Nhiệt độ - bảo vệ cơ thể khỏi bệnh tật

2024 Tác giả: Seth Attwood | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 16:20

Các chuyên gia y tế - bác sĩ và y tá - đã khiến họ tin rằng sốt cao luôn nguy hiểm. Hơn nữa, chúng cũng làm tăng tác động của sự sợ hãi, lan truyền quan niệm sai lầm rằng mức độ nghiêm trọng của tình trạng của trẻ được xác định bởi nhiệt độ cơ thể của trẻ. Đó là lý do tại sao, đối với 30 phần trăm bệnh nhân, lý do để liên hệ với bác sĩ nhi khoa là bị sốt.

Khi bạn gọi bác sĩ để thông báo về bệnh của một đứa trẻ, câu hỏi đầu tiên mà hầu như ông ấy luôn hỏi là "Con đã đo nhiệt độ chưa?" Và xa hơn, bất kể dữ liệu bạn nói với anh ta là gì - 38 hay 40 độ, anh ta khuyên nên cho trẻ uống aspirin và đưa trẻ đến một cuộc hẹn. Đây đã trở thành một nghi lễ của hầu hết tất cả các bác sĩ nhi khoa. Tôi nghi ngờ rằng nhiều người trong số họ nói những cụm từ ghi nhớ, ngay cả khi họ nghe thấy nhiệt độ 43 độ. Mối quan tâm của tôi là các bác sĩ của trẻ em đang đặt câu hỏi sai và đưa ra lời khuyên sai.

Các bác sĩ coi sự gia tăng nhiệt độ là một điều gì đó cực kỳ nguy hiểm, nếu không thì tại sao nó lại là mối quan tâm đầu tiên của họ? Và từ lời khuyên của họ để cho trẻ uống aspirin, các bậc cha mẹ chắc chắn kết luận rằng điều trị nên dùng thuốc và nhằm mục đích hạ nhiệt độ.

Bằng cách đo nhiệt độ cơ thể và ghi lại các chỉ số của nó trong bệnh án, một cuộc hẹn bắt đầu ở hầu hết các phòng khám dành cho trẻ em. Không có gì sai. Sốt thực sự là một triệu chứng chẩn đoán quan trọng trong bối cảnh tái khám. Vấn đề là nó nhận được nhiều giá trị hơn nó phải. Khi một bác sĩ nhìn thấy hồ sơ của một y tá trong biểu đồ về nhiệt độ, chẳng hạn, 39,5 độ, anh ta luôn nói với vẻ mặt u ám: "Chà! Chúng ta phải làm gì đó!"

Mối quan tâm của anh ta về nhiệt độ là vô nghĩa, và vô nghĩa gây hiểu lầm! Không cần phải làm gì để tự nó tăng nhiệt độ. Trong trường hợp không có các triệu chứng khác, chẳng hạn như hành vi bất thường, cực kỳ yếu, khó thở hoặc những dấu hiệu khác cho thấy các bệnh nghiêm trọng như bệnh bạch hầu và viêm màng não, bác sĩ nên nói với cha mẹ rằng không có gì phải lo lắng và gửi họ về nhà cùng với trẻ..

Tính đến sự chú ý quá mức của các bác sĩ đến cơn sốt, không có gì đáng ngạc nhiên khi hầu hết các bậc cha mẹ, theo các cuộc thăm dò dư luận, đều sợ hãi nó. Hơn nữa, nỗi sợ hãi này tăng lên tỷ lệ thuận với số đo của nhiệt kế, trong khi nó thường là vô căn cứ.

Dưới đây là mười hai sự thật về nhiệt độ cơ thể có thể giúp bạn tránh được nhiều lo lắng và con cái của bạn - các xét nghiệm, chụp X-quang và thuốc không cần thiết và nguy hiểm. Những sự kiện này nên được mọi bác sĩ lưu ý, nhưng nhiều bác sĩ nhi khoa thích bỏ qua chúng và không cho là cần thiết để giới thiệu chúng với cha mẹ.

Sự thật số 1. Nhiệt độ 37 độ không phải là "bình thường" đối với tất cả mọi người, như chúng ta đã được nói trong suốt cuộc đời. Đơn giản là nó sai. "Định mức" được thiết lập rất có điều kiện, vì chỉ số 37 độ là giá trị trung bình. Nhiều người có nhiệt độ bình thường cao hơn hoặc thấp hơn. Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ em. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nhiệt độ cơ thể của đa số trẻ hoàn toàn khỏe mạnh là 35, 9-37, 5 độ, và chỉ một số ít có chính xác 37 độ.

