Dị ứng: nó đến từ đâu và phải làm gì với nó?

2024 Tác giả: Seth Attwood | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 16:20

Không chắc rằng trong thời đại của chúng tôi, bạn có thể tìm thấy một người chưa nghe nói gì về bệnh dị ứng. Than ôi, ở dạng này hay dạng khác, bệnh này xảy ra rất, rất thường xuyên. Thật không may, ngay cả bản thân những người bị dị ứng cũng không biết chính xác những gì họ mắc phải.

Định nghĩa cổ điển của dị ứng là "quá mẫn cảm của hệ thống miễn dịch", nhưng sẽ chính xác hơn để nói - "phản ứng nhầm lẫn của hệ thống miễn dịch." Đây là nguyên nhân dẫn đến dị ứng - một sai lầm. Các chất hoàn toàn vô hại: bụi, vảy da, thức ăn, phấn hoa - được hệ thống miễn dịch coi là kẻ thù tồi tệ nhất, đi kèm với phản ứng dữ dội phá hủy các chất vô hại này, đồng thời làm tổn thương các tế bào và mô xung quanh, có thể thậm chí dẫn đến tử vong. Bạn có thể vô tận phân loại dị ứng thành nhiều loại khác nhau.

Có các phân loại theo cơ chế phát triển của phản ứng và tốc độ, theo triệu chứng, theo mức độ nghiêm trọng, theo dị nguyên. Nhưng thú vị hơn nhiều khi hiểu được những câu hỏi truyền thống: "Ai là người đáng trách?" và "Làm gì?"

Nó từ đâu đến?

Sự xuất hiện của căn bệnh này là để đổ lỗi cho … nền văn minh hiện đại. Vào thời điểm mà một người gần gũi với thiên nhiên hơn nhiều, không ai nghe nói về bệnh dị ứng - khi đó người ta bận rộn với những câu hỏi cấp bách hơn - ví dụ, tìm thức ăn ở đâu và làm thế nào để không đầu độc nó. Thành thật mà nói, mức độ vệ sinh, thậm chí có tính đến hệ thống dẫn nước của người La Mã và nhà tắm của người Nga, đơn giản hơn nhiều. Không dùng thuốc kháng sinh, không dùng tủ lạnh và thức ăn nấu chín được sử dụng nhiều hơn để nhai dễ hơn là tiệt trùng.

Hầu như tất cả mọi người, từ nông dân đến vua chúa, đều có bọ chét, chấy rận, giun và một loạt các ký sinh trùng khác (mọi thứ đều giống như trong tự nhiên - hãy cố gắng tìm một con sư tử không có bọ chét ở thảo nguyên châu Phi). Đối với hệ thống miễn dịch, tình huống như vậy là bình thường, ngay cả khi không thể loại bỏ vô số ký sinh trùng, ít nhất số lượng và hoạt động phá hoại của chúng có thể được kiểm soát.

Những kẻ lừa đảo thận trọng

Dị ứng là một ngách màu mỡ cho các lang băm. Dị ứng là không thể chữa khỏi, bạn chỉ có thể đạt được một tình trạng mà không có triệu chứng, thuyên giảm. Vì vậy, những người hứa hẹn sẽ chữa khỏi hoàn toàn bệnh dị ứng là điều hiển nhiên. Không có thực phẩm chức năng, thảo mộc hoặc thiết bị laser "trục xuất ký sinh trùng" nào có thể giúp được việc này. Không có "công nghệ cách mạng" nào sử dụng mumiyo và các chủ nghĩa kỳ lạ sinh học khác. Các nhà khoa học đang nghiên cứu vấn đề này, nhưng than ôi, vẫn chưa có giải pháp.

Phân biệt giữa không dung nạp thực phẩm (PN) và dị ứng thực phẩm (PA). PN là một phức hợp của các triệu chứng do ăn thức ăn mà cơ thể không đáp ứng đầy đủ. Có thể có nhiều nguyên nhân dẫn đến PN: các bệnh về đường tiêu hóa; đặc tính độc hại của sản phẩm; việc sử dụng các loại thực phẩm gây ra sự giải phóng histamine (lòng trắng trứng, cua, dâu tây, cà chua, sô cô la, dứa, đậu phộng); ăn thực phẩm có chứa nhiều histamine và các hoạt chất tương tự (rượu vang đỏ, xúc xích Ý, sốt cà chua, cà tím, chuối, pho mát cứng); dùng thuốc ức chế các enzym phân giải histamine.

