Các nhà chức trách tìm kiếm kháng thể - thử nghiệm lớn cho COVID-19

2024 Tác giả: Seth Attwood | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 16:20

Nếu không có các xét nghiệm đặc biệt, hầu như không thể phân biệt được coronavirus với các bệnh nhiễm trùng khác, và có nhiều người đã mắc bệnh này hơn những người đã tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Để biết có bao nhiêu người đang phải đối mặt với một căn bệnh mới và để đưa ra quyết định về việc thu hồi hoặc gia hạn cách ly, các xét nghiệm kháng thể được sử dụng. "Knife", cùng với Trung tâm Giải pháp Quản lý Tiên tiến, tiếp tục một dự án đặc biệt về phản ứng của các quốc gia đối với đại dịch và tìm hiểu cách các quốc gia khác nhau đã xác định được bệnh và đã bị bệnh với COVID-19.

Bối cảnh chung

Sau nhiều tháng dịch bệnh hoành hành và các biện pháp kiểm dịch gắt gao, các bang đang dần làm suy yếu các quy định hạn chế được áp dụng, cho phép các doanh nghiệp mở cửa, tụ tập thành các nhóm nhỏ, và trong một số trường hợp, thậm chí chấp nhận cả khách du lịch. Để đưa ra quyết định như vậy, các cơ quan chính phủ cần hiểu được bức tranh dịch tễ học chung trong nước, cụ thể là để biết chính xác nhất số người đã bị bệnh và những người có khả năng miễn dịch chống lại nhiễm trùng đã phát triển.

Chỉ số này có thể thu được bằng cách sử dụng hai loại thử nghiệm. Đầu tiên, phân tích phản ứng chuỗi polymerase (PCR), được sử dụng để xác định bệnh nhân vào lúc này. Nhược điểm chính của phương pháp này là tốc độ thực hiện thấp (1-2 ngày). Loại xét nghiệm thứ hai - xét nghiệm kháng thể hoặc xét nghiệm huyết thanh - xác định xem một người đã có phản ứng miễn dịch với bệnh nhiễm trùng trong quá khứ hay chưa.

Không giống như PCR, các xét nghiệm kháng thể có thể cho kết quả ngay trong ngày, vì vậy chúng có thể giúp hiểu rõ hơn về bức tranh dịch tễ học tổng thể trên toàn quốc.

Tuy nhiên, cả hai loại xét nghiệm này đều không thể đảm bảo kết quả chính xác 100%, do đó các quốc gia phải sử dụng các cách tiếp cận khác nhau để xét nghiệm và kiểm soát dịch bệnh.

Các cơ quan chính phủ ở các quốc gia khác nhau xác định mẫu và kích thước của mẫu thử theo cách riêng của họ, cho phép tiếp cận các cơ sở thương mại tư nhân (công ty dược phẩm, phòng thí nghiệm) và cũng bắt đầu tiến hành các thử nghiệm vào các thời điểm khác nhau. Ba yếu tố này một mặt bị ảnh hưởng bởi quy mô và quỹ đạo của dịch trong nước, mặt khác, bởi các quyết định cụ thể của các quan chức. Knife và CPDD đã cố gắng tìm ra chiến lược của các trạng thái khác nhau và phụ thuộc như thế nào khi tiến hành thử nghiệm hàng loạt.

1. Hàn Quốc: tốc độ cao và sự tiếp nhận của các công ty dược phẩm tư nhân

868.666 bài kiểm tra đã hoàn thành trước ngày 28 tháng 5

Phương pháp tiếp cận xét nghiệm và kiểm soát dịch bệnh của Hàn Quốc đã được chứng minh là có hiệu quả cao, với việc nước này đã dập tắt được dịch bệnh trong vòng chưa đầy một tháng. Các trường hợp lây nhiễm đầu tiên được ghi nhận vào đầu tháng 1, và đến cuối tháng 2, mức độ lây lan của vi rút ở Hàn Quốc là một trong những trường hợp cao nhất trên thế giới. Tuy nhiên, vào cuối tháng 3, chính phủ đã không chỉ đạt được mức ổn định về tỷ lệ mắc bệnh mà còn giảm đáng kể số ca mắc hàng ngày - con số của chúng thay đổi trong vòng một trăm.

