lý do để tin rằng bệnh dịch hạch là sự trừng phạt của Chúa, và bệnh lao là kết quả của những đam mê không kiềm chế. Bất kỳ căn bệnh nào, theo định nghĩa, đều có một chiều hướng tâm lý. Cách cơ thể chúng ta hành xử ảnh hưởng đến trạng thái bên trong và cách suy nghĩ, và trạng thái bên trong ảnh hưởng đến cơ thể.

Điều gì làm cho con đường giải thích này trở nên hấp dẫn như vậy? Đầu tiên, tính đơn giản tương đối của nó. “Bạn bị loét bởi vì bạn không thể tiêu hóa một ai đó” - hãy nói điều này, và cuộc sống sẽ trở nên đơn giản và dễ hiểu. Khó hơn nhiều khi nói về sự tương tác của vi khuẩn với môi trường bên trong cơ thể, chế độ ăn uống, lối sống, căng thẳng và nhiều cơ chế sinh lý khác. Thứ hai, giải thích tâm lý cho ảo tưởng về khả năng kiểm soát bệnh tật. Chấp nhận cảm xúc của bạn, học cách kiểm soát xung đột bên trong - và bạn sẽ không bị ốm. Không cần phải nói, hạnh phúc chưa bao giờ là lý do đầy đủ cho sự bất tử.

Trong hầu hết các trường hợp, tốt hơn hết là nên thoát khỏi những lời giải thích tâm lý trong y học và nhìn vào sinh lý học trước. Đôi khi một căn bệnh chỉ là một căn bệnh, không có bất kỳ ý nghĩa và ẩn ý nào.