Sự dao động nhiệt độ cơ thể của trẻ trong ngày có thể rất đáng kể: vào buổi tối cao hơn buổi sáng một độ. Nếu bạn thấy trẻ có nhiệt độ hơi cao vào buổi chiều, đừng lo lắng. Điều này là bình thường cho thời gian này trong ngày.

Sự thật số 2. Nhiệt độ có thể tăng lên vì những lý do không liên quan đến bất kỳ tình trạng bệnh lý nào, chẳng hạn như tiêu hóa các bữa ăn nặng và nặng, hoặc vào thời điểm rụng trứng ở trẻ em gái vị thành niên trong tuổi dậy thì. Đôi khi nhiệt độ tăng là tác dụng phụ của thuốc do bác sĩ kê đơn - thuốc kháng histamine và những loại khác.

Sự thật # 3. Nhiệt độ cần đề phòng thường có nguyên nhân rõ ràng. Trong hầu hết các trường hợp, sự gia tăng nhiệt độ, có thể đe dọa đến sức khỏe, xảy ra do ngộ độc các chất độc hại hoặc do quá nóng (còn gọi là say nắng). Những ví dụ điển hình về hiện tượng quá nóng là một người lính bất tỉnh trong một cuộc diễu hành, hoặc một vận động viên chạy marathon bị ngã ra ngoài và kiệt sức dưới ánh nắng mặt trời. Trong những trường hợp như vậy, nhiệt độ có thể tăng lên đến 41,5 độ hoặc cao hơn, dẫn đến hậu quả có hại cho cơ thể. Hiệu ứng tương tự có thể đạt được bằng cách làm nóng quá mức trong bồn tắm hoặc trong bể sục.

Nếu bạn nghi ngờ rằng một đứa trẻ đã nuốt phải một chất độc, hãy gọi cho trung tâm tiêu độc ngay lập tức. Khi không được, không đợi rắc rối, hãy khẩn trương đưa trẻ đến bệnh viện và nếu có thể, hãy lấy một gói thuốc đã nuốt vào - điều này sẽ giúp bạn nhanh chóng tìm được thuốc giải. Theo quy luật, các chất mà trẻ em nuốt phải tương đối vô hại, nhưng việc tìm kiếm sự trợ giúp kịp thời là rất quan trọng.

Điều trị ngay lập tức cũng là cần thiết nếu trẻ bất tỉnh, ngay cả khi trong thời gian ngắn, sau các trò chơi ngoài trời nắng nóng hoặc sau khi tắm hoặc bể sục. Một cuộc gọi cho bác sĩ trong tình huống này là không đủ. Đưa trẻ đến bệnh viện càng sớm càng tốt. Những tác động bên ngoài tiềm ẩn nhiều nguy cơ. Chúng có thể ngăn chặn khả năng tự vệ của cơ thể, trong điều kiện bình thường, nhiệt độ không cho phép tăng lên mức nguy hiểm. Các sự kiện trước và các triệu chứng kèm theo giúp nhận biết các tình trạng này. Tôi xin nhấn mạnh: mất ý thức có nghĩa là đứa trẻ đang gặp nguy hiểm.

Sự thật số 4. Kết quả đo nhiệt độ cơ thể phụ thuộc vào cách đo nhiệt độ cơ thể. Nhiệt độ trực tràng (ở trực tràng) ở trẻ em thường cao hơn nhiệt độ ở miệng (trong miệng), ở nách - thấp hơn một độ. Tuy nhiên, ở trẻ sơ sinh, sự chênh lệch giữa các giá trị nhiệt độ đo được bằng các phương pháp này không quá lớn nên mẹ nên đo nhiệt độ ở nách sẽ tốt hơn cho bé. Tôi không khuyên bạn nên sử dụng nhiệt kế trực tràng: khi nó được đưa vào, có thể gây thủng trực tràng, và nó gây tử vong trong một nửa số trường hợp. Tại sao phải chấp nhận rủi ro khi bạn không cần thiết? Cuối cùng, đừng cho rằng nhiệt độ cơ thể của trẻ có thể được xác định bằng cách chạm vào trán hoặc ngực. Điều này sẽ không thể thực hiện được cho cả nhân viên y tế hoặc bạn.