Quốc gia này không chỉ có thể cực kỳ nhanh chóng ngăn chặn sự lây lan của dịch bệnh mà còn tránh được việc áp dụng các hạn chế kiểm dịch nghiêm ngặt và đạt một trong những tỷ lệ tử vong do coronavirus thấp nhất - chỉ hơn hai phần trăm.

Thử nghiệm bắt đầu khi nào?

Chiến lược chống dịch của Hàn Quốc dựa trên nguyên tắc "kiểm tra, theo dõi, ngăn chặn". Khi tiến hành kiểm tra, các cơ quan chức năng đã tuân thủ các chiến thuật quyết liệt nhất. Người nhiễm bệnh đầu tiên được phát hiện vào ngày 20 tháng 1, và vào ngày 4 tháng 2, các công ty dược phẩm Hàn Quốc đã có thể cung cấp các xét nghiệm PCR cho chính phủ.

Thử nghiệm đã được thực hiện như thế nào?

Chính phủ đã dựa vào tốc độ, tính khả dụng và tính đại chúng của thử nghiệm. Tất cả những người bị các chuyên gia y tế nghi ngờ đều phải làm xét nghiệm: những người có triệu chứng và những người có thể tiếp xúc với bệnh nhân. Ngay từ đầu, số lượng bài kiểm tra trung bình hàng ngày dao động từ 12 đến 20 nghìn. Những khối lượng như vậy có thể nhanh chóng xác định và khoanh vùng các ổ nhiễm trùng.

Để thực hiện một chương trình như vậy, một mạng lưới các trung tâm khảo thí di động miễn phí đã được triển khai trên khắp cả nước. Họ làm việc theo hệ thống đi bộ và lái xe - các điểm đặc biệt được tổ chức với thiết bị để vượt qua bài kiểm tra, nơi nhân viên y tế được cách ly với người được kiểm tra (hoặc ngược lại). Bản thân bài kiểm tra chỉ mất không quá 10 phút, và kết quả sẽ có vào ngày hôm sau.

Thử nghiệm quy mô lớn được kết hợp với nhận thức rộng rãi về tình hình và sử dụng các công cụ truyền thông để theo dõi bệnh nhân, đã làm tăng chất lượng và độ chính xác của bức tranh dịch tễ học. Tổng cộng, tính đến ngày 28 tháng 5, hơn 850 nghìn cuộc thử nghiệm đã được thực hiện ở Hàn Quốc. Trong số này, chỉ có hơn 11 nghìn là tích cực.

Do đó, xét nghiệm mà các nhà chức trách Hàn Quốc đưa ra chủ yếu bao gồm xét nghiệm PCR chứ không phải xét nghiệm tìm kháng thể. Điều này xảy ra bởi vì chính phủ đã có thể ngăn chặn dịch bệnh ở giai đoạn đầu. Hệ thống sàng lọc được xây dựng theo cách mà bất kỳ người nhiễm bệnh nào cũng được tính toán và cách ly nhanh chóng - điều này cũng được xác nhận bởi các số liệu thống kê. Do đó, Hàn Quốc không cần phải gấp rút thu xếp để kiểm tra kháng thể.

Vai trò của công ty tư nhân là gì?

Ngành công nghiệp dược phẩm ở Hàn Quốc cực kỳ thành công ở cả trong nước và nước ngoài, do đó, hồi tháng 1, ngay sau khi trường hợp nhiễm coronavirus đầu tiên được ghi nhận, nhà nước đã chuyển sang các công ty y tế để giúp đỡ trong việc phát triển sớm và sản xuất quy mô lớn thử nghiệm. các hệ thống. Vì vậy, chính phủ đã đơn giản hóa hơn nữa việc đăng ký các bài kiểm tra. Ngoài ra, tất cả các nhà sản xuất và phòng thí nghiệm tư nhân được phép phân phối các thử nghiệm và tự tiến hành thử nghiệm.

