Để thoát khỏi các khái niệm về chuẩn mực và bệnh tật trong tâm thần học đã được đề xuất tại Phòng công cộng của Liên bang Nga

2024 Tác giả: Seth Attwood | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 16:20

Vào ngày 21 tháng 12 năm 2017, Phòng Công chúng đã tổ chức Bàn tròn "STOPSTIGMA: Đã đến lúc thay đổi, đã đến lúc nói về nó", nơi các chuyên gia thảo luận về sự cần thiết phải thay đổi thái độ của xã hội đối với người bệnh tâm thần.

Sự kiện có sự tham gia của các thành viên của Phòng Công chúng, các nhà báo, bác sĩ tâm thần và những người mắc bệnh tâm thần.

Với lý do chính đáng là số phận của những bệnh nhân tâm thần trong xã hội, tại một bàn tròn ở Phòng Công cộng Liên bang Nga, người ta đã phổ biến ý tưởng rằng bệnh nhân tâm thần gần như là những người giống như những người khác. Bệnh nhân tâm thần bị cho là bị xã hội phân biệt đối xử bất công (“bị kỳ thị”). Điều này có nghĩa là bạn cần phải nhìn nhận họ không phải là bệnh tật, mà chỉ đơn giản là “những người khác” và bảo vệ họ khỏi dư luận thành kiến không đáng có. Bạn cần phải giao tiếp với họ theo cách giống hệt như với những người khỏe mạnh, họ không phải là những người phung mà chỉ đơn giản là những người khác.

Olga Gracheva, Phó Trưởng phòng Lao động và Bảo trợ Xã hội của Dân số Thành phố Mátxcơva, cho biết “xã hội phải đi theo con đường khoan dung và phá bỏ những định kiến”. Nhà báo Daria Varlamova nói: “Sự phân chia“Chúng tôi bình thường, nhưng có những người bị rối loạn tâm thần”là sai, đó là sự kỳ thị.

Irina Fufaeva, một nhân viên xã hội học tại Viện Ngôn ngữ học của Đại học Nhân văn Nhà nước Nga, cho rằng cần phải bỏ các thuật ngữ tâm thần học.

"Sự phân chia là một chuẩn mực chứ không phải một chuẩn mực - đây là một công trình phải được giải cấu trúc." Fufayeva nói rằng các biểu hiện tâm thần là một quang phổ, một gradient. Bà nói: “Không có người bị rối loạn tâm thần, nhưng có những người có những biểu hiện nhất định.

Rõ ràng, để có sức thuyết phục cao hơn và gia tăng cường độ cảm xúc, các chuyên gia và bác sĩ tâm thần đã mời những người bị rối loạn tâm thần đến sự kiện. Có những người tự nhận mình là "lưỡng cực" (rối loạn nhân cách lưỡng cực), lính biên phòng ("trạng thái tâm trí biên giới"). Họ đã có những bài phát biểu rất xúc động. Sau một số bài phát biểu, bản chất của nó là yêu cầu xóa bỏ sự kỳ thị, thừa nhận sự hiện diện của sự đa dạng về tinh thần và xóa bỏ sự phân chia con người thành khỏe mạnh và bệnh tật, các chuyên gia lại vào cuộc, họ tuyên bố cần phải khẩn cấp thay đổi hệ thống hiện có của chăm soc sưc khỏe tâm thân. Cụ thể là, cải tổ các tổ chức của trại trẻ mồ côi-trường nội trú (DDI) và trường nội trú tâm thần-thần kinh (PNI) và để các tổ chức phi lợi nhuận tham gia vào công việc.

CƠ SỞ LÝ TƯỞNG CỦA CÁC NHÀ CẢI CÁCH

Ý tưởng rằng các chuẩn mực và bệnh lý không tồn tại, nhưng có một số loại đa dạng về tinh thần, đã có thời được các nhà tư tưởng LGBT rất tích cực thúc đẩy vào khoa học tâm thần học. Đúng, ý tưởng này chỉ liên quan đến đồng tính luyến ái vào thời điểm đó. Cộng đồng LGBT cần nó để loại bỏ đồng tính khỏi danh sách các bệnh tâm thần.

Giờ đây, ý tưởng này đã trở nên hữu ích cho những ai đã quyết định cải tổ hoàn toàn ngành tâm thần học của Nga. Và bàn tròn vừa qua đã xác định rõ ràng các hình thái tư tưởng sẽ đi kèm với cuộc cải cách này. Những người tham gia kêu gọi các phương tiện truyền thông tạo ra một hình ảnh mới về những người bị rối loạn tâm thần và bằng mọi cách có thể để noi gương các phương tiện truyền thông phương Tây, những phương tiện đã tiến xa trên con đường này.

