Tại sao số ca nhiễm Covid-19 ngày càng tăng nhưng tỷ lệ tử vong lại giảm?

2024 Tác giả: Seth Attwood | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 16:20

Trong các tình huống với coronavirus ở Nga và ở Mỹ, có rất nhiều điểm chung: hiện nay các quán cà phê và cửa hàng đang mở cửa, việc đắp mặt nạ đang bị hủy bỏ. Nhưng liệu mọi thứ có lạc quan như thoạt nhìn? Chúng tôi đã dịch một bài báo của nhà báo Dylan Scott về lý do tại sao dữ liệu cập nhật có thể đánh lừa chúng tôi và tại sao còn quá sớm để quên đi sự nguy hiểm của Covid-19.

Trong các đợt bùng phát coronavirus mới ở Hoa Kỳ, nhiều điều vẫn còn là câu hỏi: tỷ lệ mắc bệnh đang tăng lên, nhưng quốc gia này có tỷ lệ tử vong thấp nhất kể từ khi bắt đầu đại dịch. Bạn không cần phải là một chuyên gia để nhận thấy sự khác biệt trong các con số: 56.567 trường hợp mới của Covid-19 đã được phát hiện ở Hoa Kỳ vào ngày 3 tháng 7, một mức cao kỷ lục. Cùng ngày, 589 trường hợp tử vong mới được ghi nhận, điều này cho thấy tỷ lệ tử vong kéo dài và giảm dần. Chưa có con số nào thấp như vậy kể từ cuối tháng Ba.

Khi mọi người quan sát những xu hướng trái ngược này, câu hỏi đặt ra: nếu số người chết không tăng theo các trường hợp mắc bệnh, thì tại sao không chuyển sang giai đoạn tiếp theo là thoát khỏi các biện pháp kiểm dịch? Cuối cùng, vô số sự tắc nghẽn của chế độ tự cô lập đã mang lại những tổn thất to lớn cả về tiền tệ và sức khỏe tinh thần của con người. Nếu tỷ lệ tử vong không còn như trong tháng 4 và tháng 5, thì không có gì ngăn cản nền kinh tế hoạt động hết công suất.

Các chuyên gia nói rằng còn quá sớm để vui mừng: sự gia tăng số lượng người nhiễm bệnh có thể là dấu hiệu báo trước một số lượng lớn người chết trong tương lai. Và ngay cả khi dữ liệu về tỷ lệ tử vong không tăng lên mức đã thấy vào tháng 4 và tháng 5, mọi người vẫn dễ bị tổn thương.

Coronavirus mới, SARS-Cov-2, là một mầm bệnh hoạt động cực kỳ chậm. Các chuyên gia cho rằng tỷ lệ tử vong giảm phản ánh tình trạng của đại dịch cách đây một tháng hoặc hơn, khi các điểm nóng ban đầu được bản địa hóa và chỉ một số bang bắt đầu mở nhà hàng và kinh doanh.

Điều này có nghĩa là có thể mất vài tuần nữa trước khi chúng ta thấy được hậu quả của những đợt bùng phát nhiễm trùng mới. Trong thời gian chờ đợi, vi rút sẽ tiếp tục lây lan. Khi những con số cho thấy cuộc khủng hoảng đã đến thì đã quá muộn. Khó khăn chỉ chờ chúng ta ở phía trước.

Ngay cả khi tỷ lệ tử vong vẫn ở mức thấp trong tương lai gần, không nên lập luận rằng không còn rủi ro nào nữa. Trong vài tuần qua, hàng nghìn người Mỹ đã phải nhập viện vì các vấn đề về phổi. Những người trẻ tuổi, chiếm phần lớn các ca nhiễm bệnh gần đây, có nguy cơ tử vong do vi rút thấp, nhưng khả năng vẫn còn.

Ngoài ra, một số người bệnh vẫn cần nhập viện. Nghiên cứu ban đầu cho thấy những người bị nhiễm coronavirus và sống sót sau căn bệnh này tương đối dễ bị tổn thương phổi và các biến chứng khác có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe trong tương lai.