Sự thật thứ 5. Bạn không nên hạ nhiệt độ cơ thể. Các trường hợp ngoại lệ duy nhất là trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng, thường là do can thiệp sản khoa trong quá trình sinh nở, bệnh trong tử cung và bệnh di truyền. Bệnh truyền nhiễm cấp tính cũng có thể là kết quả của một số thủ thuật. Ví dụ, áp xe dưới da đầu có thể phát triển ở trẻ sơ sinh từ các cảm biến của thiết bị trong quá trình quan sát trong tử cung và viêm phổi khi hút - do nước ối đã vào phổi do người mẹ sử dụng thuốc trong khi sinh. Cũng có thể bị nhiễm trùng khi làm thủ thuật cắt bao quy đầu: ở bệnh viện có binh đoàn mầm bệnh (đây chỉ là một trong những nguyên nhân khiến cháu tôi sinh ra ở nhà).

Nếu trẻ bị sốt cao trong những tháng đầu đời, chỉ cần đưa cho bác sĩ là đơn giản.

Sự thật # 6. Sốt có thể tăng lên do quấn quá nhiều. Trẻ em rất nhạy cảm với quá nóng. Các bậc cha mẹ, đặc biệt là những người mới sinh thường quan tâm quá mức đến việc con mình có bị nhiễm lạnh hay không. Họ quấn cho bé nhiều quần áo và chăn mà quên rằng nếu bị nóng, bé sẽ không thể tự cởi áo ấm được. Nếu bé sốt cao, bạn nhớ kiểm tra xem bé có mặc quần áo quá không.

Nếu trẻ bị sốt, đặc biệt là kèm theo ớn lạnh, được quấn chặt trong chăn dày, điều này sẽ khiến trẻ càng nổi nóng hơn. Một quy tắc đơn giản mà tôi khuyên các bậc cha mẹ của bệnh nhân của tôi: hãy để đứa trẻ có nhiều lớp quần áo như chính chúng.

Sự thật số 7. Hầu hết các trường hợp sốt đều liên quan đến nhiễm trùng do vi rút và vi khuẩn, mà hệ thống phòng thủ của cơ thể đối phó mà không cần bất kỳ sự trợ giúp nào. Cảm lạnh và cảm cúm là những nguyên nhân phổ biến nhất gây sốt ở trẻ em ở mọi lứa tuổi. Nhiệt độ có thể tăng lên 40,5 độ, nhưng ngay cả trong trường hợp này cũng không có lý do gì đáng lo ngại. Mối nguy hiểm duy nhất là nguy cơ mất nước từ các quá trình đi kèm như đổ mồ hôi, mạch nhanh và thở, ho, nôn mửa và tiêu chảy. Có thể tránh được bằng cách cho trẻ uống nhiều nước. Sẽ rất tốt nếu đứa trẻ uống một cốc chất lỏng mỗi giờ, tốt nhất là bổ dưỡng. Đó có thể là nước hoa quả, nước chanh, trà, và bất cứ thứ gì mà trẻ sẽ không từ chối.

Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm virus và vi khuẩn rất dễ nhận biết qua các triệu chứng sốt kèm theo: ho nhẹ, chảy nước mũi, chảy nước mắt, v.v. Với những bệnh này, bạn không cần đến sự trợ giúp của bác sĩ hay bất kỳ loại thuốc nào. Bác sĩ sẽ không thể “kê đơn” bất cứ thứ gì hiệu quả hơn khả năng tự vệ của cơ thể. Các loại thuốc làm giảm bớt tình trạng chung chỉ can thiệp vào hoạt động của các lực lượng quan trọng. Tôi sẽ nói chi tiết hơn về vấn đề này trong một trong những chương tiếp theo. Thuốc kháng sinh cũng không cần thiết: mặc dù chúng có thể rút ngắn thời gian lây nhiễm vi khuẩn, nhưng nguy cơ liên quan đến chúng là rất cao.

Sự thật # 8. Không có mối quan hệ rõ ràng giữa nhiệt độ cơ thể của một đứa trẻ và mức độ nghiêm trọng của bệnh Một quan niệm sai lầm phổ biến về điều này không được chứng minh. Ngoài ra, không có sự thống nhất giữa các bậc cha mẹ hoặc thậm chí giữa các bác sĩ về điều gì tạo nên "sốt cao". Cha mẹ của các bệnh nhân của tôi và tôi có rất nhiều người trong số họ có quan điểm hoàn toàn phản đối về vấn đề này. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hơn một nửa số phụ huynh được khảo sát cho rằng nhiệt độ là "cao" từ 37,7 đến 38,8 độ, và hầu hết họ đều gọi nhiệt độ 39,5 độ là "rất cao". Ngoài ra, tất cả những người được hỏi đều tin rằng nhiệt độ cao cho thấy mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Thực ra nó không hẳn là vậy. Chính xác hơn, bằng đồng hồ, nhiệt độ đo được không nói lên được điều gì về mức độ nghiêm trọng của bệnh nếu là do nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn. Khi bạn hiểu rằng nhiễm trùng là nguyên nhân gây sốt, hãy ngừng hạ sốt hàng giờ. Theo dõi sự gia tăng của bệnh như vậy sẽ không giúp ích gì; hơn nữa, nó sẽ chỉ làm tăng thêm nỗi sợ hãi của bạn và khiến đứa trẻ mệt mỏi.