2. Vương quốc Anh: ưu tiên - nhóm rủi ro và độ chính xác cao của các bài kiểm tra

3.918.079 bài kiểm tra đã hoàn thành trước ngày 28 tháng 5

Ban đầu, Vương quốc Anh không thực hiện các biện pháp tích cực để chống lại dịch bệnh - chính phủ Anh bắt đầu từ khái niệm miễn dịch bầy đàn. Tuy nhiên, dưới áp lực của công chúng, khái niệm này đã bị loại bỏ, và chính phủ đã thông báo kiểm dịch và thông qua kế hoạch chống lại coronavirus, bao gồm các giai đoạn sau: ngăn chặn, trì hoãn, nghiên cứu và giảm thiểu.

Thử nghiệm bắt đầu khi nào?

Thử nghiệm tìm coronavirus ở Anh bắt đầu tương đối sớm. Trở lại vào cuối tháng 1, người đứng đầu Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS) thông báo rằng đất nước có hệ thống xét nghiệm đẳng cấp thế giới. Tuy nhiên, quy mô thử nghiệm vẫn chưa đáp ứng được nhu cầu thực tế và dư luận. Do đó, kể từ giữa tháng Ba, chính phủ đã ngày càng hứa hẹn sẽ tăng năng lực thử nghiệm. Vì vậy, Chiến lược Quốc gia về Mở rộng Thử nghiệm đã được phát triển vào đầu tháng Tư. Nó liên quan đến việc mở rộng các xét nghiệm PCR và kháng thể với sự tham gia đông đảo của khu vực tư nhân. Cùng với đó, chiến lược này dự kiến sẽ cho phép thực hiện khoảng 100.000 bài kiểm tra mỗi ngày - với khả năng nâng mức trần lên 250.000.

Thử nghiệm đã được thực hiện như thế nào?

Vào giữa tháng 4, một danh sách các ngành nghề đã được ấn định ở Anh, các đại diện trong số đó chủ yếu phải kiểm tra (bắt buộc khi có các triệu chứng). Nó bao gồm nhân viên của các dịch vụ khẩn cấp và hệ thống chăm sóc sức khỏe, nhân viên thực thi pháp luật và nhân viên xã hội. Những công dân còn lại được kiểm tra theo thứ tự ưu tiên thấp hơn. Nói một cách rõ ràng, quy định này chỉ có hiệu lực ở Anh - Scotland, Bắc Ireland và xứ Wales thiết lập các quy tắc của riêng họ.

Kết quả là, chính phủ đã quản lý để vượt qua mốc 100 nghìn bài kiểm tra hàng ngày vào cuối tháng 4 và duy trì mức xấp xỉ này trong suốt tháng 5. Tuy nhiên, hiệp hội nghề nghiệp NHS Providers đã chỉ trích mục tiêu 100.000 vì nó làm phân tán sự chú ý khỏi các vấn đề nghiêm trọng khác liên quan đến thử nghiệm.

Tổng cộng, khoảng 4 triệu cuộc kiểm tra đã được thực hiện ở Anh vào ngày 28 tháng 5, trong khi chính phủ tạm thời đình chỉ công bố thông tin về số lượng người đã được kiểm tra để đảm bảo tính nhất quán của báo cáo trên các lĩnh vực kiểm tra khác nhau. Trong số này, khoảng 250 nghìn là xét nghiệm kháng thể. Chính phủ đã thông báo bắt đầu chương trình thử nghiệm huyết thanh học quy mô đầy đủ vào ngày 22/5.

Các quan chức cho biết các cuộc kiểm tra huyết thanh học cũng sẽ không quá lớn. Có khả năng chúng sẽ được sử dụng trong chương trình thử nghiệm chọn lọc, điều này đã được dự đoán trước trong chiến lược NHS đã được đề cập

Vai trò của công ty tư nhân là gì?