Trong mọi trường hợp, PN không được gây ra bởi bất kỳ loại phản ứng quá mẫn miễn dịch nào và không liên quan đến dị ứng. Mặc dù vậy, một số "chuyên gia chẩn đoán" cho rằng PN là nguyên nhân thực sự của các biểu hiện dị ứng và chẩn đoán bằng xét nghiệm immunoglobulin G, xét nghiệm với bạch cầu trung tính, hồng cầu, v.v. Trong khi đó, PN là một bệnh lý riêng biệt (hơn nữa, hiếm gặp) không được phát hiện bằng các xét nghiệm này.

Đối với sự kiểm soát này, chúng ta có một liên kết chính thức, chuyên biệt của miễn dịch: bạch cầu ái toan, tế bào mast, basophils, tế bào lympho kết nối với một hệ thống thụ thể và phân tử tín hiệu đặc biệt, cũng như các phân tử phản ứng nhanh (nổi tiếng nhất trong số đó là histamine), và tất cả điều này xảy ra với sự tham gia của immunoglobulin E (IgE). Hệ thống này đang làm gì trong điều kiện của một nền văn minh hiện đại bị ám ảnh bởi vấn đề vệ sinh, khi sự hiện diện của ký sinh trùng trong cơ thể, cũng như nhiễm trùng nghiêm trọng, là những tình huống khá hiếm gặp?

Để làm gì?

Bằng cách giải quyết tình huống "Ai là người đáng trách?" và "Làm gì?" Các bác sĩ và nhà khoa học làm việc trong khuôn khổ của giả thuyết vệ sinh - một lĩnh vực miễn dịch học khá mới. Có vẻ như nếu tăng mức độ vệ sinh và loại bỏ ký sinh trùng gây ra sự gia tăng dị ứng, thì để chữa khỏi nó, chỉ cần ngừng rửa và bắt đầu ăn trái cây và rau chưa rửa và thịt nửa nướng vì nhiễm giun sán..

Nghe có vẻ khá logic, mặc dù kết quả sẽ khác xa so với những gì mong đợi: khi bị dị ứng, xác suất "đào tạo lại" hệ thống miễn dịch bằng cách tìm ra hoạt động phù hợp cho nó là rất nhỏ, nhưng nguy cơ ngộ độc và trở nên trầm trọng. nhiễm giun sán rất cao. Tuy nhiên, nhiều thử nghiệm lâm sàng đã được tiến hành để điều trị các trường hợp dị ứng rất nghiêm trọng bằng cách lây nhiễm giun sán sống (để an toàn hơn) cho bệnh nhân. Hơn nữa, kết quả của những thử nghiệm này trông rất hứa hẹn.

Nhưng vẫn có những cách đẹp hơn và an toàn hơn. Điều đầu tiên nghĩ đến khi bạn đề cập đến dị ứng là bụi. Nó không chỉ là chất gây dị ứng mạnh mà còn là nơi trú ngụ của kẻ thù đáng gờm của những người bị dị ứng - mạt bụi nhà. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải giảm số lượng bề mặt len, bụi và lông trong nhà càng nhiều càng tốt - loại bỏ thảm, thay rèm bằng rèm, thay gối và chăn lông vũ bằng chất liệu tổng hợp và làm sạch ướt một lần. tuần.

Tuy nhiên, bụi là một yếu tố quan trọng, nhưng không phải là duy nhất. Chế độ ăn uống có ảnh hưởng nghiêm trọng đến các biểu hiện của dị ứng. Các vi khuẩn có lợi trong đường ruột có thể ăn và phá vỡ một số chất gây dị ứng, chúng cũng cung cấp cho hệ thống miễn dịch các tín hiệu liên tục để giảm mức độ phản ứng - "tín hiệu dung nạp", và những tín hiệu này không chỉ hoạt động trong hệ tiêu hóa, mà còn ở cấp độ toàn bộ sinh vật.

Vì vậy, điều chỉnh tình hình trong đường tiêu hóa (GIT), bạn có thể giảm viêm kết mạc dị ứng hoặc viêm mũi. Tuy nhiên, không nên quảng cáo sữa chua ma thuật và thực phẩm chức năng, đôi khi chỉ cần tăng lượng thực phẩm "sống": rau sống và trái cây, các sản phẩm sữa lên men là đủ.