Một số bệnh thông thường, lành tính, chẳng hạn như bệnh sởi, đôi khi gây sốt rất cao ở trẻ em, trong khi những bệnh khác, nghiêm trọng hơn, có thể tự khỏi mà không có. Nếu không có thêm các triệu chứng như nôn mửa hoặc khó thở, hãy bình tĩnh. Ngay cả khi nhiệt độ tăng lên 40,5 độ.

Điều quan trọng là phải xem xét tình trạng chung, hành vi và ngoại hình của trẻ để xác định xem trẻ bị sốt là do bệnh nhẹ như cảm lạnh hay bệnh nặng như viêm màng não. Bạn sẽ đánh giá cao tất cả những điểm này tốt hơn nhiều so với một bác sĩ. Bạn biết rõ hơn nhiều về vẻ ngoài và cách cư xử của con bạn. Gọi cho bác sĩ nếu bạn cảm thấy buồn ngủ bất thường, lú lẫn hoặc các dấu hiệu cảnh báo khác kéo dài một hoặc hai ngày. Nếu trẻ hiếu động, chưa thay đổi hành vi thì không có lý do gì phải lo sợ trẻ bị bệnh nặng.

Thỉnh thoảng, các tạp chí nhi khoa bắt gặp các bài báo về "nỗi sợ sốt" - về nỗi sợ hãi vô căn cứ của cha mẹ về cơn sốt ở trẻ em. Các bác sĩ đặc biệt phát minh ra thuật ngữ này - một điển hình cho chiến thuật "đổ lỗi cho nạn nhân" của những người trong nghề của tôi: bác sĩ không bao giờ mắc sai lầm, và nếu sai sót xảy ra, bệnh nhân phải chịu trách nhiệm. Theo tôi, "temporophobia" là bệnh của bác sĩ nhi khoa, không phải của cha mẹ. Và chính các bác sĩ là người đáng trách khi cha mẹ cô bé trở thành nạn nhân.

Sự thật số 9. Nhiệt độ do nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn, nếu không được hạ nhiệt độ sẽ không tăng lên trên 41 độ. Các bác sĩ nhi khoa đang làm phiền bằng cách kê đơn thuốc hạ sốt. Kết quả của các cuộc hẹn của họ, sự lo lắng của cha mẹ rằng nhiệt độ có thể tăng lên đến cực hạn, nếu không được quan tâm, được củng cố và tăng cường. Các bác sĩ không nói rằng việc hạ nhiệt độ xuống không ảnh hưởng đến quá trình chữa bệnh, cũng giống như thực tế là cơ thể con người có một cơ chế (chưa được giải thích đầy đủ) không cho phép nhiệt độ vượt qua rào cản 41 độ.

Chỉ khi bị say nắng, nhiễm độc và các tác động bên ngoài khác, cơ chế tự nhiên này có thể không hoạt động. Đó là trong những trường hợp như vậy, nhiệt độ tăng trên 41 độ. Các bác sĩ biết về điều này, nhưng hầu hết họ giả vờ không biết. Tôi tin rằng hành vi của họ được thúc đẩy bởi mong muốn thể hiện sự giúp đỡ của họ đối với đứa trẻ. Ngoài ra, thường có mong muốn bác sĩ can thiệp trong bất kỳ tình huống nào và ngại thừa nhận rằng có những bệnh lý mà họ không thể điều trị hiệu quả. Ngoài những trường hợp mắc bệnh hiểm nghèo, nan y, làm gì có bác sĩ nào dám nói với bệnh nhân “Tôi không làm được gì”?

Sự thật số 10. Các biện pháp làm giảm nhiệt độ, cho dù đó là sử dụng thuốc hạ sốt hoặc cọ xát với nước, không những không cần thiết mà còn có hại. Nếu một đứa trẻ bị nhiễm bệnh, thì sự gia tăng nhiệt độ đi kèm với diễn biến của bệnh, cha mẹ không nên coi đó là một lời nguyền, mà là một sự may mắn. Nhiệt độ tăng là kết quả của việc sản sinh tự phát các chất gây sốt, chất gây sốt. Đây là cơ chế bảo vệ tự nhiên của cơ thể chống lại bệnh tật. Nhiệt độ tăng lên cho thấy hệ thống chữa bệnh của cơ thể đã bật và đang hoạt động.

