Quốc gia progesterone

2024 Tác giả: Seth Attwood | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 16:20

Đã là thế hệ thứ hai của phụ nữ ở nước ta "ngồi" trên progesterone. Trong khi đó, các nghiên cứu phương Tây cho thấy không có liệu pháp “bảo tồn” trong thời kỳ đầu mang thai, cũng như không có loại thuốc nào hiệu quả cho việc này.

Ở nước ta, ít nhất một thế hệ đã được “lớn lên” trên progesterone, họ tiếp tục “nuốt” chính progesterone đó khi đang mang thai con của họ. Không ở đâu trên thế giới lại có cơn sốt về loại thuốc nội tiết tố này như vậy, và nhiều bác sĩ nước ngoài thường bị sốc khi phụ nữ chúng ta sử dụng thuốc progesterone với số lượng lớn. Progesterone đã trở thành một thứ gì đó giống như một thứ kẹo cao su, mà phụ nữ của chúng ta không sợ phải thụ thai và sinh con …

Ý tưởng về "tính phổ biến của progesterone", được cho là điều trị hầu hết tất cả các bệnh của phụ nữ, đang được phát triển và hỗ trợ bởi các công ty dược phẩm hiện đại sản xuất và bán hormone, kể từ huyền thoại toàn cầu này và sự phụ thuộc tâm lý giả tạo vào progesterone, dyufastone, buổi sáng và những thứ tương tự mang lại thu nhập cao ngất ngưởng cho các nhà sản xuất của họ

Progesterone trong thời kỳ mang thai

Progesterone là một loại hormone được sản xuất trong buồng trứng sau quá trình rụng trứng và chuẩn bị cho tử cung để mang thai trong tương lai. Nếu nó chưa đến, phải mất khoảng 10-14 ngày. Nếu có thai, nó được sản xuất bởi hoàng thể trong buồng trứng trong 8 tuần đầu tiên (trung bình), hỗ trợ sự phát triển của thai kỳ. Trên cơ sở này, tất cả các bệnh nhân đều kết luận rằng nếu có thai chết lưu (thai lưu, thai không phát triển, sẩy thai tự nhiên) thì có ít progesteron và do đó thai chết lưu. Và điều này không tương ứng trong thực tế trong phần lớn các trường hợp tuyệt đối trước tuyệt đối! Điều ngược lại xảy ra: phôi chết (do rối loạn di truyền, do dị tật, do tác động của nhiễm virut cấp tính, có thể có triệu chứng và không có triệu chứng, do các nguyên nhân mà y học vẫn chưa biết), một tín hiệu được gửi đi. rằng việc sản xuất progesterone không còn cần thiết nữa vì phôi thai đã ngừng phát triển, mức progesterone bắt đầu giảm, để phản ứng với điều này, các quá trình loại bỏ thai chết lưu ra khỏi thành tử cung được kích hoạt, cuối cùng dẫn đến sự xuất hiện của dịch tiết ra máu (nhận xét: Xuất hiện đốm trên nền của thai kỳ không phải lúc nào cũng có nghĩa là thai đã chết) và xảy ra sẩy thai (mà y học thực sự gọi là sẩy thai tự nhiên). T .e. ban đầu không phải là một lượng nhỏ progesterone (và do sự sẩy thai này), mà là bản thân thai chết lưu và đáp lại điều này là sự giảm progesterone.… Do đó, một phụ nữ dùng thuốc progesterone trong khi mang thai có hoặc không ra máu - khả năng mang thai không thay đổi theo bất kỳ cách nào (có những ngoại lệ đối với quy tắc này - thêm thông tin bên dưới). Do đó, không nơi nào, ngoại trừ Nga, có một bệnh lý như vậy trong việc chỉ định thuốc progesterone: bạn bị đau bụng - uống thuốc progesterone, tuổi của bạn trên 35 tuổi - uống thuốc progesterone, bạn bị u xơ - uống thuốc progesterone, bạn có ra máu / ra máu trên nền có thai - dùng thuốc progesterone, bạn bị bong màng đệm / nhau thai bằng siêu âm - dùng thuốc progesterone. Dưới đây là những ví dụ điển hình của người Nga về việc kê đơn thuốc progesterone khi mang thai.