Quy mô thử nghiệm tương đối nhỏ là do những hạn chế của hệ thống chăm sóc sức khỏe của Anh khi bắt đầu có dịch. Để nhanh chóng mở rộng mạng lưới các phòng thí nghiệm và trạm lấy mẫu, chính phủ đã ngay lập tức nhắm đến việc hợp tác với các công ty dược phẩm và phòng thí nghiệm tư nhân. Để tạo thuận lợi cho công việc của các công ty vào giữa tháng 3, các cơ quan chức năng đã đơn giản hóa thủ tục đăng ký kiểm tra. Đồng thời, các biện pháp như vậy trở thành lý do để buộc tội các quan chức đã tư nhân hóa quá mức hệ thống chăm sóc sức khỏe.

15.766.114 bài kiểm tra đã hoàn thành trước ngày 28 tháng 5

Sự ra đời của thử nghiệm coronavirus ở Hoa Kỳ đã đi kèm với những thách thức lớn. Kết quả của việc không thử nghiệm ở giai đoạn đầu tiên, các nhà chức trách đã bỏ sót đầu của dịch, sau đó đưa đất nước lên vị trí đầu tiên trên thế giới về số lượng người mắc bệnh.

Thử nghiệm bắt đầu khi nào?

Các trường hợp nhiễm coronavirus đầu tiên ở Hoa Kỳ đã được ghi nhận vào cuối tháng Giêng. Chính phủ Hoa Kỳ, đại diện là Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh (CDC), đã từ bỏ việc sử dụng các bộ xét nghiệm do WHO khuyến nghị, thay vào đó thông báo về việc phát triển các xét nghiệm của riêng mình. Lô đầu tiên được giao vào đầu tháng 2, nhưng vài ngày sau CDC đã báo cáo các vấn đề nghiêm trọng về công nghệ và rút lại các cuộc kiểm tra.

CDC đã mất vài ngày để sửa lỗi, kết quả là các phòng thí nghiệm không nhận được thông tin nào trong hai tuần. Điều này có thể được nhìn thấy trong số liệu thống kê chính thức của CDC: kết quả kiểm tra đầu tiên chỉ bắt đầu đến vào ngày 29 tháng 2. Nhưng ngay cả khi đó, thử nghiệm vẫn chưa được thực hiện ở tất cả các bang - chỉ từ ngày 16 tháng 3, các thử nghiệm đã có sẵn trên khắp cả nước.

Thử nghiệm đã được thực hiện như thế nào?

Ban đầu, ở Hoa Kỳ, mẫu người để thử nghiệm rất hạn chế. Chỉ những người đã từng đến Trung Quốc mới có thể vượt qua cuộc kiểm tra - ngay cả khi sự hiện diện của các triệu chứng đặc trưng cũng không phải là lý do để kiểm tra. Phải đến đầu tháng 3, CDC mới mở rộng tiêu chí vượt qua các bài kiểm tra. Tuy nhiên, CDC không phải là cơ quan cuối cùng đặt ra các loại công dân được kiểm tra. Các quyết định cụ thể được thực hiện ở cấp tiểu bang và chính quyền địa phương.

Tính đến ngày 28 tháng 5, gần 16 triệu xét nghiệm đã được thực hiện ở Hoa Kỳ, cả trong các phòng thí nghiệm công và tư nhân. Trong số này, 1,9 triệu, tương đương 12% tổng số, là tích cực. CDC tổng hợp thông tin dựa trên dữ liệu nhận được từ các tiểu bang. Một số người trong số họ gửi kết quả của cả xét nghiệm PCR và xét nghiệm huyết thanh, nhưng CDC cố gắng đảm bảo rằng các số liệu chỉ phản ánh số lượng xét nghiệm PCR.

Vai trò của công ty tư nhân là gì?

Vào tháng 2, CDC đã mất nhiều thời gian để đưa ra chính sách về các hệ thống thử nghiệm chưa đăng ký. Do những hạn chế hiện có, các phòng thí nghiệm ban đầu chỉ phải sử dụng những thử nghiệm do CDC phát triển. Điều này dẫn đến việc tạo ra một nút thắt cổ chai: tất cả các bài kiểm tra phải được gửi để phân tích đến trụ sở của CDC ở Atlanta.