Quá trình phát triển như sau: cơ thể của trẻ phản ứng với một bệnh truyền nhiễm bằng cách sản xuất thêm các tế bào bạch cầu - bạch cầu. Chúng tiêu diệt vi khuẩn và vi rút và làm sạch cơ thể của các mô bị hư hỏng và các chất thải. Đồng thời, hoạt động của bạch cầu tăng cao, chúng nhanh chóng di chuyển đến tâm điểm lây nhiễm. Phần này của quá trình, được gọi là điều hòa bạch cầu, được kích thích bởi việc sản xuất pyrogens, làm tăng nhiệt độ cơ thể. Nhiệt độ tăng lên cho thấy quá trình chữa bệnh đang được đẩy nhanh. Người ta không nên sợ hãi về điều này, người ta nên vui mừng về điều này.

Nhưng đó không phải là tất cả. Sắt, là thức ăn cho nhiều vi khuẩn, được loại bỏ khỏi máu và lưu trữ trong gan.

Điều này làm giảm tốc độ vi khuẩn sinh sôi và tăng hiệu quả của interferon, chất mà cơ thể tạo ra để chống lại bệnh tật.

Quá trình này đã được các nhà khoa học chứng minh trong các thí nghiệm trong phòng thí nghiệm trên động vật bị nhiễm bệnh. Với sự gia tăng nhân tạo của nhiệt độ, tỷ lệ tử vong của động vật thí nghiệm do nhiễm trùng giảm xuống, và với sự giảm xuống, nó tăng lên. Tăng thân nhiệt nhân tạo từ lâu đã được sử dụng trong trường hợp cơ thể người bệnh mất khả năng tự nhiên trong các bệnh tật.

Nếu thân nhiệt của con bạn tăng lên do nhiễm trùng, hãy chống lại ý muốn hạ gục nó bằng thuốc hoặc xoa bóp. Hãy để nhiệt độ làm việc của nó. Vâng, nếu lòng trắc ẩn của bạn yêu cầu bạn giảm bớt tình trạng của bệnh nhân, hãy cho trẻ uống paracetamol liều lượng phù hợp với lứa tuổi hoặc lau người bằng nước ấm. Điều này là khá đủ. Chỉ cần đến bác sĩ khi nhiệt độ kéo dài hơn ba ngày, các triệu chứng khác xuất hiện hoặc trẻ bị bệnh hoàn toàn.

Tôi nhấn mạnh rằng bằng cách hạ nhiệt độ để làm giảm tình trạng của trẻ, bạn đã can thiệp vào quá trình chữa bệnh tự nhiên. Lý do duy nhất buộc tôi phải nói về các cách để giảm nhiệt độ là kiến thức mà một số cha mẹ không thể cưỡng lại được. Nếu bạn không thể hạ nhiệt độ, lau bằng nước tốt hơn là dùng aspirin và paracetamol vì chúng nguy hiểm. Bất chấp sự phổ biến của chúng, những quỹ này không hề vô hại. Aspirin có thể gây ngộ độc cho nhiều trẻ em hàng năm hơn bất kỳ chất độc nào khác. Đây là dạng tương tự của axit salicylic được sử dụng làm chất chống đông máu trong thuốc diệt chuột - chuột chết vì chảy máu trong khi chúng ăn phải.

Aspirin có thể gây ra một số tác dụng phụ ở trẻ em và người lớn. Một trong số đó là chảy máu đường ruột. Nếu trẻ em dùng thuốc này trong khi bị cúm hoặc thủy đậu, chúng cũng có thể phát triển hội chứng Reye, một nguyên nhân phổ biến gây tử vong ở trẻ sơ sinh, chủ yếu do ảnh hưởng đến não và gan. Đây là một phần lý do tại sao nhiều bác sĩ chuyển từ aspirin sang paracetamol (acetaminophen, panadol, calpol, và những loại khác).

Tiếp nhận phương thuốc này cũng không phải là một lối thoát. Có bằng chứng cho thấy liều cao của thuốc này gây độc cho gan và thận. Tôi cũng muốn các bạn chú ý đến thực tế là những đứa trẻ có mẹ dùng aspirin trong khi sinh thường mắc bệnh cephalohematoma - một tình trạng xuất hiện những vết sưng đầy chất lỏng trên đầu.