Bất kỳ loại phản ứng nào cũng dựa trên phản ứng không đầy đủ của hệ thống miễn dịch: thay vì bảo vệ cơ thể, nó lại phá hủy các mô và tế bào của chính mình. Lần tiếp xúc đầu tiên với chất gây dị ứng gây ra sự hình thành một số lượng lớn kháng thể IgE (hiếm khi IgG4). Các kháng thể này được cố định trên các tế bào mast và các tế bào ưa bazơ.

Khi chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể lần thứ hai, các kháng thể trên bề mặt tế bào nhận ra nó, các tế bào được kích hoạt và giải phóng một lượng lớn các phân tử gây ra các triệu chứng dị ứng và tổn thương mô xung quanh vị trí tiếp xúc với chất gây dị ứng - histamine, heparin, serotonin, yếu tố kích hoạt tiểu cầu, prostaglandin, leukotrienes, v.v. Tùy thuộc vào phân tử nào chiếm ưu thế và số lượng trong số chúng bị loại bỏ, các biểu hiện dị ứng khác nhau phát triển: từ ngứa và chảy nước mũi đến khó thở (hen suyễn) và thậm chí là sốc phản vệ, ví dụ, ở dạng phù nề của Quincke.

Một yếu tố quan trọng khác là khí hậu. Lựa chọn tồi tệ nhất cho người bị dị ứng là khí hậu lạnh, nhiều gió và ẩm ướt. Tốt nhất là nơi khô ráo và ấm áp, với một lượng nhỏ phát triển nhiệt đới tươi tốt. Đó là lý do tại sao một chuyến đi "đến biển" là một lựa chọn tuyệt vời. Nước biển mặn giúp giảm dị ứng da và ánh nắng mặt trời kích hoạt một cơ chế dung nạp khác có liên quan đến vitamin D, tăng khả năng sưởi ấm của da và điều hòa các tế bào T. Thật xảy ra khi hai tuần nghỉ biển đối với những người bị dị ứng là đủ để “cầm cự” với ít biểu hiện dị ứng hơn trong cả năm cho đến mùa hè năm sau. Trong trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể nghĩ đến biến đổi khí hậu.

Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng hữu ích và các khía cạnh y tế không liên quan gì đến nó. Ví dụ, chính phủ Úc, trong những năm định cư các vùng sa mạc và bán sa mạc trên lục địa, đã có mục đích nghiên cứu các số liệu thống kê về bệnh dị ứng. Hóa ra là do không có chất gây dị ứng (thực vật và động vật) và độ ẩm gần như bằng không, những nơi này chỉ là một món quà cho những người bị dị ứng. Đúng vậy, sau khi giải quyết các vùng lãnh thổ, tình hình đã thay đổi - mọi người nhanh chóng cung cấp cho mình các chất gây dị ứng, xây dựng nhà kính trồng các loài thực vật có hoa dại, thiết lập hệ thống tưới tiêu và đưa động vật về nhà.

Một mẹo phổ biến khác là ngừng hoàn toàn việc tự mua thuốc kháng sinh. Những loại thuốc này chỉ nên được thực hiện theo chỉ dẫn của bác sĩ. Tự giảm liều lượng và thời gian - và bạn có thể phát triển một đàn vi khuẩn kháng thuốc sống sót sau một đợt điều trị không hoàn chỉnh. Chúng sẽ chống lại hệ vi sinh bình thường, giảm tín hiệu dung nạp của nó, gây ra các biểu hiện dị ứng. Ngược lại, việc sử dụng kháng sinh vào mỗi lần “hắt hơi” sẽ dẫn đến việc triệt tiêu hệ vi sinh có lợi và làm nảy sinh những chủng vi khuẩn kháng kháng sinh - ngoan cường và có hại nhất.

Nhận biết kẻ thù bằng mắt

Như bạn thấy, có rất nhiều yếu tố có thể gây ra dị ứng. Để giảm các biểu hiện của nó, cần phải giảm tiếp xúc với các chất gây dị ứng, nhưng làm thế nào để xác định chính xác nguyên nhân gây ra phản ứng là gì?

Trong trường hợp dị ứng thực phẩm, đặc biệt là ở trẻ em, bạn phải hành động thử và sai - từng người một (không phải mười!) Để giới thiệu thực phẩm mới, kiểm soát phản ứng. Phương pháp này tốt, nhưng nó có một nhược điểm rất lớn - nó xảy ra là dị ứng không phát triển với thực phẩm, nhưng có thể xảy ra với nước rửa chén.