Chỉ đến cuối tháng 2, FDA đã thực hiện các thay đổi đối với các quy định về đăng ký xét nghiệm. Theo cách thông thường, trước tiên phải đăng ký bài thi, sau đó mới nhận được quyết định cuối cùng. Trong bối cảnh của dịch bệnh, các xét nghiệm thay thế (cả độc quyền và thương mại) đã có sẵn cho các phòng thí nghiệm trong các cơ sở y tế công lập mà không cần có quyết định như vậy từ FDA. Tuy nhiên, các phòng thí nghiệm và phòng khám tư nhân chỉ bắt đầu kết nối thử nghiệm vào tháng Ba. Giờ đây, theo các báo cáo hàng tuần từ CDC, việc kiểm tra tư nhân chiếm một tỷ lệ đáng kể trong tổng số các cuộc kiểm tra.

4. Nga: sự độc quyền của cơ quan quản lý và vai trò hàng đầu của Moscow

10.000.061 được kiểm tra trước ngày 28 tháng 5

Nga gặp đại dịch coronavirus muộn hơn nhiều nước trên thế giới 2-3 tuần. Tuy nhiên, chính phủ đã không thể xử lý hoàn toàn thời gian này, bao gồm cả việc chuẩn bị cơ sở hạ tầng của các hệ thống kiểm tra để kịp thời theo dõi các ổ lây lan của virus. Kết quả là quốc gia này hiện đứng thứ ba về số ca dương tính sau Hoa Kỳ và Brazil.

Thử nghiệm bắt đầu khi nào?

Hệ thống thử nghiệm đầu tiên được đăng ký vào ngày 11 tháng 2 - nó được phát triển bởi trung tâm nghiên cứu nhà nước "Vector" của Rospotrebnadzor, đặt tại Novosibirsk. Cho đến đầu tháng 3, đây là xét nghiệm PCR duy nhất có sẵn chính thức cho coronavirus. Vào ngày 19 tháng 2, Rospotrebnadzor báo cáo rằng tất cả các trung tâm vệ sinh và dịch tễ học thuộc quyền quản lý của nó tại các cơ quan cấu thành của Nga đều được cung cấp hệ thống xét nghiệm chẩn đoán. Tính đến ngày 18 tháng 2, khoảng 25 nghìn cuộc kiểm tra đã được thực hiện trong số các công dân trở về từ Trung Quốc.

Thử nghiệm đã được thực hiện như thế nào?

Ở giai đoạn đầu của đợt dịch, khi cơ sở hạ tầng xét nghiệm hoàn toàn chưa được chuẩn bị sẵn sàng, một số loại công dân phải làm xét nghiệm PCR: những người trở về từ các nước có nhiều ca bệnh (Iran, Ý, Hàn Quốc); những người trở về từ các quốc gia có ít nhất một trường hợp nhiễm bệnh khi có các triệu chứng ARVI; những người được khảo sát hàng tuần với ARVI và tất cả những người bị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng; những người đã tiếp xúc với bệnh nhân nhiễm coronavirus.

Vào giữa tháng 3, các nhà chức trách đã công bố số lượng thử nghiệm sẽ tăng lên nhiều lần trong tương lai. Về vấn đề này, danh sách các đối tượng thử nghiệm đã được mở rộng - xuất hiện những người có các triệu chứng đặc trưng của nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính và viêm phổi mắc phải tại cộng đồng, cũng như các bác sĩ làm việc với những người bị nhiễm bệnh. Và khi các phòng thí nghiệm tư nhân được kết nối để thử nghiệm vào cuối tháng Ba, mọi người có cơ hội thực hiện thử nghiệm miễn phí của riêng họ để kiếm tiền.

Kể từ giữa tháng 5, các xét nghiệm huyết thanh học cũng đã được thực hiện ở Nga. Tại Mátxcơva, nơi có số ca mắc bệnh lớn nhất ở Nga, một chương trình thử nghiệm kháng thể trên quy mô lớn của công dân đã được khởi động. Trong khuôn khổ chương trình này, một mẫu người đặc biệt đã được tổng hợp, những người nhận được đề nghị làm xét nghiệm miễn phí tại các phòng khám đa khoa thành phố.

