LOBOTOMY - bộ mặt thật của ngành y

2024 Tác giả: Seth Attwood | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 16:20

Lobotomy- một trong những trang đen tối nhất của y học chính thức. Đây là một ca phẫu thuật thần kinh rùng rợn, dưới chiêu bài điều trị được thực hiện trên những bệnh nhân bị rối loạn tâm thần. Và nó đã được thực hành tương đối gần đây - vào những năm 50 của thế kỷ XX.

Bộ não là một cơ quan phức tạp, và bạn không thể chỉ nhặt nó lên và đào sâu hơn bằng một miếng sắt sắc nhọn. Thật không may, đây chính xác là những gì đã xảy ra trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ khối u. Kết quả của các thủ tục phẫu thuật như vậy là rất thảm khốc.

Lobotomy được phát triển vào năm 1935 bởi bác sĩ tâm thần và bác sĩ giải phẫu thần kinh người Bồ Đào Nha Egas Moniz. Trước đó, anh đã nghe về một thí nghiệm: con tinh tinh bị cắt bỏ thùy trán và hành vi của nó thay đổi - nó trở nên ngoan ngoãn và bình tĩnh. Moniz gợi ý rằng nếu bạn phân tích chất trắng của thùy trán của não người, loại trừ ảnh hưởng của thùy trán đối với phần còn lại của hệ thần kinh trung ương, thì bệnh tâm thần phân liệt và các rối loạn tâm thần khác liên quan đến hành vi hung hăng có thể được điều trị theo cách này.. Cuộc phẫu thuật đầu tiên dưới sự lãnh đạo của ông được thực hiện vào năm 1936 và được gọi là phẫu thuật cắt bạch cầu trước trán: một vòng lặp được đưa vào não với sự trợ giúp của một dây hướng dẫn, và mô não bị tổn thương do chuyển động quay. Sau khi hoàn thành khoảng một trăm ca phẫu thuật như vậy và tiến hành theo dõi bệnh nhân, bao gồm đánh giá chủ quan về trạng thái tinh thần, Monish đã báo cáo sự thành công của ca phẫu thuật này và bắt đầu phổ biến nó. Vì vậy, vào năm 1936, ông đã công bố kết quả điều trị phẫu thuật của 20 bệnh nhân đầu tiên của mình: 7 người trong số họ hồi phục, 7 người cải thiện, trong khi 6 người không cho thấy bất kỳ động thái tích cực nào. Trên thực tế, Egash Moniz chỉ theo dõi một số bệnh nhân, và hầu hết họ chưa bao giờ được nhìn thấy sau ca phẫu thuật.

Rất nhanh chóng, ông đã có những người theo dõi ở các nước khác. Và vào năm 1949, Egash Moniz được trao giải Nobeltrong sinh lý học và y học "Để khám phá tác dụng điều trị của việc giảm bạch cầu trong một số bệnh tâm thần" … Ai sẽ tranh luận với người đoạt giải Nobel?

Vào đầu những năm 1940, phẫu thuật cắt bỏ lobotomy đã được sử dụng rộng rãi ở Hoa Kỳ. Trong Thế chiến thứ hai, các khu điều trị tâm thần của bệnh viện Cựu chiến binh chật kín nhiều binh sĩ trở về từ mặt trận và bị sốc nặng về tinh thần. Những bệnh nhân này thường ở trong trạng thái kích thích và cần nhiều y tá và nhân viên y tế khác để kiểm soát họ, dẫn đến chi phí cao. Do đó, một trong những lý do chính cho việc sử dụng rộng rãi phương pháp phẫu thuật cắt bỏ ống tủy là mong muốn giảm chi phí duy trì nhân viên.

Các bệnh xá của cựu chiến binh vội vã tổ chức các khóa học để đẩy nhanh việc đào tạo các bác sĩ phẫu thuật về kỹ thuật mổ cắt đốt sống. Phương pháp rẻ tiền này có thể "điều trị" cho hàng nghìn người Mỹ vào thời điểm đó trong các viện tâm thần đóng cửa, và có thể giảm 1 triệu USD chi phí cho các viện này mỗi ngày. Các tờ báo hàng đầu đã viết về sự thành công của ca phẫu thuật mổ bụng, thu hút sự chú ý của công chúng về nó. Cần lưu ý rằng vào thời điểm đó chưa có phương pháp điều trị rối loạn tâm thần hiệu quả nào và những trường hợp bệnh nhân từ các cơ sở khép kín trở về xã hội là rất hiếm, do đó việc phẫu thuật cắt đốt sống được phổ biến rộng rãi.