Nếu bạn quyết định hạ nhiệt độ cơ thể của trẻ bằng cách xoa, chỉ sử dụng nước ấm. Sự giảm nhiệt độ cơ thể đạt được do sự bốc hơi nước từ da và không phụ thuộc vào nhiệt độ của nước. Đây là lý do tại sao nước quá lạnh không có lợi. Cồn cũng không thích hợp cho việc xoa bóp: hơi của nó gây độc cho em bé.

Sự thật số 11. Nhiệt độ cao do nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn không dẫn đến tổn thương não và không gây ra các hậu quả tiêu cực khác. Nỗi sợ sốt cao phần lớn bắt nguồn từ niềm tin phổ biến rằng nó có thể dẫn đến tổn thương não hoặc các cơ quan khác không thể phục hồi. Nếu đúng như vậy, sự hoảng sợ của cha mẹ khi nhiệt độ tăng là chính đáng. Nhưng, như tôi đã nói, tuyên bố này là sai.

Đối với những người đã quen với nỗi sợ hãi này, tôi khuyên bạn nên quên đi tất cả những gì đã gieo rắc nó, và đừng bao giờ tin tưởng vào những lời nói về mối đe dọa sốt cao như vậy, bất kể họ đến từ ai - từ cha mẹ khác, người già hay một bác sĩ người bạn thân thiện đưa ra lời khuyên cho một tách cà phê. Và ngay cả khi những lời khuyên như vậy được đưa ra bởi một người bà toàn trí. Cô ấy đúng, than ôi, không phải lúc nào cũng vậy. Cảm lạnh, cúm và bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào khác sẽ không làm tăng nhiệt độ cơ thể của trẻ trên 41 độ, và nhiệt độ dưới mức đó sẽ không gây hại lâu dài.

Không cần thiết phải phơi mình mỗi lần với nỗi sợ có thể bị tổn thương não ở trẻ khi nhiệt độ của trẻ tăng lên: khả năng tự vệ của cơ thể sẽ không cho phép nhiệt độ tăng quá 41 độ. Tôi không nghĩ rằng ngay cả những bác sĩ nhi khoa đã hành nghề trong nhiều thập kỷ đã từng gặp hơn một hoặc hai trường hợp sốt cao. Nhiệt độ tăng trên 41 độ không phải do nhiễm trùng mà do ngộ độc hoặc quá nóng. Tôi đã điều trị cho hàng chục nghìn trẻ em và chỉ một lần quan sát thấy nhiệt độ bệnh nhân của tôi trên 41 độ. Không có thắc mắc. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trong 95% trường hợp sốt ở trẻ em, nó không tăng quá 40,5 độ.

Sự thật # 12. Sốt cao không gây co giật. Chúng là do nhiệt độ tăng mạnh. Nhiều bậc cha mẹ lo sợ con mình bị sốt cao, vì nhận thấy có kèm theo co giật. Họ tin rằng nhiệt độ "quá cao" là nguyên nhân gây ra chuột rút. Tôi hiểu rất rõ những bậc cha mẹ này: một đứa trẻ lên cơn co giật là một cảnh tượng không thể chịu đựng được. Những người đã quan sát điều này có thể khó tin rằng tình trạng bệnh nói chung không nghiêm trọng. Ngoài ra, nó tương đối hiếm - chỉ 4% trẻ em bị sốt cao bị co giật, và không có bằng chứng cho thấy chúng gây ra hậu quả nghiêm trọng. Một nghiên cứu trên 1.706 trẻ em bị co giật do sốt cho thấy không có suy giảm vận động hoặc tử vong. Cũng không có bằng chứng thuyết phục nào cho thấy những cơn co giật như vậy sau đó làm tăng nguy cơ mắc bệnh động kinh.

Hơn nữa, các biện pháp ngăn ngừa co giật do sốt - uống thuốc hạ sốt và xoa bóp - hầu như luôn được thực hiện quá muộn và do đó, vô ích: vào thời điểm phát hiện nhiệt độ cao ở trẻ, thường thì ngưỡng co giật đã vượt qua.. Như tôi đã nói, co giật không phụ thuộc vào mức độ nhiệt độ, mà phụ thuộc vào tốc độ tăng đến mức cao. Nếu nhiệt độ tăng cao, co giật hoặc đã xảy ra, hoặc nguy hiểm đã qua, tức là hầu như không thể ngăn chặn chúng.

Trẻ em dưới 5 tuổi thường dễ bị co giật do sốt. Những đứa trẻ bị co giật như vậy ở độ tuổi này hiếm khi bị như vậy sau này.