Tiến sĩ Igor Romanov, Trưởng Khoa Quản lý Truyền thông tại Đại học Xã hội Bang Nga (RSSU), cho biết: Anh ấy nói về một hiện tượng như là sự kỳ thị tích cực. Với chủ nghĩa kỳ thị tích cực, "hình ảnh của một người có vấn đề về tâm thần là hình ảnh của một người có những ưu điểm nhất định." “Chủ đề tâm thần học đã trở nên phổ biến trong điện ảnh. Đây là một bài thuyết trình hoàn toàn khác ngày hôm nay. Như vậy mà người xem muốn được như vậy ", - Romanov nói

Julia Guerra, nhà làm phim tài liệu và được đề cử cho các liên hoan quốc tế, một người tham gia sự kiện, cho biết. Tôi tự hỏi liệu Yulia đáng kính và các bác sĩ tâm thần có mặt tại sự kiện này có nghĩ về điều đó không, chẳng hạn như câu hỏi: trong số những người bị bệnh tâm thần, có những cá nhân chứng minh rằng triệu chứng ít được sử dụng để tạo ra một vầng hào quang lãng mạn. Có những công dân chậm phát triển trí tuệ, trầm cảm, hung hãn. Những người này có cần được công nhận là khỏe mạnh và ngừng điều trị không? Những người khác sẽ cần phải cư xử như thế nào với một người mắc chứng rối loạn hoang tưởng? Nhận ra cấu trúc ảo tưởng của anh ta như một cách thay thế nhận thức và suy nghĩ?

GIỚI THIỆU VỀ TÁC ĐỘNG CỦA QUÁ KHỨ VÀ CÁC BÁO CÁO TƯƠNG LAI

Đáng chú ý là chỉ có một bác sĩ tâm thần ngồi trong hội trường phản đối lời kêu gọi của đồng nghiệp xóa bỏ định mức tâm thần.

“Chúng tôi, với tư cách là bác sĩ, về nguyên tắc dựa trên các tiêu chuẩn. Khi bệnh nhân khỏe hơn, trước tiên anh ta tự tách mình ra khỏi bệnh. Bây giờ có một xu hướng khi các đồng nghiệp của chúng tôi muốn thay đổi vị trí này. Nhưng nếu điều này xảy ra, tất cả chúng ta sẽ bối rối và chúng ta sẽ không thể thoát ra khỏi nó. Bạn không thể đi theo cách này. Tatyana Krylatova, một bác sĩ tâm thần nhi khoa, một nhà nghiên cứu tại khoa tâm thần học trẻ em tại Viện Khoa học Ngân sách Nhà nước Liên bang thuộc Trung tâm Quốc gia về Tâm thần Trẻ em, cho biết với các đồng nghiệp của mình.

Điều đáng chú ý là những người cải cách đã không bắt đầu phá hủy hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần ở Nga ngày nay. Quá trình này được thực hiện dần dần và nhất quán, bắt đầu từ những năm 90 của thế kỷ trước.

Đây là những gì Tatyana Krylatova viết về quá trình hủy diệt tâm thần trẻ em ở Nga trong bài báo “Sức khỏe tâm thần là sự đảm bảo cho sự thịnh vượng của đất nước, sự minh mẫn của chính trị và xã hội”: “Kể từ những năm 1990, các quá trình hủy diệt của chúng ta phát triển và di sản của các trường khoa học quốc gia đã bắt đầu. Một dòng người truyền giáo, những người tình nguyện từ khoa học giả, những người được hỗ trợ bởi các tổ chức và quỹ quốc tế khác nhau, đã đổ vào đất nước.

Phương châm của các tổ chức này là không tương tác với các trường khoa học của Nga, mà là tìm kiếm các phương tiện cho ý tưởng của họ, ngay cả khi giữa các chuyên gia cấp trung. Họ đã nói về điều này một cách trơ trẽn trước mặt chúng tôi. … Những cấu trúc này, như một quy luật, là thù địch với các trường quốc gia truyền thống, vì họ được coi là những chuyên gia có năng lực. Họ đã chứng minh bằng mọi cách có thể rằng khoa học trong nước đã lỗi thời và vô giá trị … … Kết quả của một cuộc tấn công lớn như vậy là sự phá hủy cơ sở phòng bệnh của trẻ em.

Các trung tâm tâm lý, y tế và sư phạm theo thời gian đã bị đóng cửa hoặc định dạng lại, và các chuyên gia y tế ngay từ đầu đã bị rút lui.

Đồng thời, nhiều phương pháp khác nhau đã được sử dụng, bao gồm cả tống tiền và đe dọa. Ngay sau khi "tháo dỡ" các cấu trúc trong nước của chúng tôi, tất cả các loại SO NPO, vốn là người dẫn dắt các ý tưởng nước ngoài, đã chuyển đến vị trí của họ."