Walter Freeman

Phương pháp phẫu thuật cắt bạch cầu xuyên ổ mắt ("ice pick lobotomy") được phát triển vào năm 1945 bởi Walter Freeman người Mỹ, không cần khoan sọ của bệnh nhân, đã trở nên phổ biến. Freeman trở thành người ủng hộ hàng đầu của phương pháp phẫu thuật cắt bỏ lobotomy. Anh ấy đã thực hiện ca phẫu thuật cắt bỏ thùy đầu tiên của mình bằng cách sử dụng liệu pháp sốc điện để giảm đau. Ông nhắm đầu nhọn của dụng cụ phẫu thuật gắp đá vào xương trong hốc mắt, dùng búa phẫu thuật chọc thủng một lớp xương mỏng và đưa dụng cụ này vào não. Sau đó, các sợi của thùy trán của não được mổ xẻ nhờ chuyển động của cán dao. Freeman lập luận rằng thủ thuật sẽ loại bỏ thành phần cảm xúc khỏi "bệnh tâm thần" của bệnh nhân. Các hoạt động đầu tiên được thực hiện với một chiếc máy gắp đá thực sự. Sau đó, Freeman đã phát triển các công cụ đặc biệt cho mục đích này - một leucotome, sau đó là một quỹ đạo. Trên thực tế, toàn bộ cuộc phẫu thuật được thực hiện một cách mù quáng, và kết quả là, theo ý kiến của ông, bác sĩ phẫu thuật đã phá hủy không chỉ những vùng não bị ảnh hưởng, mà còn cả một phần đáng kể của mô não gần đó.

Các nghiên cứu đầu tiên về phẫu thuật cắt bỏ khối u mô tả kết quả khả quan, tuy nhiên, sau đó, chúng được thực hiện mà không tuân thủ nghiêm ngặt phương pháp luận. Rất khó để đánh giá kết quả khả quan của phẫu thuật cắt bỏ khối u, vì các ca phẫu thuật được thực hiện bằng các kỹ thuật thực tế không thể so sánh được trên những bệnh nhân có các chẩn đoán khác nhau. Cho dù sự hồi phục đã đến hay chưa - vấn đề này thường được quyết định trên cơ sở một tiêu chí thực dụng là tăng khả năng kiểm soát của bệnh nhân. Sau ca mổ, người bệnh lập tức bình tĩnh, không bị động; Theo Freeman, nhiều bệnh nhân bạo lực, phải hứng chịu những cơn thịnh nộ, trở nên lầm lì và dễ phục tùng. Kết quả là họ được xuất viện tại các bệnh viện tâm thần, nhưng họ thực sự "hồi phục" được bao nhiêu thì vẫn chưa rõ, vì họ thường không được kiểm tra sau đó.

Freeman đã đặt ra một thuật ngữ đặc biệt cho những người gần đây đã trải qua phẫu thuật cắt đốt sống: thời thơ ấu do phẫu thuật gây ra. Ông tin rằng bệnh nhân thiếu các khả năng tâm thần bình thường, mất tập trung, sững sờ và các hậu quả đặc trưng khác của phẫu thuật cắt bỏ xương mác xảy ra do bệnh nhân thoái lui - trở lại tuổi tâm thần trẻ hơn. Nhưng đồng thời, Freeman không cho rằng nhân cách có thể bị tổn hại. Rất có thể, ông tin rằng bệnh nhân cuối cùng sẽ "lớn lên" trở lại: quá trình tái trưởng thành sẽ nhanh chóng qua đi và cuối cùng dẫn đến hồi phục hoàn toàn. Và ông đề nghị đối xử với người bệnh (kể cả người lớn) giống như cách đối xử với những đứa trẻ không vâng lời. Anh ta thậm chí còn đề nghị rằng cha mẹ sẽ đánh đòn một đứa con gái trưởng thành nếu cô ấy cư xử sai, sau đó đưa cho cô ấy kem và hôn cô ấy. Những hành vi thoái lui thường thấy ở những bệnh nhân sau phẫu thuật cắt bỏ chỉ biến mất theo thời gian chỉ trong một số ít: theo quy luật, người đó vẫn bị tê liệt về tinh thần và cảm xúc trong suốt phần đời còn lại của mình. Nhiều bệnh nhân đã không thể kiểm soát được việc đi tiểu. Chúng thực sự cư xử như những đứa trẻ rất nghịch ngợm: chúng bị kích thích tức thì bởi nhiều kích thích khác nhau, biểu hiện rối loạn thiếu tập trung và bộc phát cơn tức giận không kiểm soát được.