Nhiều bác sĩ cho trẻ điều trị lâu dài bằng phenobarbital và các thuốc chống co giật khác để ngăn ngừa tái phát cơn co giật ở nhiệt độ cao. Nếu những loại thuốc này được kê cho con bạn, hãy hỏi bác sĩ về những rủi ro liên quan đến chúng và những thay đổi nào trong hành vi của trẻ mà chúng dẫn đến.

Nhìn chung, chưa có sự thống nhất giữa các bác sĩ về vấn đề điều trị bệnh co giật do sốt kéo dài. Các loại thuốc được sử dụng phổ biến trong trường hợp này gây tổn thương gan và thậm chí, trong các nghiên cứu trên động vật, có tác động tiêu cực đến não. Một trong những cơ quan có thẩm quyền về vấn đề này từng nhận xét: “Đôi khi bệnh nhân sống bình thường giữa các cơn co giật còn có ích hơn là sống nhờ thuốc mà không lên cơn, nhưng luôn trong tình trạng lơ mơ, lú lẫn…”.

Tôi được dạy kê thuốc phenobarbital cho trẻ em bị sốt co giật (để ngăn ngừa tái phát), và các sinh viên y khoa ngày nay cũng được dạy như vậy. Tôi đã nghi ngờ về tính đúng đắn của việc chỉ định loại thuốc này khi tôi nhận thấy rằng trong quá trình điều trị với nó, tình trạng co giật ở một số bệnh nhân đã lặp lại. Tất nhiên, điều này khiến tôi tự hỏi: liệu phenobarbital có ngăn chặn chúng ở những bệnh nhân còn lại không? Sự nghi ngờ của tôi càng gia tăng sau khi một số bà mẹ phàn nàn rằng thuốc kích thích quá mức hoặc ức chế trẻ em đến mức, thường hiếu động và hòa đồng, chúng đột nhiên biến thành một nửa thây ma. Vì các cơn co giật diễn ra theo từng đợt và không để lại hậu quả lâu dài nên tôi đã ngừng kê đơn thuốc này cho các bệnh nhi nhỏ của mình.

Nếu trẻ bị sốt co giật được chỉ định điều trị lâu dài, cha mẹ sẽ phải quyết định đồng ý hay không. Tôi hiểu rằng không dễ dàng gì để bộc lộ những nghi ngờ về đơn thuốc của bác sĩ. Tôi cũng biết rằng bác sĩ có thể bác bỏ các câu hỏi hoặc không đưa ra câu trả lời dễ hiểu. Nếu điều này xảy ra, không có lý do gì để bắt đầu một cuộc tranh cãi. Cần phải uống thuốc theo đơn của bác sĩ và trước khi mua thuốc nên hỏi ý kiến của bác sĩ khác.

Nếu con bạn bị chuột rút do sốt, hãy cố gắng đừng hoảng sợ. Tất nhiên, đưa ra lời khuyên sẽ dễ dàng hơn nhiều so với việc làm theo nó. Cảnh một đứa trẻ lên cơn động kinh thực sự rất đáng sợ. Tuy nhiên: Nhắc nhở bản thân rằng co giật không đe dọa đến tính mạng hoặc không thể đảo ngược và thực hiện các bước đơn giản để đảm bảo rằng con bạn không bị thương trong cơn co giật.

Bước đầu nên xoay trẻ sang một bên để trẻ không sặc nước bọt. Sau đó, đảm bảo rằng không có vật cứng hoặc sắc nhọn nào gần đầu có thể làm tổn thương anh ta trong khi tấn công. Sau khi chắc chắn rằng không có gì cản trở nhịp thở của bé, hãy đặt một vật cứng nhưng không sắc nhọn vào giữa hai hàm răng của bé - ví dụ như găng tay hoặc ví da gấp sạch (không phải ngón tay!) Để bé không vô tình cắn vào lưỡi. Sau đó, để tự trấn an mình, bạn có thể gọi cho bác sĩ và kể về những gì đã xảy ra.

Phần lớn, các cơn co giật kéo dài trong vài phút. Nếu họ kéo dài, hãy gọi cho lời khuyên của bác sĩ. Nếu trẻ không ngủ sau cơn co giật, bạn không thể cho trẻ ăn hoặc uống trong một giờ. Do quá buồn ngủ, anh ta có thể bị nghẹt thở.