Và theo y học chứng cứ, progesterone được kê đơn trong thời kỳ mang thai:

- phụ nữ có tiền sử sẩy thai thường xuyên (sẩy thai tự nhiên hai lần liên tiếp);

- phụ nữ có thai trong chương trình IVF;

- phụ nữ có tiền sử sinh non (sinh trước 37 tuần tuổi)

- Phụ nữ có cổ tử cung ngắn bằng siêu âm trong khoảng thời gian 20-22 tuần (ở phương Tây, việc chỉ định thuốc trong trường hợp này được coi là gây tranh cãi).

Tuổi của phụ nữ, u xơ tử cung / đốm, bong ra - tự chúng không phải là dấu hiệu cho việc chỉ định thuốc progesterone.

Đồng thời, đối với việc chỉ định thuốc progesterone trong thời kỳ mang thai trong các tình huống thích hợp, xét nghiệm progesterone trong máu hoàn toàn không cần thiết. Cũng không cần xét nghiệm progesterone trong máu đối với những người đang dùng các chế phẩm progesterone liên quan đến các tình huống y tế này (sẩy thai liên tiếp, thụ tinh ống nghiệm, sinh non, cổ ngắn).

Xét nghiệm máu tìm progesterone khi mang thai thường không được bất kỳ ai quan tâm, bởi vì dựa trên kết quả của nó, không có dự đoán chắc chắn nào về việc mang thai (liệu thai có phát triển hay không). Những dự đoán như vậy được đưa ra dựa trên kết quả siêu âm và / hoặc phân tích hCG (gonadotropin màng đệm là một loại hormone khác bắt đầu được sản xuất trong thời kỳ mang thai; thử thai dựa trên việc phân tích hCG trong nước tiểu).

Tại sao phụ nữ mang thai IVF cần dùng progesterone? Những phụ nữ trải qua quá trình cấy lại phôi thai không có hoàng thể khi mang thai, do đó sẽ không có cơ quan nào sản xuất progesterone với số lượng đủ cho đến khi nhau thai đảm nhận vai trò này. Vì vậy, hóa ra là nếu sau khi thụ tinh ống nghiệm mà thai kỳ không được hỗ trợ bằng cách bổ sung progesterone, thì việc cấy lại phôi sẽ không thành công trong hầu hết các trường hợp. Hormone này không thể thiếu ở đây.

Một người phụ nữ khỏe mạnh làm gì? Nếu một người phụ nữ có chu kỳ bình thường đều đặn và cô ấy có thai một cách tự nhiên trong vòng một năm mà không cần sự can thiệp của bác sĩ thì đây là một sự thụ thai bình thường và khỏe mạnh của một đứa trẻ. Điều này có nghĩa là mức độ hormone của một phụ nữ như vậy là theo thứ tự. Tại sao cô ấy phải kê đơn thuốc nội tiết bổ sung? Để làm gì?

Một buồng trứng bị lỗi không thể làm tổ một cách chính xác, do đó mức hCG không tăng lên như trong thai kỳ bình thường và hoàng thể của thai kỳ không thể hỗ trợ quá trình mang thai như vậy bằng cách sản xuất đủ progesterone - nó bị gián đoạn. Và cho dù bạn có dùng bao nhiêu progesterone, nó cũng không giúp ích được gì. Chúng tôi đã cố gắng tiêm hCG với progesterone, nhưng kết quả vẫn như nhau - nó không giúp ích gì. Tại sao? Trứng được thụ tinh đã bị lỗi ngay từ khi mới thành lập, do đó, theo quan điểm của tự nhiên, con cái bình thường sẽ không thể hoàn thành nó. Nhưng các bác sĩ của chúng tôi nghĩ hoặc biết ít nhất về điều này, và do đó kê đơn hormone cho tất cả phụ nữ "chỉ trong trường hợp".