Vào những năm 1950, các nghiên cứu kỹ lưỡng hơn cho thấy rằng, ngoài tử vong, được quan sát thấy ở 1, 5-6% những người được phẫu thuật, cắt bỏ khối u gây ra các hậu quả như co giật, tăng cân lớn, mất phối hợp vận động, liệt một phần, tiết niệu. không kiểm soát. và những người khác. Nó cũng dẫn đến suy giảm trí tuệ đáng kể ở bệnh nhân, suy yếu khả năng kiểm soát hành vi của bản thân, thờ ơ, không ổn định về cảm xúc, cảm xúc đờ đẫn, thiếu chủ động và không có khả năng thực hiện các hoạt động có mục đích, rối loạn ngôn ngữ. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u, nhiều bệnh nhân không còn khả năng suy nghĩ chín chắn, dự đoán diễn biến tiếp theo của các sự kiện, không thể lập kế hoạch cho tương lai và làm bất kỳ công việc nào, ngoại trừ những việc sơ khai nhất. Như chính Freeman đã lưu ý, sau hàng trăm ca phẫu thuật do ông thực hiện, khoảng một phần tư số bệnh nhân vẫn sống chung với khả năng trí tuệ của một con vật cưngnhưng "chúng tôi khá hài lòng với những người này …". Ông cũng lập luận rằng cắt thùy trán thường gây ra các cơn co giật động kinh và thời gian xuất hiện của chúng không thể đoán trước được: ở một số bệnh nhân, chúng xảy ra ngay sau khi phẫu thuật, ở một số bệnh nhân khác sau 5-10 năm. Bệnh động kinh ở những bệnh nhân đã phẫu thuật cắt bỏ khối u phát triển trong 30 trường hợp trong số 100 trường hợp.

Ngay cả trong những trường hợp khi sự hung hăng, mê sảng, ảo giác hoặc trầm cảm đã ngừng ở bệnh nhân do phẫu thuật cắt thùy, sau 5-15 năm, các sợi thần kinh từ thùy trán thường phát triển trở lại hành tủy, và mê sảng, ảo giác, hung hãn. tiếp tục hoặc trầm cảm phát triển trở lại. giai đoạn. Nỗ lực lặp lại việc cắt bỏ ống dẫn tinh đã dẫn đến sự gia tăng thêm tình trạng thâm hụt trí tuệ.

Vào đầu những năm 1950, khoảng 5.000 cabotomies đã được thực hiện hàng năm ở Hoa Kỳ. Trong khoảng thời gian từ năm 1936 đến cuối những năm 1950, 40.000 đến 50.000 người Mỹ đã trải qua những đợt phá hoại. Các dấu hiệu không chỉ là tâm thần phân liệt, mà còn là rối loạn ám ảnh cưỡng chế nghiêm trọng. Các hoạt động được thực hiện chủ yếu trong điều kiện không vô trùng. Phẫu thuật cắt bỏ túi thường được thực hiện bởi các bác sĩ mà không được đào tạo về phẫu thuật, đây là một trong những lạm dụng của phương pháp can thiệp phẫu thuật tâm lý này. Tuy nhiên, không có sự đào tạo của một bác sĩ phẫu thuật, Freeman đã thực hiện khoảng 3.500 ca phẫu thuật như vậy, đi khắp đất nước trên chiếc xe tải của riêng mình, mà ông gọi là "lobotomobile". Anh đã cưỡi nó đi khắp đất nước để đưa ra những "phương pháp chữa bệnh thần kỳ" và thực hiện các ca mổ ngay trước mặt khán giả, theo đúng tinh thần của một buổi biểu diễn xiếc.

Sự suy giảm của phẫu thuật cắt bỏ xương bắt đầu vào những năm 1950 sau khi các biến chứng thần kinh nghiêm trọng của cuộc phẫu thuật trở nên rõ ràng. Trong tương lai, việc mổ bụng bị cấm bởi luật pháp ở nhiều quốc gia. Ở Liên Xô, phẫu thuật cắt bỏ lobotomy chính thức bị cấm vào năm 1950.

Nhiều người đã yêu cầu kháng cáo chống lại giải thưởng Nobel của Moniz. Họ than phiền rằng bản thân hoặc người thân của họ không những không được chữa khỏi mà còn gây ra những thiệt hại không thể khắc phục được. Tuy nhiên, giải thưởng này đã không bao giờ bị thu hồi, bất chấp sự công nhận thất bại của phẫu thuật mổ cắt đốt sống như một phương pháp trị liệu và nó bị cấm ở nhiều quốc gia. Dựa trên điều này, chúng ta có thể kết luận về mức độ tin tưởng đối với các “khám phá khoa học” khác nhau, bao gồm cả những khám phá mà tác giả của họ đã nhận giải Nobel.