Kumi Smith, người nghiên cứu các bệnh truyền nhiễm tại Đại học Minnesota, cho biết: “Sự gia tăng số lượng người bị nhiễm đồng nghĩa với việc lây lan vi rút trong xã hội nhanh hơn. "Và loại virus này lây lan càng nhanh, thì khả năng cuối cùng nó sẽ lây nhiễm sang một người nào đó có thể tử vong hoặc gánh chịu hậu quả nghiêm trọng càng cao."

Thật không may, Smith chỉ ra rằng bạn nên hạn chế làm những việc bạn thích ngay bây giờ để giúp đỡ người khác.

Có một vấn đề khác, có lẽ nghiêm trọng hơn - sự miễn cưỡng của chính phủ trong việc thực hiện các bước cần thiết để chống lại căn bệnh này. Một vài tháng trước, các chuyên gia đã cảnh báo rằng nếu Hoa Kỳ nới lỏng sự xa cách xã hội quá nhanh, làm ngơ trước nhu cầu kiểm tra bổ sung hoặc truy tìm mối liên hệ, các đợt bùng phát coronavirus mới sẽ bùng phát và khó ngăn chặn hơn.

Tại sao, cùng với số ca bệnh, tỷ lệ tử vong không tăng

Sự mâu thuẫn giữa hai đường cong - số trường hợp mắc bệnh tăng lên và số người chết, có xu hướng giảm - là lý do chính khiến một số người muốn đẩy nhanh quá trình dỡ bỏ các hạn chế, do đó tự phơi nhiễm các đợt bùng phát mới của virus coronavirus. dịch bệnh. Điều quan trọng là sự khác biệt như vậy thực sự được mong đợi. Các chuyên gia cho biết có một độ trễ lớn - lên đến sáu tuần - giữa thời điểm một người bị nhiễm bệnh và khi cái chết của họ được báo cáo trong cuộc kiểm đếm chính thức.

“Tại sao tỷ lệ tử vong không tăng cùng với số ca mắc bệnh? Eleanor Murray, nhà dịch tễ học tại Đại học Boston, cho biết suy nghĩ theo cách này là sai lầm. - Trong dữ liệu mới nhất về người bị nhiễm, những người có thể đã bị nhiễm bệnh cách đây một tuần hoặc hai tuần sẽ được đánh dấu. Dữ liệu tử vong báo cáo những trường hợp tử vong đã bị nhiễm bệnh khoảng một tháng trước - trong trường hợp của họ, nhiễm trùng có thể phát triển lên đến sáu tuần hoặc hơn."

“Một số người bị nhiễm trùng và chết nhanh chóng, nhưng hầu hết đều chết sau một thời gian,” Murray tiếp tục. “Đó không phải là khoảng thời gian trì hoãn một tuần giữa các sự cố và tử vong. Chúng tôi mong đợi điều gì đó nhiều hơn nữa, theo thứ tự sau bốn, năm hoặc sáu tuần nữa."

Theo Dự án Theo dõi Covid vào tuần trước, sự gia tăng đột biến gần đây về số lượng các trường hợp bắt đầu vào khoảng ngày 18 và 19 tháng 6. Cách đây không lâu, vì vậy bạn không nên mong đợi dữ liệu tỷ lệ tử vong hiện tại đề cập đến những con số này.

Caitlin Rivers thuộc Trung tâm An ninh Y tế Johns Hopkins cho biết: “Việc nhập viện và tử vong đang giảm dần vì bệnh cần có thời gian để tiến triển. "Sự gia tăng đột biến gần đây bắt đầu khoảng hai tuần trước, vì vậy vẫn chưa biết liệu chúng ta có thấy sự gia tăng số ca nhập viện và tử vong hay không."

Các con số tổng thể cũng có thể che khuất các xu hướng cục bộ trong cuộc chiến chống lại virus. Theo dự án Covid Tracking, số ca nhập viện đang gia tăng ở phía nam và phía tây, nhưng đồng thời giảm mạnh ở phía đông bắc, tâm chấn ban đầu của đợt bùng phát ở Hoa Kỳ. Một sự thay đổi khu vực tương tự có thể xảy ra với dữ liệu tử vong, mặc dù sẽ mất thời gian để xác định điều này. Nhưng ngay cả bây giờ, Alabama, Arizona, Florida, Nevada, Nam Carolina, Tennessee, Texas và Virginia đang chứng kiến sự gia tăng tỷ lệ tử vong hàng ngày trung bình, theo chiến lược thoát khỏi Covid-19, trong khi Connecticut, Massachusetts và New York đang chứng kiến sự sụt giảm rõ rệt. …