Y học sinh sản đã giúp giải quyết hai vấn đề khác - điều trị sẩy thai tự nhiên tái phát và thành công của IVF (thụ tinh nhân tạo) do bổ sung progesterone. Ở một số phụ nữ, sẩy thai tự nhiên lặp đi lặp lại có liên quan đến sự thiếu hụt giai đoạn progesterone (hoàng thể). Và vấn đề hoàn toàn không phải là ở một quả trứng đủ chín, mà là do sự chuẩn bị không tốt của tử cung để đón nhận noãn. Thông thường, sự thiếu hụt của giai đoạn hoàng thể liên quan đến sự thiếu hụt của giai đoạn đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt (estrogen), nhưng nếu sự trưởng thành của trứng xảy ra, mặc dù muộn, thì điều này đã tốt. Do đó, giai đoạn thứ hai trở nên quan trọng hơn đối với quá trình cấy ghép. Không có quá nhiều phụ nữ bị suy giảm giai đoạn hoàng thể, chỉ là do các bác sĩ ở các nước thời hậu Xô Viết lạm dụng phương pháp chẩn đoán này.

Các nhà khoa học trên thế giới đã tiến hành rất nhiều nghiên cứu về liệu pháp “bảo tồn” trong thời kỳ đầu mang thai và họ đều thống nhất tuyên bố rằng không có liệu pháp nào như vậy. Nó chỉ ra rằng tất cả những loại thuốc mà ít nhất một lần đã cố gắng sử dụng để duy trì hoặc tiếp tục mang thai đều không hiệu quả. Vậy thì hiệu quả là gì? Thật kỳ lạ, yếu tố tâm lý, niềm tin của người phụ nữ vào một kết quả tích cực, thường có tác dụng tốt hơn bất kỳ loại thuốc nào. Đối với hầu hết phụ nữ, progesterone chỉ là một loại núm vú giả, một viên thuốc an thần, nếu không có nó, cô không có niềm tin vào một kết quả mang thai khả quan. Và các bác sĩ, bạn bè, người quen đã dạy cho người phụ nữ điều này. Và cô ấy sẽ quen với những đứa con gái của mình với điều này …

Một số thống kê hoặc luôn có rủi ro

Tần suất sẩy thai khá cao: 15–20% các trường hợp mang thai tự kết thúc.

Đó là, đối với một bác sĩ hành nghề, đây là một tình huống khá phổ biến, mặc dù trong cuộc đời của mỗi người, điều này có thể chỉ xảy ra một lần hoặc không hề.

Các số liệu thống kê y học, chuyển y học thành các con số và biến nó thành một khoa học chính xác hơn, cho thấy rằng trong số 15–20% các trường hợp mang thai kết thúc bằng sẩy thai, 80% hoặc hơn xảy ra trong 12 tuần đầu tiên. Tức là thai càng lâu thì khả năng sẩy thai tự nhiên càng ít. Như vậy, nếu thai phụ được chẩn đoán “dọa sẩy thai” khi siêu âm thấy thai có nhịp tim thì xác suất sẩy thai không còn là 15% nữa mà là 5% và khi tuổi thai trên 12 tuần. - xác suất đã là 2-3%, nhưng cô ấy sẽ không bao giờ là giá trị không. Bởi vì trong y học, cũng như trong cuộc sống bình thường, không có gì xảy ra với xác suất bằng 0 và 100%. Khi thai được 22 tuần, xác suất sinh non của thai phụ là 10%.

Tất cả những con số này là cái gọi là rủi ro dân số đè nặng lên đầu của bất kỳ phụ nữ nào, cho dù cô ấy có dùng thuốc progesterone hay không.

Thống kê y tế cho thấy hơn một nửa số ca sẩy thai tự nhiên trong 12 tuần đầu là do rối loạn di truyền ở thai nhi

Hơn nữa, thời gian mang thai càng ngắn thì khả năng nguyên nhân là do rối loạn di truyền ở thai nhi càng cao. Đây là dữ liệu tổng hợp của nhiều nghiên cứu, chủ yếu là các nghiên cứu của phương Tây. Thực tế là cho dù chúng ta nghĩ chúng ta là vua của tự nhiên như thế nào, thì các quy luật tự nhiên cũng tác động lên chúng ta như đối với một con kiến, một con bọ hay một ngọn cỏ.