Trong trường hợp này, sự trùng hợp của các yếu tố khác nhau có thể dẫn đến kết luận hoàn toàn không chính xác: ví dụ, những thực phẩm được ăn nguội từ đĩa và muỗng, trên đó vẫn còn chất lỏng này, sẽ dẫn đến các biểu hiện dị ứng, nhưng những thực phẩm được ăn nóng sẽ không (chất gây dị ứng bị tiêu diệt) … Vì vậy, trong khi viết nhật ký thực phẩm, bạn không nên mang theo những hạn chế mà không nhìn lại và thỉnh thoảng nên cẩn thận trả lại những thực phẩm bị cấm, vì phản ứng có thể thay đổi (đặc biệt là ở trẻ em).

Vũ khí gây dị ứng

Tất cả các phương pháp điều trị dị ứng bằng thuốc nên được bác sĩ chuyên khoa dị ứng hoặc bác sĩ da liễu chỉ định riêng. Chúng phụ thuộc vào loại phản ứng dị ứng và nơi nó xảy ra. Có một số nhóm thuốc. Thuốc kháng histamine … Những loại thuốc này ngăn chặn phản ứng của các tế bào trong hệ thống miễn dịch với histamine, làm giảm các triệu chứng dị ứng. Các loại thuốc thế hệ cũ (tavegil, suprastin) ức chế tất cả các loại thụ thể histamine, gây buồn ngủ và các tác dụng phụ khác, các loại thuốc thế hệ mới nhất (đặc hiệu H1) không có nhược điểm này (nhóm loratadine, cetirizine (zirtec), telfast và những loại khác).

Để điều trị viêm kết mạc dị ứng, viêm mũi, có những loại thuốc kháng histamine tương tự ở dạng nhỏ mắt hoặc xịt mũi. Chống viêm … Loại mạnh nhất là các loại thuốc nội tiết tố - corticosteroid và các chất tương tự của chúng. Để điều trị các biểu hiện ngoài da, có các dạng ở dạng kem / thuốc mỡ, có thuốc nhỏ mắt, để điều trị hen suyễn - thuốc hít, đôi khi là thuốc viên. Việc sử dụng nhóm thuốc này mà không có chỉ định của bác sĩ có thể dẫn đến những tác dụng phụ rất nghiêm trọng và khó chịu. Mặt khác, từ chối sử dụng chúng nếu được bác sĩ kê đơn, đặc biệt là với bệnh hen suyễn, có thể kết thúc rất tồi tệ. Thuốc ức chế leukotriene (một nhóm phân tử gây viêm khác ) … Một nhóm thuốc hiệu quả mới có tác dụng chống viêm.

Chúng được sử dụng chủ yếu cho bệnh hen suyễn. Thuốc giãn phế quản. Bệnh nhân hen suyễn cần họ loại bỏ triệu chứng ghê gớm nhất của bệnh hen suyễn - khó thở, xảy ra do co thắt các cơ trơn trong đường thở. Chúng thường ở dạng ống hít, nhưng có dạng viên. Natri cromoglycat. Ức chế việc giải phóng các sản phẩm gây viêm của tế bào mast, ổn định màng tế bào của chúng. Kết quả là, sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng, các tế bào mast không gây ra một loạt phản ứng nghiêm trọng như vậy. Nó có thể có hiệu quả đối với tất cả các dạng dị ứng, và do đó, có sẵn ở các dạng khác nhau: viên nén, thuốc hít, thuốc nhỏ mắt, xịt mũi. Chất hấp thụ. Thường hữu ích cho các trường hợp dị ứng thực phẩm.

Điều trị bằng nhịn ăn, chống táo bón, liệu pháp enzym (sau khi chẩn đoán thiếu hụt enzym) cũng có thể làm giảm bớt các biểu hiện của PA. Kháng thể với IgE. Đây là một trong những phương pháp điều trị mới nhất cho bệnh hen suyễn và viêm mũi dị ứng (quá mẫn loại I). Các kháng thể liên kết immunoglobulin IgE trong máu và ngăn không cho nó liên kết với các tế bào miễn dịch, làm giảm phản ứng của kháng thể với IgE đã liên kết và giảm sản xuất IgE mới. Ức chế các chất trung gian và phân tử gây viêm khác. Về cơ bản, các thuốc thuộc nhóm này cho đến nay mới chỉ được nghiên cứu ở mức độ thử nghiệm lâm sàng.

Từ 3-5 tuổi, cũng có thể làm các xét nghiệm dị ứng: in vitro (trong ống nghiệm) hoặc in vivo (trên da). Tuy nhiên, các xét nghiệm này chỉ cho biết khả năng bị dị ứng (cũng có thể thay đổi theo thời gian). Mỗi phương pháp đều có ưu và nhược điểm, vì vậy sự lựa chọn là tùy thuộc vào bác sĩ chuyên khoa dị ứng.

Một chủ đề lớn riêng biệt là trẻ em và vật nuôi. Hầu như luôn luôn (ngay cả trước khi xét nghiệm hoặc trong trường hợp kết quả âm tính), động vật được khuyên nên loại bỏ vì sợ nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn. Trong khái niệm loại bỏ chất gây dị ứng, cách tiếp cận này là đúng. Tuy nhiên, số liệu thống kê trên các mẫu dân số khổng lồ cho thấy điều ngược lại: trong các gia đình mà trẻ em lớn lên với vật nuôi, dị ứng ít phát triển hơn và các biểu hiện của chúng cũng ít nghiêm trọng hơn nhiều.

Sự khác biệt đáng kể nhất được quan sát thấy ở độ tuổi cho đến một tuổi, nhỏ nhất - lên đến ba tuổi, và sau năm năm sự khác biệt biến mất. Các nhà khoa học giải thích những dữ liệu này như sau: trong giai đoạn huấn luyện hệ thống miễn dịch của trẻ chưa được gỡ rối, nó được cung cấp một nguồn rộng rãi len, nước bọt, biểu mô, v.v. Do đó, cùng một liên kết không hoạt động. miễn dịch thực hiện các phản ứng của nó với tất cả các chất này và đào tạo câu trả lời đúng và đủ.

Có thể chữa khỏi được không

Bệnh dị ứng đã phát triển, than ôi, không thể chữa được. Bất kỳ liệu pháp nào cũng chỉ nhằm mục đích giảm các triệu chứng và kết quả tốt nhất có thể nhận được là trạng thái không có triệu chứng. Nhưng trạng thái này (thuyên giảm) với cách tiếp cận đúng có thể kéo dài trong nhiều năm.

Trước hết, cần phải xác định chất gây dị ứng và loại trừ hoặc giảm tiếp xúc với nó. Đối với một số loại dị ứng (thường là với phấn hoa, với thực vật có hoa), một phương pháp điều trị được gọi là "giảm mẫn cảm đặc hiệu" có tác dụng, khi bệnh nhân được tiêm chất gây dị ứng với nồng độ ngày càng cao, chuyển đổi phản ứng miễn dịch thành thích hợp. Phương pháp này đòi hỏi quá trình điều trị lâu dài (lên đến ba năm), nhưng nó có thể rất hiệu quả.

Theo cách tương tự, “điều trị cho vật nuôi” cũng hoạt động, khi một người lớn bị dị ứng với một con mèo hoặc con chó, trải qua 2-3 tuần khó khăn, và sau đó nhận thấy rằng các biểu hiện dị ứng đã giảm bớt hoặc thậm chí biến mất. Điều này được giải thích là do một lượng lớn chất gây dị ứng thâm nhập vào da và màng nhầy có thể chuyển phản ứng dị ứng sang phản ứng thích hợp. Nhưng phương pháp này không được khuyến khích cho những người bị dị ứng nghiêm trọng, đặc biệt là khó thở (hen suyễn), và trong mọi trường hợp cần tham khảo ý kiến của bác sĩ.

Bệnh thần kinh

Trên thực tế, gần một nửa số biểu hiện của dị ứng là do tâm thần: viêm da thần kinh, hen phế quản do tâm thần, … Dị ứng thực sự biểu hiện bất kể người bị dị ứng có biết mình đã ăn phải sản phẩm nguy hiểm hay không. Và bệnh tâm thần - khi một người bị dị ứng nghĩ rằng anh ta đã ăn một sản phẩm nguy hiểm (bất kể anh ta có thực sự ăn nó hay không). Trường hợp thứ hai chỉ là trường hợp "tất cả các bệnh đều do thần kinh", và bạn cần điều trị bằng một nhà trị liệu tâm lý có năng lực, hoặc chỉ cần xoa dịu thần kinh của bạn - tập thể dục hoặc sở thích yêu thích của bạn, và chứng dị ứng sẽ tự biến mất..

Nếu các dây thần kinh không được điều trị, kết quả xét nghiệm dị ứng sẽ luôn dương tính, và trên các chất gây dị ứng khác nhau, và các loại thuốc sẽ không có tác dụng. Vì vậy, nếu dị ứng dễ xảy ra hơn trong thời gian căng thẳng, thì cần xem xét mức độ nào của chúng là bệnh tâm thần.