Hướng dẫn nhanh về nhiệt độ cơ thể

Sốt là một triệu chứng phổ biến ở trẻ em mà không liên quan đến bệnh nghiêm trọng (trong trường hợp không có các triệu chứng báo động khác như biểu hiện và hành vi bất thường, khó thở và mất ý thức). Nó không phải là một chỉ báo về mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nhiệt độ tăng lên do nhiễm trùng không đạt đến giá trị có thể gây tổn thương không thể phục hồi cho các cơ quan của trẻ.

Nhiệt độ tăng cao không cần can thiệp y tế ngoài những gì được khuyến nghị dưới đây. Nhiệt độ không cần phải giảm xuống. Đây là cơ chế bảo vệ tự nhiên của cơ thể chống lại nhiễm trùng và giúp chữa bệnh nhanh chóng.

1. Nếu nhiệt độ cơ thể của trẻ tăng trên 37,7 độ C trước hai tháng, hãy đến gặp bác sĩ. Đây có thể là triệu chứng của nhiễm trùng, dù là trong tử cung hoặc do cản trở quá trình sinh nở. Sốt ở trẻ em ở độ tuổi này rất bất thường nên cần thận trọng khi chơi trò chơi an toàn và bình tĩnh hơn nếu báo động là giả.
2. Đối với trẻ trên hai tháng tuổi, không cần đến bác sĩ khi nhiệt độ tăng, trừ khi nhiệt độ kéo dài hơn ba ngày hoặc kèm theo các triệu chứng nghiêm trọng - nôn mửa, khó thở, ho dữ dội trong vài ngày và những biểu hiện khác không điển hình cho lạnh lẽo. Nói chuyện với bác sĩ nếu con bạn thờ ơ bất thường, cáu kỉnh, lơ đễnh hoặc trông ốm nặng.
3. Đi khám bác sĩ, bất kể chỉ số nhiệt kế, nếu trẻ khó thở, nôn mửa bất khuất, nếu nhiệt độ đó kèm theo co giật cơ không tự chủ hoặc các cử động lạ khác, hoặc nếu có điều gì khác làm phiền hành vi hoặc ngoại hình của trẻ.
4. Nếu nhiệt độ tăng lên kèm theo cảm giác ớn lạnh, đừng cố đắp chăn cho trẻ. Điều này sẽ dẫn đến sự gia tăng nhiệt độ thậm chí còn nghiêm trọng hơn. Ớn lạnh không nguy hiểm - đây là phản ứng bình thường của cơ thể, là cơ chế thích ứng với nhiệt độ cao hơn. Nó không có nghĩa là trẻ bị lạnh.
5. Cố gắng đưa trẻ đang sốt đi ngủ, nhưng đừng làm quá sức. Không cần buộc trẻ vào giường và giữ trẻ ở nhà trừ khi thời tiết quá xấu. Không khí trong lành và hoạt động vừa phải sẽ giúp cải thiện tâm trạng của bé mà không làm tình trạng của chúng trở nên tồi tệ hơn và giúp cuộc sống của bạn dễ dàng hơn. Tuy nhiên, không nên khuyến khích vận động và chơi thể thao với cường độ quá cao.
6. Nếu có lý do để nghi ngờ rằng nguyên nhân của nhiệt độ cao không phải là do nhiễm trùng, mà là do các trường hợp khác - quá nóng hoặc ngộ độc, hãy đưa trẻ đến bệnh viện ngay lập tức. Nếu khu vực của bạn không có bộ phận cứu thương, hãy sử dụng bất kỳ dịch vụ chăm sóc y tế nào có sẵn.
7. Theo truyền thống dân gian, đừng cố gắng “để cơn sốt chết đói”. Dinh dưỡng là điều cần thiết để phục hồi sau bất kỳ bệnh tật nào. Nếu trẻ không đáp ứng thì cho trẻ bú cả cảm và sốt. Cả những loại này và những loại khác đều đốt cháy dự trữ protein, chất béo và carbohydrate trong cơ thể và chúng cần được thay thế. Nếu trẻ không chịu ăn, hãy cho trẻ uống các chất lỏng bổ dưỡng như nước hoa quả. Và đừng quên rằng súp gà tốt cho tất cả mọi người.

Sốt cao và các triệu chứng thường đi kèm dẫn đến mất nước và mất nước đáng kể. Có thể tránh bằng cách cho trẻ uống nhiều nước, tốt nhất là nước trái cây, nhưng nếu trẻ không muốn, bất kỳ chất lỏng nào cũng được, tốt nhất là mỗi giờ một ly.

Chương từ cuốn sách "Làm thế nào để nuôi dạy một đứa trẻ khỏe mạnh bất chấp bác sĩ"