Những quy luật sinh học này vẫn chưa bị hủy bỏ: những gì tốt nhất và mạnh nhất tồn tại theo nghĩa tốt của từ này, theo nghĩa sinh học

Một cá thể sinh học không phải lúc nào cũng có thể tạo ra 100% tế bào chất lượng (trong trường hợp này, chúng ta đang nói về tế bào mầm). Như vậy, trung bình trong 1 ml tinh trùng của đàn ông có 20 triệu tinh trùng, và bình thường khoảng 10% trong số đó, tức là 2 triệu là dạng bệnh lý. Và hình ảnh tinh trùng như vậy sẽ được coi là bình thường. Ở một người phụ nữ, những quả trứng không chất lượng cao cũng có thể trưởng thành, và chúng ta càng lớn tuổi, trứng kém chất lượng sẽ càng dễ trưởng thành. Điều này không phải do chúng ta đang cố tình làm sai điều gì đó - nâng vật nặng, uống thêm một tách cà phê, làm việc quá sức ở nhà / tại cơ quan. Không giống như tinh trùng, được làm mới liên tục, tất cả trứng của một người phụ nữ tương lai đều được đẻ vào lúc mẹ cô ấy mang thai được 20 tuần.

Và những quả trứng mới không bao giờ được đẻ nữa, chúng chỉ bị tiêu biến, chỉ mất đi trong suốt cuộc đời của người con gái / người phụ nữ.

Tức là nếu bạn 35 tuổi, thì trứng đã ra khỏi buồng trứng của bạn trong tháng này đã nằm trong buồng trứng chờ đến lượt rụng hơn 35 năm rồi. Vì vậy, tất nhiên, ở phụ nữ 20 tuổi và phụ nữ 40 tuổi, không chỉ số lượng mà chất lượng trứng cũng sẽ khác nhau. Bởi vì mọi thứ không thuận lợi xung quanh chúng ta về dinh dưỡng, môi trường, không khí và nước đều ảnh hưởng đến người đầu tiên chỉ 20 năm, và người thứ hai - đã 40. Vì vậy, việc trì hoãn mang thai là không đáng.

Hai thế giới, hai cách tiếp cận

Trong trường hợp một phụ nữ bị dọa sẩy thai, các hành động của bác sĩ ở Nga và ở nước ngoài về cơ bản sẽ khác nhau, và điều này không quá nhiều do các dữ liệu khoa học khác nhau, mà là sự khác biệt văn hóa đã phát sinh trong thời gian trường y của chúng ta bị cô lập. Ở nước ngoài, những phụ nữ như vậy được cho về nhà đơn giản: họ được "kê toa" nghỉ ngơi tại giường, khám bệnh tổng quát và nghỉ ngơi tình dục. Thời gian sẽ cho biết tình trạng này sẽ kết thúc như thế nào: có thai sẽ tiếp tục, hoặc sẩy thai nếu chất lượng kém và tốt là cơ thể đã “từ chối”.

Ở Nga có một thái độ tâm lý hơi khác nhau của người dân đối với y học và một loại thuốc hơi khác.

Ở nước ta, dọa sẩy thai là một chỉ định nhập viện không thể thiếu: bệnh nhân được kê đơn no-shpa, thuốc giảm co giãn tử cung, thuốc cầm máu. Đây không phải là câu hỏi về sự khác biệt sinh học hay y tế - đây là câu hỏi về tâm lý của hầu hết dân số chúng ta: nếu bác sĩ không cho một viên thuốc, thì anh ta đã không tìm cách giúp đỡ. Và khá khó để truyền đạt cho mọi người rằng các quy luật tự nhiên vận hành ở đây - bạn không thể tác động đến chúng. Theo phác đồ của chúng tôi, Nga, bác sĩ không có quyền không cho nhập viện nếu dọa sẩy thai. Tuy nhiên, các dữ kiện y tế khoa học cho thấy rõ ràng rằng việc nhập viện về cơ bản không thay đổi bất cứ điều gì trong tiên lượng: khả năng sẩy thai tự nhiên do điều này không giảm theo bất kỳ cách nào. Nghiên cứu của phương Tây cho thấy không có loại thuốc nào có thể đối phó với sẩy thai tự nhiên. Nếu thai cứ kéo dài thì bản chất là bảo tồn thai chứ không phải điều trị.… Đối với sẩy thai theo thói quen, có những loại thuốc như vậy: nếu có thể xác định được nguyên nhân của sẩy thai nhiều lần, nó có thể được tác động. Phương pháp điều trị này được chỉ định trước khi mang thai hoặc đầu thai kỳ, trước khi xuất hiện bất kỳ triệu chứng đe dọa chấm dứt hợp đồng nào.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng không thể làm gì để giảm khả năng tái phát đình chỉ ở lần mang thai tiếp theo xuống 0

Ngay cả khi thực hiện tất cả các xét nghiệm cần thiết và không cần thiết (điều không may là rất phổ biến), tiến hành điều trị cần thiết, khả năng sẩy thai sẽ tái phát trung bình là 15–20%.