Sự kết luận

Vì vậy, trong những năm 1940 và 1950, một ca phẫu thuật cắt bỏ xương được coi là điều trị đã được khoa học chứng minh một số rối loạn tâm thần. Và nếu bất kỳ bác sĩ nào nghi ngờ thủ thuật man rợ này, anh ta sẽ bị coi là thiếu hiểu biết hoặc không đủ trình độ. Hơn nữa, vào năm 1949, người phát minh ra quy trình này, Tiến sĩ Antonio Egas Moniz nhận giải Nobel cho khám phá của mình … Phẫu thuật cắt bỏ túi được coi là tiêu chuẩn chăm sóc và bất kỳ bác sĩ giải phẫu thần kinh nào không thực hiện thủ thuật thông thường này đều bị coi là không đủ tiêu chuẩn. Bây giờ, nhìn lại thời gian, chúng ta hiểu rằng những bác sĩ đó đã thiếu hiểu biết như thế nào và thủ thuật này nguy hiểm như thế nào. Hàng ngàn bệnh nhân là kết quả của thủ thuật này đã đánh mất nhân cách của chính họ, thực tế, biến thành một "rau".

Do đó, bất cứ khi nào bạn nghe ai đó nói cụm từ “phương pháp đã được khoa học chứng minh” (hoặc y học dựa trên bằng chứng), hãy nhớ rằng đây chính xác là phương pháp phẫu thuật cắt bỏ khối u. Khi nói về “tiêu chuẩn chăm sóc”, hãy lưu ý rằng thường những tiêu chuẩn đó không dựa trên nghiên cứu khoa học đáng tin cậy, mà chỉ dựa trên ý kiến của một số “chuyên gia” trong một lĩnh vực cụ thể.

Không có phương pháp hoặc sự kiện “đã được khoa học chứng minh”. Tất cả các sự kiện cần được đặt câu hỏi và kiểm tra kỹ hơn nữa thông qua nghiên cứu khoa học.

“Tiêu chuẩn chăm sóc” là một khái niệm sai lầm, ngụ ý rằng chúng ta đã học mọi thứ cần biết về chủ đề này hoặc chủ đề kia, và tiêu chuẩn này không nên nghi ngờ. Suy nghĩ, nghiên cứu, quan sát, điều tra, thách thức những "chân lý" hiện có. Chúng tôi cập nhật kiến thức của chúng tôi theo thời gian.

Cũng cần lưu ý rằng nhiều loại thuốc sau đó bị rút khỏi thị trường gây nguy hiểm cho sức khỏe, thậm chí tính mạng, đã có lúc được đưa vào thị trường, đã được công nhận là an toàn để sử dụng. Những thứ kia. sự an toàn và hiệu quả của những loại thuốc này cũng đã được chứng minh một cách khoa học. Một ví dụ về một loại thuốc như vậy là Thalidomide, đã giết chết hàng nghìn trẻ em. Vào những năm 1950 và 60, loại thuốc này được kê cho phụ nữ mang thai như một loại thuốc ngủ an toàn. Kết quả là hàng nghìn đứa trẻ sinh ra không có tứ chi. Nhiều người trong số họ đã chết sau một thời gian ngắn, còn những người sống sót thì phải chịu đau đớn cả đời, bị giam cầm trong cơ thể khiếm khuyết. Đọc thêm về câu chuyện này tại liên kết bên dưới.

Tất cả những câu chuyện như vậy cho chúng ta biết rằng vì lợi ích an toàn của chúng ta, BẤT KỲ tuyên bố nào đều nên được đặt câu hỏi, thậm chí là "dựa trên cơ sở khoa học" và bất kể thẩm quyền của nguồn. Cần phải hiểu rằng trong thời đại của chúng ta, khoa học thường phục vụ cho việc kinh doanh lớn, và để theo đuổi lợi nhuận, nhà sản xuất sẽ trả tiền cho bất kỳ nghiên cứu khoa học nào (hoặc sự bắt chước của họ) sẽ “chứng minh” sự an toàn của bất kỳ thứ gì, ngay cả khi hàng nghìn con người phải chịu đựng nó.

Các nguồn đã sử dụng:

• Bài viết "Lobotomy" trên Wikipedia (có liên kết đến nguồn)
• Bài báo "Lobotomy: một chút lịch sử và những bức ảnh đáng sợ"
• Wake, The, Flock, Up (bản dịch của Ksenia Nagaeva dành riêng cho MedAlternative.info)