Một mặt, các bác sĩ đã xác định các liệu pháp, chẳng hạn như remdesivir và dexamethasone, giúp rút ngắn thời gian người bệnh nằm viện và cải thiện tỷ lệ sống sót của bệnh nhân mắc COVID-19 trên máy thở. Mặt khác, các bệnh nhiễm trùng mới được phát hiện nhiều hơn ở những người trẻ tuổi - họ có nguy cơ tử vong do coronavirus thấp hơn nhiều so với những người lớn tuổi.

Những người trẻ tuổi ít nhạy cảm với Covid-19 hơn, nhưng nguy cơ mắc bệnh không phải bằng không

Theo thống kê của CDC, khoảng 3.000 người dưới 45 tuổi đã chết vì coronavirus. Đây là một tỷ lệ nhỏ so với tổng số người chết vì Covid-19 ở Hoa Kỳ, nhưng nó là ở đó. Ngoài ra, những người trẻ tuổi có thể phát triển các biến chứng nghiêm trọng mà cuối cùng có thể dẫn đến nhập viện. Một lần nữa, rủi ro của họ thấp hơn đáng kể so với những người lớn tuổi, nhưng không có nghĩa là bằng không.

Một nghiên cứu gần đây được công bố trên tạp chí Nature cho thấy rằng ngay cả ở những bệnh nhân không có triệu chứng với Covid-19, những thay đổi đã được tìm thấy trong phổi. Người ta cũng biết rằng một số người bị bệnh tiếp tục báo cáo các vấn đề sức khỏe trong những tuần sau khi hồi phục do các biến chứng của nhiễm trùng. Chúng bao gồm sẹo phổi, huyết khối và đột quỵ, tổn thương tim và suy giảm nhận thức. Vì vậy, nếu một người đã bị Covid-19 với các triệu chứng tương đối nhẹ, họ không thể đơn giản trở lại cuộc sống bình thường.

Nhưng ngay cả khi thừa nhận rằng những người trẻ tuổi ít phải đối mặt với mối đe dọa từ coronavirus hơn, vẫn còn một nguyên nhân chính khác đáng lo ngại nếu virus tiếp tục lây lan trong nhóm dân số này: nó có thể rất dễ dàng chuyển từ những người ít bị tổn thương sang những người có nguy cơ cao bị các biến chứng nghiêm trọng..

Coronavirus có thể dễ dàng di chuyển từ những người trẻ tuổi sang các nhóm tuổi dễ bị tổn thương hơn

Một trong những câu trả lời cho tập hợp sự kiện được liệt kê có thể như sau: "Chúng ta phải cách ly người già và người bệnh, trong khi những người còn lại sẽ sống trong hòa bình." Điều này tốt về mặt lý thuyết (đặc biệt nếu bạn không thuộc thế hệ cũ và không bị suy yếu khả năng miễn dịch), nhưng trên thực tế, mọi thứ phức tạp hơn nhiều.

“Vấn đề là chúng ta đang sống trong các cộng đồng gắn bó mật thiết với nhau. Natalie Dean, giáo sư thống kê sinh học tại Đại học Florida, cho biết đó là một vấn đề. "Và không phải là có những ranh giới rõ ràng trong các cộng đồng: bạn có nguy cơ mắc bệnh cao, bạn có nguy cơ thấp."

Dữ liệu của Florida cho thấy vào cuối tháng Năm và đầu tháng Sáu, những người trẻ tuổi dưới 45 có nhiều khả năng bị nhiễm bệnh hơn. Nhưng sau khoảng một tuần, các trường hợp mới bắt đầu được đưa ra ánh sáng trong dân số trên độ tuổi này. Các viện dưỡng lão ở Arizona và Texas - hai trong số những xu hướng đáng báo động nhất hiện nay - đã chứng kiến sự bùng phát trong những tuần gần đây khi số ca bệnh tăng lên. Rốt cuộc, những người làm việc trong viện dưỡng lão sống trong một xã hội mà Covid-19 đang lan rộng. Và bởi vì họ trẻ hơn, họ có thể không biểu hiện các triệu chứng khi họ đi làm và có khả năng khiến bệnh nhân lớn tuổi bị nhiễm trùng.