Mẫu ngẫu nhiên có tính đến cơ cấu dân số theo độ tuổi và khu vực cư trú. Trong khoảng thời gian từ ngày 15 tháng 5 đến ngày 23 tháng 5, 50 nghìn người đã vượt qua các xét nghiệm kháng thể. Tổng cộng, nó được lên kế hoạch để kiểm tra các kháng thể từ 3 đến 6 triệu Muscovite.

Các khu vực còn lại đều đi sau Moscow đáng kể trong việc chuẩn bị các xét nghiệm huyết thanh học. Theo các chuyên gia, kết quả xét nghiệm huyết thanh học ở Moscow - 12,5% kết quả dương tính - có thể phản ánh bức tranh dịch tễ học thực sự.

Nhìn chung, theo Rospotrebnadzor, tính đến ngày 28 tháng 5, 10 triệu cuộc thử nghiệm đã được thực hiện trong cả nước.

Vai trò của công ty tư nhân là gì?

Trong một thời gian dài, Nga đã không cho khu vực tư nhân cơ hội thử nghiệm và sử dụng các hệ thống thử nghiệm thay thế. Một trong những lý do của sự chậm trễ này có thể là do xung đột nội bộ. Ví dụ, vào tháng 3, The Bell đã xuất bản một tài liệu nêu rõ mong muốn của Rospotrebnadzor giữ độc quyền chẩn đoán coronavirus.

Nhưng, rõ ràng, bộ đã phải nhượng bộ và vào ngày 8 tháng 3, Bộ đã ban hành giải thích rõ ràng về các yêu cầu đối với việc tổ chức nghiên cứu trong phòng thí nghiệm - trên thực tế, điều này có nghĩa là chuẩn bị cho việc tiếp nhận thị trường các phòng thí nghiệm tư nhân. Vào đầu tháng 4, chính phủ đã thực sự cấp phép thích hợp. Nhưng chỉ vào ngày 17 tháng 4, Bộ Y tế đã thiết lập một thủ tục đơn giản hóa tạm thời cho việc đăng ký và nhập khẩu các thiết bị y tế để chống lại coronavirus.

Tại sao chuyện này đang xảy ra?

Có thể giải thích lý do tại sao một số bang thành công hơn trong việc tổ chức cơ sở hạ tầng để thử nghiệm, trong khi những bang khác - ít hơn, có thể là ảnh hưởng của độ trễ - sự phụ thuộc mạnh mẽ của các quyết định hiện tại do hệ thống tạo ra (ví dụ, hệ thống hành chính công) vào tích lũy "hành trang". Trong lý thuyết thể chế, hiệu ứng này thường được gọi là sự phụ thuộc đường đi, hoặc hiệu ứng đường mòn. Nó được xây dựng lần đầu tiên vào đầu những năm 1990 bởi các nhà kinh tế chính trị Douglas North, Sven Steimo và Kathleen Thelen.

Hiệu ứng rut gắn liền với thực tế là các quy tắc về hoạt động của một hệ thống hoặc thể chế được thiết lập theo một cách nhất định sẽ khó thay đổi trong tương lai, ngay cả khi những quy tắc ban đầu này không hiệu quả hoặc sai lầm. Để minh họa hiệu ứng đường chạy, bố cục bàn phím QWERTY hiện đại thường được trích dẫn làm ví dụ. Nó được tạo ra vào cuối thế kỷ 19 cho máy đánh chữ và mặc dù kém hiệu quả và hiệu quả thấp, nó vẫn tồn tại, vì không thể tạo ra đủ số lượng khuyến khích để thay đổi nó, do số lượng và tính chất khác nhau của các trình phát. rằng cách bố trí này phù hợp và những người đã quen với nó (nhà sản xuất, tiểu bang, công dân bình thường).

Một trong những tác giả của lý thuyết về chủ nghĩa định chế lịch sử, S. Page trong tác phẩm Sự phụ thuộc vào con đường, xuất bản năm 2006, đã đưa ra 4 tính chất đặc trưng của việc bảo tồn và tái tạo các tình huống của hiệu ứng đường:

Có thể, các quyết định về việc triển khai cơ sở hạ tầng thử nghiệm trong nước, lựa chọn ủng hộ một hoặc một loại thử nghiệm khác và việc chấp nhận các công ty tư nhân tham gia thử nghiệm bị ảnh hưởng đáng kể bởi “hành trang” tích lũy của đất nước để chống lại COVID-19. Các quan chức buộc phải đưa ra quyết định dựa trên các bước họ đã thực hiện và những sai lầm mà họ đã mắc phải.