Việc thành lập Viện bác sĩ đa khoa (BSGĐ), được thực hiện dưới áp lực của Ngân hàng Thế giới, là một tai hại cho tâm thần học trong nước. “Cái tên rất chính xác là BÁC SĨ THỰC HÀNH CHUNG hay bác sĩ gia đình - có nghĩa là điều trị cho cả gia đình, bao gồm cả trẻ em. Vì vậy, hiển nhiên việc sắp xếp lại như vậy cũng sẽ ảnh hưởng đến sự liên kết của các con.

"Người máy gia đình" được tạo ra sẽ phải tính đến tất cả các sắc thái của tâm thần học trẻ em, bao gồm cả việc định kỳ các triệu chứng và hội chứng liên quan đến tuổi tác, v.v. Do rất nhiều trách nhiệm và năng lực mà một bác sĩ đa khoa sẽ phải có, có thể nói rằng kiến thức của anh ta trong lĩnh vực tâm thần học và đặc biệt, trong lĩnh vực tâm thần học trẻ em, ngay cả sau khi hoàn thành khóa đào tạo, sẽ rất thấp. của bác sĩ tâm lý, vì vậy hãy chờ đợi Bạn sẽ không cần sự trợ giúp đầy đủ về tâm thần từ các bác sĩ đa khoa,”Tatyana Krylatova viết.

Theo cô, MỤC ĐÍCH CỦA GIAI ĐOẠN CHUYỂN HÓA HIỆN NAY là sự tập trung chăm sóc tâm thần trong tay các bác sĩ đa khoa. Tất cả kết thúc với thực tế là "chỉ một phần nhỏ còn lại của các bác sĩ tâm thần chuyên nghiệp sẽ phục vụ bệnh nhân nặng ở một vài bệnh viện và trạm y tế," Krylatova chắc chắn. Gánh nặng chính của việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần sẽ đổ lên vai các bác sĩ đa khoa không phải là bác sĩ tâm thần. Rõ ràng, họ sẽ điều trị, tiến hành từ mô hình mới về sự vắng mặt của các khái niệm chuẩn mực và bệnh lý, không phải bệnh nhân, mà là những nhân cách tươi sáng với tư duy và nhận thức đặc biệt.

Các nhà cải tạo tâm thần rất thích những lời của một trong những cô gái trẻ đang nói chuyện tại bàn tròn với chẩn đoán. "Chúng tôi không cần sự thương xót của bạn", cô nói trước công chúng và yêu cầu bỏ việc sử dụng một số thuật ngữ bêu xấu có nghĩa là bệnh lý tâm thần. Cô gái trẻ từ chối lòng thương xót không ngờ rằng ngay sau khi theo phương châm chống kỳ thị và phân biệt đối xử, hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần bị phá hủy, những người bị rối loạn tâm thần sẽ bị đưa đến nhà tù và cho ăn những loại thuốc an thần rẻ tiền. Quá trình điều trị sẽ dễ dàng, đơn giản và không có bất kỳ thương xót. Krylatova viết trong bài báo của mình là xu hướng cải cách chăm sóc tâm thần ở các nước phương Tây hướng tới sự cổ xưa hóa nó, hướng tới sự trở lại với các phương pháp điều trị hoang dã và đơn giản hóa, hướng tới việc bác bỏ những thành tựu tiến bộ của khoa học về rối loạn tâm thần.

“Thế giới đang phát triển xu hướng phát triển dịch vụ chăm sóc tâm thần trong các nhà tù, nơi những công dân không chính thức sẽ bị cách ly và“cải tạo”. Thật không may, logic của các sự kiện dẫn từ bệnh viện đến nhà tù,”Krylatova nói.

Nhân tiện, việc xóa mờ các khái niệm về chuẩn mực và bệnh lý có thể hoạt động theo một cách hơi bất ngờ đối với chúng ta. Ai đã nói rằng sự mơ hồ của các tiêu chí cho căn bệnh sẽ không cho phép, với một mong muốn đặc biệt và một số sự khéo léo, để tuyên bố một người khỏe mạnh là bệnh tâm thần?

Nhìn chung, những cải cách như vậy có thể mang lại lợi ích gì cho xã hội? Sự hủy diệt của tâm thần học với tư cách là một ngành khoa học và như một nhánh của y học lâm sàng được coi là sự hoàn thành hợp lý của những chuyển đổi đã bắt đầu. Xét cho cùng, nghề nghiệp chính của tâm thần học là nghiên cứu các chuẩn mực và sai lệch khỏi nó, đó là điều trị bệnh lý. để phá hủy các chuẩn mực được chấp nhận chung về hành vi, nhận thức và sự chung sống của các cá nhân trong xã hội. Có thể gọi một cách tổng thể là tổng thể của các cá nhân, bị tước bỏ bất kỳ chuẩn mực nào của các mối quan hệ gắn kết họ, là một xã hội?