Ở cả Massachusetts và Na Uy, một chuyên gia lưu ý, khoảng 60% trường hợp tử vong xảy ra trong các cơ sở chăm sóc dài hạn. Có thể cho rằng xã hội vẫn chưa tìm ra một chiến lược tốt để bảo vệ một số nhóm dân cư.

Mark Lipsich, nhà dịch tễ học tại Harvard, cho biết: “Chúng tôi không có nhiều bằng chứng về cách bảo vệ các nhóm xã hội dễ bị tổn thương nhất khi sự lây truyền lan rộng trong dân chúng. “Điều này có nghĩa là cách tốt nhất là cố gắng ngăn chặn sự lây lan của dịch bệnh, vì điều này sẽ làm giảm tỷ lệ mắc và tử vong nói chung (như ở Na Uy) và ngăn chặn quá tải hệ thống y tế.”

Chúng ta không cần phải nhốt mình mãi mãi - nhưng chúng ta cần phải hợp lý và cảnh giác

Các khối cực kỳ cồng kềnh. Hàng chục triệu người Mỹ đã mất việc làm, sử dụng ma túy quá liều và tử vong do bệnh tim ngày càng nhiều. Điều này cho thấy rằng những người trước đây đã tìm kiếm sự trợ giúp y tế đã ngừng làm như vậy trong thời gian bùng phát nhiễm coronavirus.

Nhưng nếu không chặn, chúng ta không thể tiêu diệt được virus. Các chuyên gia cảnh báo rằng nếu các doanh nghiệp ở Mỹ hoạt động trở lại quá sớm, số ca lây nhiễm sẽ tăng vọt. Điều này sẽ gây căng thẳng cho hệ thống chăm sóc sức khỏe và làm tăng nguy cơ tử vong nhiều hơn.

Nếu cái nóng mùa hè ngăn chặn được phần nào virus, thì đợt thứ hai có thể xảy ra vào mùa thu và mùa đông. Đó là lý do tại sao chúng ta phải tìm ra sự cân bằng giữa nhu cầu của người dân và thực tế là hầu hết chúng ta vẫn đang tiếp xúc với một mầm bệnh hoàn toàn mới gây chết người và dễ lây lan hơn bệnh cúm.

Kumi Smith từ Minnesota cho biết: “Tôi thấy rằng việc khai trương cơ sở được nhiều người giải thích là sự trở lại 'kỷ nguyên tiền coronavirus', khi chúng tôi tham dự các sự kiện nhóm, thường xuyên trò chuyện với những người khác nhau và gặp gỡ nhau mà không cần đeo mặt nạ. "Nhưng virus vẫn chưa thay đổi kể từ tháng 3, vì vậy không có lý do gì để quên các biện pháp phòng ngừa."

Đến nay, hầu hết các Bang đã mở lại các quán bar nhưng đóng cửa các trường học. Tuy nhiên, một trong những nghiên cứu kỹ lưỡng nhất xem xét tác động của lệnh cấm đối với sự lây lan của Covid-19 cho thấy việc đóng cửa các nhà hàng và quán bar có tác động đáng kể đến virus, trong khi đóng cửa trường học thì không. Mặt nạ cũng không phải là thuốc chữa bách bệnh, nhưng chúng giúp giảm sự lây lan của coronavirus.

Các chuyên gia đồng ý rằng Covid-19 vẫn gây ra rủi ro cho người Mỹ và nó vượt ra ngoài quy trình thông thường của cuộc sống. Chúng tôi biết những gì cần làm tại nhà để làm chậm sự lây lan của coronavirus. Nhưng chúng ta cần các chính phủ của chúng ta, từ Washington đến thủ đô của các Bang khác nhau, trở nên thông minh hơn khi bắt đầu kinh doanh.

Chỉ có hành động tập thể mới giúp loại bỏ coronavirus mãi mãi. Các quốc gia khác cũng hiểu điều này. Chúng ta phải hành động ngay bây giờ, trước khi quá muộn.