Vì vậy, các nhà chức trách Anh ban đầu tuân thủ khái niệm phát triển khả năng miễn dịch bầy đàn, sau đó họ đã từ bỏ dưới áp lực của xã hội, và để bù đắp cho thất bại này, họ đã cố gắng ngay lập tức tăng số lượng thử nghiệm. Do không thể làm nhanh việc này ngay từ đầu vụ dịch nên các cơ quan chức năng đã nhiều lần hoãn thực hiện các lời hứa.

Hoa Kỳ, nước dựa vào việc phát triển xét nghiệm của riêng mình, không thể đảm bảo chất lượng của nó, đã bỏ sót sự xâm nhập của nhiễm trùng trong nước và hiện nay, sau khi ra khỏi vùng kiểm dịch, đang cố gắng thực hiện số lượng xét nghiệm kháng thể tối đa, bao gồm cả để cho thấy rằng Hoa Kỳ đang dẫn đầu về số lượng bị nhiễm có cộng thêm của riêng họ - sự gần gũi của sự phát triển của đàn miễn dịch.

Nga báo cáo một số lượng lớn các xét nghiệm đã được thực hiện, mặc dù thực tế là nhiều xét nghiệm có thể cho kết quả âm tính giả, và vào thời kỳ đầu của vụ dịch, việc xét nghiệm được tổ chức cực kỳ chậm chạp. Đồng thời, Hàn Quốc, dựa trên kinh nghiệm của mình trong việc đối phó với dịch bệnh trong những năm 2000, đã có thể thiết lập công việc của các dịch vụ của mình và ngăn chặn sự lây lan của dịch bệnh.

Tuy nhiên, hiệu ứng đường rãnh có thể thể hiện không chỉ ở sự phụ thuộc của các quyết định hiện tại vào quá khứ chính trị gần đây, mà còn ở cấp độ thể chế hơn. Vấn đề liên quan đến các công ty dược phẩm tư nhân trong việc tổ chức và tiến hành xét nghiệm coronavirus cũng có thể được quyết định phần lớn bởi "di sản" hiện có.

Hàn Quốc, nơi có ngành công nghiệp dược phẩm rất phát triển, chiếm một trong những ngành hàng đầu của nền kinh tế và đã có kinh nghiệm làm việc với các cơ quan chính phủ để nhanh chóng đưa những phát triển mới vào sử dụng, đồng thời có thể kịp thời giúp chính phủ tổ chức thử nghiệm. Ngoài ra, nền kinh tế Hàn Quốc nói chung được xây dựng dựa trên sự hợp tác chặt chẽ hơn giữa các cơ quan chính phủ và các tập đoàn lớn.

Ở Anh, có rất ít trở ngại pháp lý đối với hoạt động kinh doanh tư nhân, đó là lý do tại sao anh ấy bắt đầu giúp đỡ chính phủ một cách dễ dàng như vậy. Tại Hoa Kỳ, mặc dù có vai trò truyền thống cao của thị trường tự do và quyền lực của khu vực tư nhân, nhưng ngành dược phẩm gần đây đã bị kiểm soát quá mức do sự lan truyền ý kiến về ảnh hưởng quá mức của "vận động hành lang dược phẩm" đối với Quốc hội. ra quyết định và nỗ lực tích cực của các công ty dược phẩm để có được các hợp đồng quy mô lớn của chính phủ.

Ở Nga, các hoạt động của doanh nghiệp tư nhân, bao gồm cả ngành công nghiệp dược phẩm, về nguyên tắc được quản lý rất chặt chẽ, và trong số các cơ quan kiểm soát phải cấp giấy phép cho các loại thuốc mới và hệ thống thử nghiệm, có sự mất lòng tin rộng rãi của các công ty tư nhân.