Thuốc progesterone có vô hại như vậy không?

Vào những năm 70, progesterone tổng hợp được sử dụng rộng rãi ở Hoa Kỳ bởi phụ nữ trong ba tháng đầu của thai kỳ. Và đột nhiên có bằng chứng cho thấy progesterone tổng hợp có thể gây ra sự xuất hiện của các dị tật nhỏ (nhỏ) ở thai nhi, đặc biệt là bộ phận sinh dục của trẻ em gái và trẻ em trai. Cơ quan Quản lý Dược phẩm Liên bang Hoa Kỳ (FDA) đã cấm sử dụng progesterone cho phụ nữ mang thai trong ba tháng đầu, và trong hướng dẫn sử dụng thuốc có ghi “dùng progesterone được chống chỉ định đối với phụ nữ mang thai đến tháng thứ 4, vì nó có thể gây ra dị tật thai nhi nhỏ”, và sau đó mô tả chi tiết tất cả các dạng dị tật đã được báo cáo trong các trường hợp phụ nữ sử dụng progesterone trong ba tháng đầu.

Ngoài ra, mối liên hệ đã được chứng minh giữa thuốc progesterone và tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung. Ở nước ngoài, tỷ lệ mang thai ngoài tử cung cực kỳ thấp - đây là một tình trạng hiếm gặp. Nhưng chị em phụ nữ chúng ta lại vô cùng sợ hãi khi mang thai ngoài tử cung. Và tôi luôn quan tâm đến câu hỏi: có thực sự phụ nữ chúng ta có nguy cơ mang thai ngoài tử cung cao hơn phụ nữ các nước khác trên thế giới? Hóa ra phụ nữ chúng ta có lý do để sợ mang thai ngoài tử cung cao, vì hầu như tất cả phụ nữ chúng ta đều bị “đầu độc” bởi progesterone. Bác sĩ nói gì với bạn khi họ kê toa progesterone? Điều đó được cho là làm giãn tử cung, giảm co bóp và giúp cấy ghép. Thực tế là bình thường tử cung không cần thêm progesterone để làm tổ, nhưng không bác sĩ nào cho rằng ống dẫn trứng cũng được tạo ra từ các cơ và để noãn tiến kịp thời qua ống dẫn trứng, các cơn co thắt (nhu động) của ống dẫn trứng. ống không được vi phạm. Thuốc progesterone GIẢM nhu động của ống dẫn trứng. Điều này dẫn đến việc trứng đã thụ tinh không kịp vào buồng tử cung và có thể “mắc kẹt” trong vòi trứng. Bạn phải hiểu rằng khi dùng progesterone, bạn sẽ làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung.

Ngoài ra, việc bổ nhiệm progesterone ở nước ta đã tạo ra sự phụ thuộc của một phụ nữ thường chuẩn bị làm mẹ, và thậm chí nhiều hơn là một phụ nữ mang thai, từ tất cả các loại thuốc viên, thuốc tiêm, ống nhỏ giọt, thuốc đạn và những thứ khác - sự phụ thuộc của một nỗi sợ hãi được tạo ra một cách nhân tạo rằng không có thuốc, thai kỳ sẽ không tiến triển và cuối cùng sẽ bị gián đoạn. Vì vậy, việc uống thuốc đối với hầu hết phụ nữ trở thành một thuộc tính bắt buộc trong cuộc sống của họ, và thậm chí còn hơn thế khi tất cả bạn bè, đồng nghiệp, người thân, người quen của họ đều mang thai "sử dụng progesterone".

Bạn có thể đọc thêm về progesterone, tác dụng của nó đối với cơ thể của phụ nữ và thai nhi trong cuốn sách của bác sĩ sản phụ khoa Elena Berezovskaya Liệu pháp hormone trong sản phụ khoa: ảo tưởng và thực tế ».

Khi viết bài báo, các tài liệu từ các trang web đã được sử dụng: