Chúng tôi giải quyết vấn đề tiêm chủng. Phần 14. Heo

2024 Tác giả: Seth Attwood | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 16:20

1. Quai bị (quai bị) ở trẻ em thường là một căn bệnh tầm thường đến nỗi ngay cả WHO cũng không sợ chúng. Tuy nhiên, họ viết, quai bị có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng ở người lớn. Vì vậy, việc tiêm phòng cho trẻ sơ sinh là rất quan trọng.

2. Trong các thời điểm trước khi tiêm chủng, 15-27% các trường hợp quai bị không có triệu chứng. Ngày nay có bao nhiêu trường hợp không có triệu chứng vì không rõ vắc-xin làm thay đổi các triệu chứng lâm sàng như thế nào. Viêm tinh hoàn là biến chứng phổ biến nhất của bệnh quai bị, nhưng nó chỉ có thể xảy ra ở nam giới trưởng thành. Bệnh viêm tinh hoàn thường đơn phương. Hiếm gặp vô sinh do viêm tinh hoàn ở lợn, thậm chí có trường hợp bị viêm tinh hoàn hai bên.

Trước khi có vắc xin, không có trường hợp nào được báo cáo về bệnh quai bị.

Thuốc chủng ngừa quai bị đơn giá hầu như không được tìm thấy, ngoại trừ ở Nhật Bản, nơi MMR vẫn bị cấm, và nơi thuốc chủng ngừa quai bị không được nhà nước tài trợ, và rất ít người được chủng ngừa.

3. Vắc xin phòng bệnh quai bị. (1967, BMJ)

Quai bị là một bệnh tương đối nhẹ ở trẻ em, nhưng gây bất tiện là trẻ phải trốn học. Các biến chứng nghiêm trọng do quai bị là rất hiếm.

Ít kháng thể được tạo ra sau khi tiêm chủng hơn đáng kể so với sau khi bị bệnh.

Mặc dù vắc-xin quai bị gần đây có vẻ hứa hẹn, nhưng không cần phải tiêm chủng đại trà.

4. Phòng chống bệnh quai bị. (1980, BMJ)

Mười ba năm sau, BMJ lại đang tự hỏi liệu Vương quốc Anh có cần một loại vắc xin khác cho trẻ sơ sinh hay không.

Bệnh quai bị không được đăng ký và không rõ số trường hợp mắc bệnh, đặc biệt là vì trong 40% trường hợp bệnh quai bị không có triệu chứng. Có lẽ vắc xin phối hợp sởi có thể được bảo hành. Những đứa trẻ chưa bị quai bị hoặc sởi có thể được chủng ngừa như vậy khi nhập học.

Liệu 50% phụ huynh đồng ý với vắc-xin sởi ngày nay có đồng ý với vắc-xin khác ngoài vắc-xin không? Chỉ khi nỗi sợ vô sinh do viêm tinh hoàn tràn lan nhưng vô căn cứ mới lấn át được sự không tin tưởng vào vắc-xin mới của người Anh. Nếu không, vắc xin này sẽ không được cung cấp.

Tuy nhiên, ngay cả mức độ bao phủ tiêm chủng thấp cũng có thể dẫn đến sự gia tăng số lượng người lớn mắc bệnh. Điều này đã xảy ra ở Hoa Kỳ.

Thuốc chủng ngừa có thể là một lợi ích cho một người chưa được phát hiện, nhưng điều ngược lại là đúng cho toàn xã hội, vì hiện trạng sẽ thay đổi khi 95% người lớn được miễn dịch với bệnh quai bị. Bệnh này có thể gây khó chịu, nhưng hiếm khi nguy hiểm. Cố gắng ngăn chặn nó trên quy mô lớn có thể làm tăng tỷ lệ mắc bệnh ở người lớn, với tất cả các rủi ro cho người bệnh.

5. Khảo sát hồi cứu các biến chứng của bệnh quai bị. (1974, J R Coll Gen Pract)

Nó phân tích 2.482 trường hợp nhập viện quai bị trong năm 1958-1969 tại 16 bệnh viện ở Anh. Họ chiếm phần lớn các trường hợp quai bị phải nhập viện trên cả nước. Một nửa số bệnh nhân trên 15 tuổi. Các biến chứng được quan sát thấy trong 42%. Ba người đã chết, nhưng hai người trong số họ mắc một căn bệnh nghiêm trọng khác, và bệnh quai bị có thể không liên quan đến cái chết, và người thứ ba rất có thể không mắc bệnh quai bị. Biến chứng duy nhất có thể vẫn không thể thay đổi được trong số những trường hợp này là điếc ở 5 bệnh nhân, 4 trong số đó là người lớn.

Viêm màng não do quai bị phổ biến đến mức một số người tin rằng nó không nên được coi là một biến chứng, mà là một phần không thể thiếu của bệnh. Trong mọi trường hợp, có một sự đồng thuận rằng viêm màng não trong bệnh quai bị không nguy hiểm và hiếm khi để lại hậu quả. Điều này được xác nhận bởi nghiên cứu này.

Viêm tinh hoàn thường là điều đáng sợ nhất. Người ta thường lo sợ về tình trạng vô sinh do viêm tinh hoàn, nhưng khả năng xảy ra trường hợp này được đánh giá quá cao. Mặc dù không thể loại trừ vô sinh, nhưng trong một nghiên cứu hồi cứu nhỏ, người ta không tìm thấy vô sinh do hậu quả của viêm tinh hoàn.

Các tác giả kết luận rằng không cần thiết phải tiêm chủng đại trà chống lại bệnh quai bị. Có thể có ý nghĩa khi tiêm phòng cho thanh thiếu niên trưởng thành khi họ vào trường nội trú hoặc quân đội. Nhưng ngay cả khi đó cũng nên nhớ rằng 90% trẻ em trai đến 14 tuổi đã bị quai bị, vì vậy chúng nên được xét nghiệm để tìm kháng thể, và chỉ những trẻ chưa có kháng thể mới được tiêm phòng.

6. Báo cáo về điếc thần kinh giác quan sau khi chủng ngừa bệnh sởi, quai bị và rubella. (Stewart, 1993, Arch Dis Child)

Nó mô tả 9 trường hợp bị điếc sau khi tiêm MMR trong 4 năm kể từ khi vắc-xin này được giới thiệu. Các tác giả kết luận rằng 3 trường hợp không liên quan đến vắc xin (nhưng không giải thích tại sao), và 6 trường hợp còn lại có thể liên quan hoặc không.

Vì điếc một bên khó chẩn đoán ở trẻ em và được tiêm phòng khi được 12 tháng nên có thể đã bỏ sót các trường hợp khác.

Các tác giả đề xuất kiểm tra thính giác của trẻ khi nhập học và so sánh với dữ liệu lịch sử để xem liệu MMR có ảnh hưởng đến thính giác hay không.

Thêm một số trường hợp điếc sau MMR: [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9].

44 trường hợp khác đã được báo cáo với VAERS.

7. Viêm não màng não do quai bị (puyn, 1957, Calif Med)

Nó báo cáo 119 trường hợp viêm não màng não do quai bị ở San Francisco trong 12 năm (1943-1955). Nó thường diễn ra nhẹ nhàng, không có biến chứng, không có hậu quả thần kinh, kéo dài dưới 5 ngày và hiếm khi cần nhập viện. Tử vong do viêm màng não do quai bị là rất hiếm, và chỉ có 3 trường hợp như vậy đã được mô tả trong toàn bộ tài liệu y khoa (bao gồm một trong số 119 trường hợp này).

8. Quai bị ở nơi làm việc. Thêm bằng chứng về sự thay đổi dịch tễ học của một căn bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin ở trẻ em. (Kaplan, 1988, JAMA)

20 năm sau khi vắc-xin được giới thiệu và 10 năm sau khi được sử dụng rộng rãi, đã có đợt bùng phát bệnh quai bị đầu tiên (118 trường hợp) tại nơi làm việc (Hội đồng Thương mại Chicago). Vụ dịch có giá 120.738 đô la, trong khi vắc xin chỉ có giá 4,47 đô la.

Các tác giả báo cáo rằng trong lịch sử, vắc xin phòng bệnh quai bị không được quan tâm nhiều như các bệnh khác vì bệnh nhẹ. Tuy nhiên, 1.500 USD cho mỗi ca quai bị là mức giá quá cao, trong khi giá vắc xin là 4,47 USD ở khu vực công và 8,80 USD ở khu vực tư nhân. Nghiên cứu cho thấy rằng mỗi đô la bạn chi cho vắc xin quai bị tiết kiệm được $ 7- $ 14.

Ngoài ra, bệnh quai bị ở người lớn thường dễ dẫn đến các biến chứng. Viêm tinh hoàn xảy ra ở 10-38% nam giới trưởng thành về tình dục. Ngoài ra, người lớn bị quai bị có thể bị viêm màng não (0,6% trường hợp trong số những người trên 20 tuổi). Quai bị khi mang thai 3 tháng đầu làm tăng nguy cơ sẩy thai.

Vào thời điểm trước khi tiêm chủng, các đợt bùng phát bệnh quai bị chủ yếu được quan sát thấy ở các nhà tù, trại trẻ mồ côi và doanh trại quân đội.

9. Hiệu quả của thành phần quai bị của vắc-xin MMR: một nghiên cứu bệnh chứng. (Harling, 2005, Vắc xin)

Bệnh quai bị bùng phát ở London. 51% trường hợp đã được tiêm phòng. Hiệu quả của một liều vắc-xin là 64%. Hiệu quả của hai liều là 88%. Hiệu quả này thấp hơn nhiều so với hiệu quả đã nêu trong các thử nghiệm lâm sàng, vì tính sinh miễn dịch (tức là số lượng kháng thể) không phải là dấu hiệu sinh học chính xác về hiệu quả của vắc xin. Ngoài ra, vắc xin có thể đã được bảo quản không đúng cách, khiến chúng mất tác dụng.

Các tác giả cũng xem xét các nghiên cứu khác về hiệu quả của vắc-xin quai bị. Những năm 60, hiệu suất là 97%, những năm 70 là 73-79%, những năm 80 là 70-91%, những năm 90 là 46-78% (87% đối với chủng Urabe).

10. Các ca nhiễm bệnh quai bị liên quan đến vắc-xin ở Thái Lan và việc xác định một đột biến mới trong protein dung hợp bệnh quai bị. (Gilliland, 2013, Sinh học)

Hai tuần sau khi nữ y tá ở Thái Lan tiêm vắc xin MMR, bệnh quai bị bùng phát. Các bệnh nhân được chẩn đoán mắc một loại vắc-xin của vi-rút (Leningrad-Zagreb). Chủng này đã gây ra dịch quai bị nhiều lần trong quá khứ.

11. Tăng khả năng miễn dịch chống lại bệnh quai bị ở thanh niên được tiêm chủng, Pháp 2013. (Vygen, 2016, Euro Surveill)

Trong năm 2013, 15 vụ dịch quai bị đã được báo cáo ở Pháp. 72% trường hợp được tiêm phòng 2 lần. Hiệu quả của vắc-xin là 49% cho một liều và 55% cho hai liều.

Trong số những người đã được tiêm chủng một lần, nguy cơ phát triển bệnh quai bị tăng 7% sau mỗi năm sau khi tiêm chủng.

Trong số những người đã được chủng ngừa hai lần, nguy cơ phát triển bệnh quai bị tăng 10% sau mỗi năm sau khi tiêm chủng.

Viêm tinh hoàn được quan sát thấy ở năm người đàn ông. Một con chưa tiêm, hai con tiêm một liều, hai con tiêm hai lần.

Quai bị là một bệnh nhẹ, tự khỏi nhưng đôi khi có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như viêm tinh hoàn, viêm màng não, viêm tụy hoặc viêm não, đặc biệt là ở người lớn. Ở người lớn, các biến chứng do quai bị thường gặp và nghiêm trọng hơn so với trẻ em. Đặc biệt là trong số những người chưa được tiêm chủng.

Ở các nước khác, cũng có những đợt bùng phát bệnh quai bị trong số những người được tiêm chủng. Lý do cho điều này là hiệu quả của vắc-xin đang giảm dần và thiếu các chất tăng cường tự nhiên. Cũng có thể các đợt bùng phát là do hiệu quả vốn đã được đánh giá quá cao, phạm vi tiêm chủng không đầy đủ hoặc sự hiện diện của một chủng vi rút không được cung cấp trong vắc xin.

Sự hiện diện của các đợt bùng phát trong số những người được tiêm chủng, và hiệu quả giảm dần, khiến người ta nghĩ đến liều thứ ba của vắc-xin. Một thí nghiệm như vậy đã được thực hiện ở Hoa Kỳ trong các đợt bùng phát vào năm 2009 và 2010. Cả hai lần, đợt bùng phát đều thuyên giảm vài tuần sau khi tiêm chủng. Tuy nhiên, các đợt bùng phát luôn giảm dần và không rõ liệu điều này có phải do vắc xin hay không. Tuy nhiên, điều này và các thí nghiệm khác cho thấy rằng liều thứ ba của vắc-xin không phải là một ý kiến tồi. Ngoài ra, một vài tác dụng phụ đã được quan sát thấy trong các chiến dịch tiêm chủng liều thứ ba ở Hoa Kỳ.

Ở Hà Lan, họ muốn đưa liều MMR thứ ba vào lịch tiêm chủng quốc gia, nhưng họ đã thay đổi quyết định, bởi vì, thứ nhất, các biến chứng do quai bị hiếm khi xảy ra, và thứ hai, tỷ lệ tiêm chủng ở người lớn chưa chắc đã đạt yêu cầu.

Sự bùng phát của bệnh quai bị trong số những người được tiêm chủng, cũng như nghiên cứu này, khiến Bộ Y tế Pháp khuyến nghị tiêm liều MMR thứ ba trong các đợt bùng phát. Mặc dù không biết liệu vắc xin có hiệu quả đối với những người đã bị nhiễm vi rút hay không, nhưng có thể việc tiêm vắc xin sẽ rút ngắn thời gian lây nhiễm của người được tiêm chủng.

Trong một nghiên cứu của Hà Lan, người ta thấy rằng 2/3 là không có triệu chứng trong các đợt bùng phát. Vai trò của bệnh nhân không có triệu chứng trong việc lây truyền bệnh vẫn chưa được biết rõ.

Các quan sát trong tương lai ở Pháp, và có thể là các quốc gia khác áp dụng khuyến nghị tương tự, sẽ giúp xác định xem liều MMR thứ ba có hiệu quả trong các đợt bùng phát hay không.

12. Bệnh quai bị lan rộng trong xã hội tiêm chủng cao của Israel: hai liều có đủ không? (Anis, 2012, Nhiễm Epidemiol)

Dịch quai bị bùng phát ở Israel (trên 5.000 ca), 78% được tiêm phòng đầy đủ. Chủ yếu là thanh thiếu niên và người lớn bị bệnh. Ở các nước khác (Áo, Mỹ, Hà Lan, Anh), các đợt bùng phát bệnh quai bị cũng đã được quan sát thấy ở thanh thiếu niên và học sinh, trong khi ở những nước không tiêm phòng quai bị, trẻ em từ 5 đến 9 tuổi cũng bị bệnh này.

Mặc dù tỷ lệ tiêm chủng cao (90-97%), kháng thể đối với bệnh quai bị chỉ được phát hiện ở 68% dân số.

Các tác giả viết rằng sự bùng phát của bệnh quai bị trong những năm gần đây là do kiểu gen G gây ra, trong khi vắc-xin có chứa một loại vi-rút thuộc kiểu gen A. Nhưng họ không tin rằng điều này là do bùng phát và đề nghị tiêm liều thứ ba.

13. Bệnh quai bị xảy ra nhiều ở học sinh được tiêm chủng cao. Bằng chứng cho sự thất bại trong tiêm chủng quy mô lớn. (Cheek, 1995, Arch Pediatr Adolesc Med)

Một đợt bùng phát bệnh quai bị ở một trường học mà tất cả trừ một học sinh đã được tiêm phòng. Tổng cộng có 54 trường hợp.

Có rất nhiều nghiên cứu tương tự về sự bùng phát bệnh quai bị trong số những người được tiêm chủng đầy đủ, sau đây là một số nghiên cứu khác: [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13].

14. Lây truyền vi rút quai bị từ người đã tiêm vắc xin quai bị cho người tiếp xúc gần. (Fanoy, 2011, Vắc xin)

Đối với bệnh sởi, vì vắc xin phòng bệnh quai bị còn sống nên khi đã được tiêm vắc xin, người được tiêm sẽ có thể lây nhiễm cho người khác. Thêm các nghiên cứu tương tự: [1], [2], [3], [4], [5], [6].

15. Thuốc chủng ngừa quai bị không hiệu quả và có rất nhiều đợt bùng phát bệnh quai bị trong số những người được chủng ngừa đến nỗi có một bài báo đặc biệt trên Wikipedia liệt kê các đợt bùng phát bệnh quai bị trong thế kỷ 21.

16. Năm 2010, hai nhà virus học từng làm việc tại Merck đã kiện công ty. Họ nói rằng Merck đã giả mạo kết quả thử nghiệm lâm sàng của vắc-xin quai bị, cho phép công ty vẫn là nhà sản xuất MMR duy nhất tại Hoa Kỳ.

Vụ kiện cáo buộc Merck đã dàn dựng một chương trình thử nghiệm vắc xin không có thật vào cuối những năm 90. Công ty buộc các nhà khoa học tham gia vào chương trình, hứa thưởng cho họ tiền thưởng cao nếu vắc-xin đạt chứng nhận, và đe dọa họ sẽ bỏ tù nếu họ báo cáo gian lận cho FDA.

Hiệu quả của vắc-xin quai bị được thử nghiệm như sau. Trẻ được xét nghiệm máu trước và sau khi tiêm chủng. Sau đó, một loại vi rút được thêm vào máu, lây nhiễm vào các tế bào, tạo thành các mảng. So sánh số lượng các mảng này trong máu trước và sau khi tiêm chủng cho thấy hiệu quả của vắc xin.

Thay vì thử nghiệm cách máu của trẻ em vô hiệu hóa một dòng vi rút hoang dã, Merck đã thử nghiệm cách nó vô hiệu hóa một dòng vắc xin. Tuy nhiên, điều này vẫn chưa đủ để cho thấy hiệu suất cần thiết là 95%. Do đó, kháng thể thỏ đã được thêm vào máu của những đứa trẻ đã được thử nghiệm, vốn đã cho hiệu quả 100%.

Nhưng đó không phải là tất cả. Vì việc bổ sung các kháng thể động vật cho thấy hiệu quả trước khi vắc xin là 80% (thay vì 10%), rõ ràng là có sự gian dối ở đây. Do đó, các xét nghiệm trước khi tiêm vắc-xin đã phải được thực hiện lại. Lúc đầu, chúng tôi đã cố gắng thay đổi lượng kháng thể thỏ được thêm vào, nhưng điều này không cho kết quả mong muốn. Sau đó, họ chỉ bắt đầu giả đếm mảng bám, và họ đếm những mảng không có trong máu. Dữ liệu giả được nhập ngay lập tức vào Excel, vì mất quá nhiều thời gian để thay đổi biểu mẫu giấy, và bên cạnh đó, các chiến thuật như vậy không để lại dấu vết của sự giả mạo.

Tuy nhiên, các nhà vi-rút học đã quay sang FDA, và một đại diện đến từ đó để kiểm tra. Cô ấy đặt câu hỏi trong nửa giờ, nhận được câu trả lời sai, không hỏi chính nhà virus học, không kiểm tra phòng thí nghiệm và viết một báo cáo dài một trang, nơi cô ấy chỉ ra những vấn đề nhỏ trong quá trình này, không đề cập đến kháng thể thỏ hoặc làm sai lệch dữ liệu.

Kết quả là Merck được chứng nhận MMR và MMRV, đồng thời là nhà sản xuất vắc xin này duy nhất ở Hoa Kỳ.

Sau các đợt bùng phát lớn của bệnh quai bị vào năm 2006 và 2009, CDC, tổ chức có kế hoạch loại bỏ bệnh quai bị vào năm 2010, đã đẩy mục tiêu đó sang năm 2020.

Khi tòa án yêu cầu Merck cung cấp tài liệu về hiệu quả của vắc xin, họ đã cung cấp dữ liệu từ 50 năm trước.

17. Tất cả các nghiên cứu an toàn về MMR được đề cập trong phần bệnh sởi đều áp dụng cho bệnh quai bị.

Dưới đây là một vài chi tiết:

18. Xảy ra bệnh viêm màng não vô khuẩn liên quan đến việc tiêm chủng hàng loạt vắc xin sởi-quai bị-rubella có chứa urabe: tác động đối với các chương trình tiêm chủng. (Dourado, 2000, Am J Epidemiol)

Sau một chiến dịch tiêm vắc-xin MMR lớn ở Brazil với chủng bệnh quai bị (Urabe) của Nhật Bản, một đợt bùng phát bệnh viêm màng não vô khuẩn bắt đầu. Nguy cơ mắc bệnh tăng lên 14-30 lần.

Thực tế là chủng Urabe có liên quan đến bệnh viêm màng não vô khuẩn đã được biết đến trước đó, nhưng các nhà chức trách Brazil đã quyết định sử dụng chủng đặc biệt này, vì nó rẻ hơn và hiệu quả hơn chủng Jeryl Lynn (được sử dụng ở Hoa Kỳ), và vì họ cho rằng nguy cơ mắc bệnh viêm màng não là khá ngắn.

Ở Pháp, việc chủng ngừa cùng một chủng đã không dẫn đến bùng phát bệnh viêm màng não. Các tác giả giải thích hiện tượng này bởi thực tế là ở Brazil, các đợt bùng phát được quan sát thấy chủ yếu ở các thành phố lớn, nơi người dân sống gần các bệnh viện. Ngoài ra, một số lượng lớn trẻ em được tiêm chủng trong thời gian rất ngắn. Những yếu tố này giúp xác định ổ dịch.

Các tác giả lo lắng rằng những tác dụng phụ như vậy có thể dẫn đến việc từ chối vắc xin. Họ viết rằng niềm tin của mọi người về lợi ích của việc tiêm chủng tự nó là không đủ, và ngày càng có nhiều người từ chối tiêm chủng, và việc ghi nhận tác dụng phụ của việc tiêm chủng sẽ không gây hại gì.

19. Ở Anh, chủng Urabe bắt đầu được sử dụng vào năm 1988, và bị ngừng sản xuất vào năm 1992, chỉ sau khi các nhà sản xuất thông báo rằng họ sẽ ngừng sản xuất. Tuy nhiên, đánh giá qua các tài liệu được công bố, các nhà chức trách đã biết về mức độ nguy hiểm của chủng vi khuẩn này đã có từ năm 1987.

20. Hết bệnh viêm màng não vô khuẩn và bệnh quai bị sau khi tiêm chủng hàng loạt vắc-xin MMR sử dụng chủng quai bị Leningrad-Zagreb. (da Cunha, 2002, Vắc xin)

Năm tiếp theo, các nhà chức trách Brazil, được giảng dạy bằng kinh nghiệm cay đắng, đã mua MMR với một chủng bệnh quai bị khác - Leningrad-Zagreb, và tiêm chủng cho 845 nghìn trẻ em mắc bệnh này. Có một đợt bùng phát bệnh viêm màng não vô khuẩn khác, và lần này nguy cơ cao gấp 74 lần. Tất nhiên, người ta đã biết trước về chủng này rằng nó làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm màng não, nhưng vì chiến dịch tiêm chủng ở Bahamas không dẫn đến bùng phát bệnh viêm màng não nên chúng tôi quyết định xem nó sẽ như thế nào ở Brazil. Ngoài ra, một đợt bùng phát bệnh quai bị bắt đầu. Cứ 300 liều vắc xin thì có một người mắc bệnh quai bị.

Các tác giả đặt câu hỏi liệu tất cả tài trợ cho một chiến dịch tiêm chủng có nên dành cho vắc xin hay không, hay liệu có nên để lại một số tiền để ghi nhận các tác dụng phụ hay không. Họ viết rằng vấn đề này gây tranh cãi khá nhiều trong các tài liệu y khoa. Những người ủng hộ ưu tiên vắc xin tin rằng lợi ích của các chiến dịch tiêm chủng là không thể phủ nhận và không có gì phải lãng phí tiền bạc cho những điều nhảm nhí. Những người ủng hộ việc giám sát tác dụng phụ tin rằng việc thiếu thông tin về chúng khiến công chúng sợ hãi, và dẫn đến sự thiếu tin tưởng vào vắc xin.

Chủng Leningrad-Zagreb được phát triển ở Serbia từ chủng Leningrad 3, cũng gây ra bệnh viêm màng não.

21. Suy giảm chức năng tế bào lympho sau khi tiêm vắc xin sởi-quai bị-rubella. (Munyer, 1975, J Nhiễm trùng Dis)

Các tác giả đã thử nghiệm phản ứng của tế bào lympho với nấm candida ở những người được tiêm chủng và nhận thấy rằng MMR dẫn đến giảm chức năng tế bào lympho, kéo dài 1-5 tuần sau khi tiêm chủng. Chức năng tế bào bạch huyết trở lại mức cũ chỉ 10-12 tuần sau khi tiêm chủng. Các nghiên cứu khác cũng cho kết quả tương tự.

22. Ban xuất huyết Henoch-Schönlein và việc sử dụng thuốc và vắc-xin trong thời thơ ấu: một nghiên cứu bệnh chứng. (Da Dalt, 2016, Ital J Pediatr)

MMR làm tăng nguy cơ viêm mạch xuất huyết lên 3,4 lần. Thông thường bệnh này ở trẻ em sẽ tự khỏi, nhưng trong 1% trường hợp, nó dẫn đến suy thận.

23. Viêm tinh hoàn liên quan đến vắc xin quai bị: Bằng chứng hỗ trợ một cơ chế miễn dịch qua trung gian tiềm năng. (Clifford, 2010, Vắc xin)

Viêm tinh hoàn cũng có thể xảy ra do hậu quả của thuốc chủng ngừa bệnh quai bị.

24. Giải trình tự sâu cho thấy sự tồn tại của vi rút vắc xin quai bị liên kết tế bào trong bệnh viêm não mãn tính. (Morfopoulou, 2017, Acta Neuropathol)

Một cậu bé 14 tháng tuổi được chủng ngừa MMR và được chẩn đoán mắc chứng suy giảm miễn dịch kết hợp nặng 4 tháng sau đó. Sau đó, ông được cấy ghép tủy xương thành công, và ông bị viêm não mãn tính, và ông qua đời ở tuổi lên 5. Khi anh ta làm sinh thiết não, họ tìm thấy một chủng vắc xin của vi rút quai bị trong não anh ta. Đây là trường hợp đầu tiên bị viêm não do vi rút quai bị.

25. Ở phần trước, trong số những thứ khác, các nghiên cứu đã được đưa ra theo đó bệnh quai bị ở thời thơ ấu làm giảm nguy cơ ung thư, các bệnh thần kinh và tim mạch. Ở đây tôi sẽ trình bày chi tiết hơn về ung thư buồng trứng.

26. Dịch tễ học nghiên cứu các khối u ác tính của buồng trứng. (Phía Tây, 1966, Ung thư)

Không giống như các bệnh ung thư khác, nguy cơ gia tăng theo tuổi, nguy cơ ung thư buồng trứng tăng cho đến tuổi 70 và sau đó giảm mạnh. Nguy cơ mắc ung thư buồng trứng ở Nhật Bản thấp hơn nhiều so với ở Anh và Hoa Kỳ, nơi loại ung thư này đang trở nên phổ biến hơn.

Tác giả đã phân tích mối liên quan giữa ung thư buồng trứng và 50 yếu tố khác nhau, và nhận thấy rằng yếu tố duy nhất có ý nghĩa thống kê liên quan đến ung thư buồng trứng là không có quai bị trong thời thơ ấu (p = 0,007). Trên thực tế, không có rubella trong thời thơ ấu cũng có liên quan đến ung thư buồng trứng, nhưng trong trường hợp này, giá trị p là 0,02. Trong những năm đó, các nhà khoa học có lòng tự trọng cao hơn một chút, và p> 0,01 không được coi là một kết quả có ý nghĩa thống kê.

Họ cũng phát hiện ra rằng nguy cơ ung thư buồng trứng ở phụ nữ chưa kết hôn cao hơn đáng kể.

27. Vai trò có thể có của virus quai bị trong căn nguyên của ung thư buồng trứng. (Menczer, 1979, Ung thư)

Bệnh quai bị lâm sàng ở thời thơ ấu có liên quan đến việc giảm nguy cơ ung thư buồng trứng. Ngoài ra, hóa ra bệnh nhân ung thư buồng trứng có ít kháng thể hơn đối với bệnh quai bị.

Các tác giả tin rằng những gì ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư buồng trứng không phải là bản thân virus quai bị, mà là diễn biến cận lâm sàng của bệnh. Với bệnh cận lâm sàng (không có triệu chứng, như sau khi tiêm chủng), ít kháng thể được tạo ra hơn, do đó sẽ bảo vệ chống lại ung thư.

28. Quai bị và ung thư buồng trứng: cách giải thích hiện đại về mối liên hệ lịch sử. (Cramer, 2011, Kiểm soát Nguyên nhân Ung thư)

Ngoài hai nghiên cứu này, bảy nghiên cứu khác đã được công bố về mối liên hệ giữa quai bị với việc giảm nguy cơ ung thư buồng trứng. Tuy nhiên, cơ chế sinh học của hiện tượng này vẫn chưa được nghiên cứu, và kể từ khi bắt đầu tiêm chủng, mối liên hệ giữa bệnh quai bị và ung thư buồng trứng đã trở nên không còn liên quan và bị lãng quên.

Tất cả trừ hai nghiên cứu đều phát hiện ra tác dụng bảo vệ của quai bị chống lại ung thư buồng trứng. Một trong hai nghiên cứu không tìm thấy mối liên hệ nào không tìm thấy mối liên hệ nào kể cả giữa việc mang thai và ung thư buồng trứng. Nghiên cứu thứ hai (nghiên cứu cuối cùng trong số chín nghiên cứu) được thực hiện vào năm 2008, và đã bao gồm nhiều loại vắc-xin hơn những nghiên cứu trước.

MUC1 là một protein màng có liên quan đến ung thư. Các tác giả nhận thấy rằng những phụ nữ bị quai bị có nhiều kháng thể với protein này hơn đáng kể so với những người không bị quai bị. Cơ chế sinh học này giải thích chức năng bảo vệ của quai bị.

Tiêm phòng quai bị tạo ra kháng thể chống lại vi rút, nhưng không tạo ra kháng thể chống lại MUC1. Để tạo ra các kháng thể này, bạn cần phải tiêm phòng bệnh quai bị. Từ đó có thể kết luận rằng vì các trường hợp có triệu chứng của bệnh quai bị ít phổ biến hơn nhiều sau khi bắt đầu tiêm phòng, điều này sẽ dẫn đến việc gia tăng tỷ lệ mắc bệnh ung thư buồng trứng. Thật vậy, tỷ lệ mắc bệnh ung thư buồng trứng ở phụ nữ da trắng đã tăng lên.

Các tác giả cũng tiến hành phân tích tổng hợp 8 nghiên cứu và kết luận rằng bệnh quai bị làm giảm nguy cơ ung thư tới 19%.

29. Hoạt động tích cực của vắc xin phòng bệnh quai bị và bệnh sởi đã được phê duyệt để điều trị ung thư buồng trứng. (Myers, 2005, Họ gen ung thư)

Ung thư buồng trứng là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ tư ở phụ nữ Mỹ. 25 nghìn phụ nữ mắc bệnh mỗi năm và 16 nghìn người trong số họ tử vong. Các tác giả đã phân tích ba loại vi rút - vi rút sởi tái tổ hợp, và các chủng vắc xin sởi và quai bị để điều trị ung thư buồng trứng trong ống nghiệm và trên chuột. Cả ba loại virus đều tiêu diệt thành công tế bào ung thư. Mặc dù có kết quả tuyệt vời, vì một số lý do, vi rút không được sử dụng trong liệu pháp điều trị ung thư thông thường. Có lẽ vì sự căng thẳng này có thể gây ra các biến chứng trên hệ thần kinh.

Các tác giả lưu ý rằng vì hầu hết mọi người ở các nước phương Tây được tiêm vắc xin phòng bệnh sởi và quai bị, hệ thống miễn dịch có thể can thiệp vào loại liệu pháp này.

30. Điều trị ung thư ở người bằng virus quai bị. (Asada, 1974, Ung thư)

90 bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối đã được thử và điều trị bằng virus quai bị (chủng hoang dã hoặc gần hoang dã). Vi rút được đưa qua đường uống, trực tràng, tiêm tĩnh mạch, qua đường hô hấp, tiêm tại chỗ hoặc đơn giản là bôi bên ngoài vào khối u. Vì các nhà nghiên cứu không có đủ vi rút nên các bệnh nhân chỉ nhận được một lượng nhỏ.

Kết quả rất tốt ở 37 bệnh nhân (khối u biến mất hoàn toàn hoặc giảm hơn 50%) và tốt ở 42 bệnh nhân (khối u thu nhỏ hoặc ngừng mở rộng). Trong vòng vài ngày, cơn đau thuyên giảm và cảm giác thèm ăn được cải thiện, và trong vòng hai tuần, nhiều khối u đã biến mất. Tác dụng phụ là tối thiểu. 19 bệnh nhân khỏi hoàn toàn.

31. Các nghiên cứu về việc sử dụng vi rút quai bị trong điều trị ung thư ở người. (Okuno, 1978, Biken J)

Hai trăm bệnh nhân ung thư đã được tiêm vi rút quai bị (chủng Urabe) vào tĩnh mạch. Tác dụng phụ duy nhất là nhiệt độ tăng nhẹ ở một nửa trong số họ.

Ở 26 bệnh nhân, sự thoái triển của khối u được quan sát thấy, phần lớn các cơn đau biến mất, 30 trong số 35 xuất huyết giảm hoặc ngừng, 30 trong số 41 cổ trướng và phù nề giảm hoặc biến mất.

32. Liệu pháp điều trị vi rút quai bị giảm độc lực của ung thư biểu mô xoang hàm trên. (Sato, 1979, Phẫu thuật miệng Int J)

Hai bệnh nhân bị ung thư biểu mô xoang hàm trên đã được tiêm vi rút quai bị (chủng Urabe). Cơn đau của họ biến mất ngay lập tức và khối u thoái triển. Đúng vậy, sau đó họ vẫn chết vì kiệt sức.

33. Virus quai bị tái tổ hợp như một chất điều trị ung thư. (Ammayappan, 2016, Mol Ther Oncolytics)

Cả ba nghiên cứu trước đây đều được thực hiện ở Nhật Bản và bên ngoài Nhật Bản, những kết quả này không được bất kỳ ai quan tâm. Và vào năm 2016, Phòng khám khét tiếng Mayo đã quyết định lấy mẫu virus này ở Nhật Bản và thử nghiệm chúng trong ống nghiệm và trên chuột. Và hóa ra, thực tế, vi rút có tác dụng chống ung thư.

34. Việc sử dụng huyết thanh bò thai: vấn đề đạo đức hay khoa học? (Jochems, 2002, Altern Lab Anim)

Một trong những thành phần của MMR (và một số vắc xin khác) là huyết thanh bò thai. Các tế bào mà virut được phát triển phải nhân lên, và để làm được điều này, chúng cần một môi trường dinh dưỡng với các kích thích tố, yếu tố tăng trưởng, protein, axit amin, vitamin, v.v. Huyết thanh bò thai thường được sử dụng làm môi trường này.

Vì huyết thanh tốt nhất nên vô trùng, nó không phải là máu của bò được sử dụng để sản xuất nó, mà là máu của phôi của bê con.

Con bò cái mang thai bị giết và cắt bỏ tử cung. Sau đó thai nhi được đưa ra khỏi tử cung, dây rốn được cắt bỏ và sát trùng. Sau đó, tim được đâm xuyên qua thai nhi và máu được bơm ra ngoài. Đôi khi một máy bơm được sử dụng cho việc này, và đôi khi là mát-xa. Sau đó, máu đông lại và các tiểu cầu và các yếu tố đông máu được tách ra khỏi nó bằng cách ly tâm. Những gì còn sót lại là huyết thanh bò thai.

Ngoài các thành phần cần thiết, huyết thanh còn có thể chứa virus, vi khuẩn, nấm men, nấm, mycoplasmas, nội độc tố và có thể cả prion. Nhiều thành phần của huyết thanh bò vẫn chưa được xác định, và chức năng của nhiều thành phần trong số đó vẫn chưa được xác định.

Từ phôi thai ba tháng tuổi, 150 ml huyết thanh được tạo ra, từ phôi thai sáu tháng tuổi - 350 ml và từ phôi thai chín tháng tuổi - 550 ml. (Bò cái đang mang thai được 9 tháng). Thị trường whey bò trên thế giới là 500.000 lít mỗi năm, cần khoảng 2 triệu con bò cái đang mang thai. (Hiện tại, thị trường whey đã là 700.000 lít).

Tiếp theo, các tác giả xem xét tài liệu về việc thai nhi có bị đau trong khi tim bị đâm và máu được bơm ra ngoài hay không.

Vì thai nhi được tách ra khỏi nhau thai, bị thiếu oxy (thiếu oxy cấp tính), điều này có thể dẫn đến thực tế là các tín hiệu đau không truyền đến não và thai nhi không bị.

Tuy nhiên, nó chỉ ra rằng, không giống như thỏ trưởng thành, chết sau 1,5 phút thiếu oxy, thỏ sinh non sống 44 phút mà không có oxy. Điều này là do bào thai và trẻ sơ sinh bù đắp lượng oxy thiếu hụt thông qua quá trình trao đổi chất kỵ khí. Ngoài ra, não của thai nhi tiêu thụ oxy ít hơn nhiều so với não của người trưởng thành. Trong số các loài động vật khác, một bức tranh tương tự cũng được quan sát, nhưng không ai kiểm tra các con bê.

Khoa học gần đây chỉ mới tự hỏi liệu bào thai động vật có vú hay trẻ sơ sinh bị đau. Chỉ một thập kỷ trước, trẻ sơ sinh được cho là ít nhạy cảm với cơn đau hơn người lớn, vì vậy trẻ sinh non và đủ tháng được phẫu thuật mà không cần gây mê. Ngày nay, người ta tin rằng thai nhi bị đau từ tuần thứ 24, và có thể bị đau từ tuần thứ 11 sau khi thụ thai. Hơn nữa, phôi thai và trẻ sơ sinh nhạy cảm với cơn đau hơn người lớn, do chúng chưa phát triển cơ chế ức chế cơn đau sinh lý. Do đó, thai nhi có thể bị đau dù chỉ là chạm nhẹ.

Các tác giả kết luận rằng trong quá trình đâm xuyên tim, thai nhi có hoạt động não bình thường, nó bị đau và bị đau khi máu được bơm ra, và có thể sau khi kết thúc thủ thuật này, trước khi chết.

Hơn nữa, các tác giả tranh luận liệu có thể gây mê thai nhi để nó không cảm thấy đau hay không. Một số người tin rằng bản thân thiếu oxy hoạt động như một chất gây mê, nhưng thực tế không phải như vậy. Ngoài ra, động vật có vú mới sinh hấp thụ thuốc rất kém. Và sự hiện diện của các loại thuốc này trong huyết thanh là điều không mong muốn. Sốc điện cũng không phù hợp, vì nó dẫn đến ngừng tim. Các tác giả tin rằng có thể chiếc bu lông được điều khiển đúng cách vào não sẽ dẫn đến thai nhi chết não.

Một số nhà sản xuất tuyên bố rằng họ giết chết thai nhi trước khi loại bỏ máu từ nó. Nhưng điều này không đúng, vì máu đông ngay sau khi chết, và để lấy ra thì thai nhi phải còn sống.

Các tác giả kết luận rằng quy trình thu thập huyết thanh bò thai là vô nhân đạo.

35. Lợi ích và rủi ro do huyết thanh động vật sử dụng trong sản xuất nuôi cấy tế bào. (Wessman, 1999, Dev Biol Stand)

20-50% huyết thanh bò thai bị nhiễm vi rút tiêu chảy bò và các vi rút khác.

Chúng ta chỉ đang nói về những loại virut được khoa học biết đến, chúng chỉ chiếm một phần không đáng kể trong tất cả các loại virut hiện có.

36. RNA huyết thanh của bò thai can thiệp vào RNA ngoại bào có nguồn gốc từ nuôi cấy tế bào. (Wei, 2016, Nature)

Huyết thanh bò thai chứa RNA ngoại bào không thể tách ra khỏi huyết thanh. RNA này tương tác với RNA của tế bào người, trong đó vi rút dùng cho vắc xin được phát triển.

37. Bằng chứng về RNA của pestivirus trong vắc-xin vi-rút ở người. (Harasawa, 1994, J Clin Microbiol)

Các tác giả đã phân tích 5 loại vắc xin sống và tìm thấy trong vắc xin MMR từ hai nhà sản xuất khác nhau, cũng như trong hai loại vắc xin đơn giá trị quai bị và rubella, RNA của vi rút tiêu chảy ở bò, có thể lấy từ huyết thanh của bò thai.

Ở trẻ sơ sinh, vi rút này có thể dẫn đến viêm dạ dày ruột, và ở phụ nữ mang thai, sinh ra những đứa trẻ bị tật đầu nhỏ.

38. Sự ô nhiễm vi rút của huyết thanh bào thai bò và nuôi cấy tế bào. (Nuttall, 1977, Tự nhiên)

Thực tế là huyết thanh bò thai bị nhiễm vi rút tiêu chảy ở bò đã được biết đến từ năm 1977. Loại virus này được biết là có thể đi qua nhau thai và có thể lây nhiễm cho phôi thai trong tử cung. 60% mẫu huyết thanh ở Úc bị nhiễm vi rút. 8% vắc-xin viêm phổi bò cũng bị ô nhiễm.

Loại virus này cũng được tìm thấy trong tế bào thận của bò, được sử dụng để sản xuất vắc xin phòng bệnh sởi.

39. Trong ống nghiệm ức chế vi rút quai bị bằng retinoids. (Soye, 2013, Virol J)

Vitamin A ức chế sự nhân lên của vi rút quai bị trong ống nghiệm.