60 năm tiêm vắc xin phòng bệnh lao. Kết quả

2024 Tác giả: Seth Attwood | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 16:20

Gần như toàn bộ dân số của Liên bang Nga bị nhiễm vi khuẩn lao mycobacterium, nhưng chỉ 0,07% bị bệnh. Tiêm phòng có giúp ích gì không? Hôm nay tôi sẽ nói về tính hiệu quả và an toàn của việc chủng ngừa bệnh lao, và tại sao vắc-xin BCG sống được sử dụng cho việc này.

Ngay cả trước khi bắt đầu tiêm chủng BCG bắt buộc, theo Viện Lao vào năm 1955, tỷ lệ nhiễm bệnh của dân số Liên Xô là:

- tuổi mẫu giáo - 20%

- thanh thiếu niên 15-18 tuổi - 60%

- trên 21 tuổi - 98%

Hơn nữa, sự phát triển của bệnh lao chỉ được quan sát thấy ở 0,2% những người bị nhiễm bệnh.

Xem xét tình hình dịch tễ, nó đã được quyết định về việc tiêm chủng bắt buộc cho trẻ em sơ sinh. Việc chủng ngừa được thực hiện với một dòng BCG còn sống bị suy yếu, vì vi khuẩn mycobacteria bị giết không thể gợi lại trí nhớ miễn dịch. "Sự suy yếu" của mycobacterium được thực hiện bằng cách sinh sản lặp đi lặp lại của nó trên môi trường dinh dưỡng, do đó khả năng gây bệnh được giảm bớt. Sau khi tiêm trong da, vi khuẩn mycobacterium theo máu lan truyền khắp cơ thể, tạo thành ổ nhiễm trùng mãn tính ở các hạch bạch huyết ngoại vi, do đó duy trì khả năng miễn dịch căng thẳng từ 2 đến 7 năm. Đây là điểm khác biệt chính giữa tiêm chủng BCG và các vắc xin sống khác, vắc xin này có khả năng hình thành trí nhớ miễn dịch mà không cần hình thành các vùng sống trong cơ thể.

Hiệu quả của BCG. Việc sử dụng vắc xin này, cả ở Liên bang Nga và trên toàn thế giới, đã không ngăn chặn được sự lây lan của bệnh nhiễm trùng, điều này đã được phản ánh nhiều lần trong quan điểm chính thức của WHO. Không ngăn ngừa tiêm chủng BCG và sự phát triển của bệnh lao, ngoại trừ bệnh lao não ở trẻ em. Do đó, WHO khuyến cáo tiêm phòng BCG bắt buộc cho trẻ sơ sinh ở các quốc gia nơi bệnh lao não ở trẻ em dưới 5 tuổi được ghi nhận thường xuyên hơn 1 trường hợp trên 10 triệu dân (trang 14). Vì vậy, ở Nga, bệnh lao não ở trẻ em được ghi nhận ít hơn 4 lần so với ngưỡng quy định - chỉ 5 trường hợp trên 142 triệu quốc gia (trang 103). Tuy nhiên, Bộ Y tế Liên bang Nga không hủy bỏ việc tiêm chủng BCG bắt buộc. Nhưng mặt khác, cha mẹ có quyền từ chối, nhất là khi WHO khuyến cáo!

Hầu hết các nước phát triển ở Châu Âu đã bãi bỏ việc tiêm chủng phổ cập. Ở Đức, từ năm 1998, việc tiêm chủng bắt buộc cho trẻ sơ sinh đã bị bỏ vì “không có bằng chứng đáng tin cậy về hiệu quả và khả năng xảy ra tác dụng phụ cao”. Ở Phần Lan, BCG đã bị bỏ rơi vào năm 2006 do sự bùng phát của các biến chứng. Hoa Kỳ và Hà Lan chưa bao giờ sử dụng BCG với số lượng lớn. Đây là bản đồ của châu Âu, nơi ở các nước phát triển không thực hiện tiêm chủng bắt buộc (Đức, Pháp, Áo, Thụy Sĩ, Hà Lan, Na Uy, Cộng hòa Séc, v.v.):

Các quốc gia nói trên đã đạt được tình hình dịch tễ thuận lợi bằng cách nỗ lực phát hiện sớm và điều trị hiệu quả, cũng như tăng các tiêu chuẩn xã hội và vệ sinh. Nga, áp dụng tiêm chủng bắt buộc, nhận thấy mình là công ty của các nước nghèo nhất ở châu Âu - Belarus, Ukraine, Azerbaijan, Bulgaria, Romania, Moldova, v.v. có hiệu quả. Người ta thường chấp nhận rằng tỷ lệ mắc bệnh lao phụ thuộc vào các chỉ số kinh tế xã hội. Trực quan, có thể dễ dàng đánh giá bằng cách nhìn vào bản đồ Thế giới này:

Tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong do bệnh lao đã giảm rất lâu trước khi phát minh ra vắc xin. Bệnh lao bắt đầu biến mất khỏi nước Anh ngay từ những năm 1850, khi sự phát triển hỗn loạn của các thành phố chấm dứt. Luật y tế công cộng đã tạo nền tảng cho việc cải thiện điều kiện vệ sinh, các tiêu chuẩn xây dựng mới và thanh lý các khu ổ chuột. Các đường phố được mở rộng, hệ thống cống rãnh và hệ thống thông gió bị cô lập, và những người chết được chôn cất bên ngoài các thành phố. Ngay cả sau khi phát minh ra vắc-xin, các quốc gia chưa bao giờ sử dụng BCG trong các chương trình tiêm chủng của họ (ví dụ, Hoa Kỳ) cũng có tỷ lệ giảm tử vong do bệnh lao tương tự như ở các quốc gia bắt buộc tiêm chủng (liên kết).

Vì vậy, nếu một đứa trẻ sống trong một gia đình thịnh vượng và trong nhà ở hiện đại, được cung cấp đầy đủ dinh dưỡng và được đảm bảo về mặt xã hội, thì việc tiêm vắc xin BCG có thể bị bỏ rơi một cách an toàn, vì nguy cơ tai biến sau tiêm chủng sẽ cao hơn nhiều so với hiệu quả của nó.

Các biến chứng của tiêm chủng BCG. Nguy cơ cao của BCG lần đầu tiên được xác nhận vào những năm 1960, khi WHO tiến hành thử nghiệm vắc xin lớn nhất trên 375.000 người ở Ấn Độ với phân tích hậu quả trong 7,5 năm. Kết quả là, tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở nhóm được tiêm chủng.

Trong năm 2011, 437 trường hợp tai biến sau tiêm chủng đã được đăng ký ở Nga, 91 trường hợp trong số đó là nặng. Có vẻ ít, nhưng con số này vượt quá 30% tỷ lệ mắc bệnh lao ở trẻ em! Tôi sẽ nhai nó và cho vào miệng: vắc-xin BCG gây ra bệnh lao thường xuyên hơn bệnh xảy ra một cách tự nhiên! Và không phải các chất chống bệnh dại đã tạo ra nó - nó được viết trong Báo cáo phân tích chính thức của Bộ Y tế (trang 112). Ví dụ, 60% các trường hợp nội địa hóa xương nghiêm trọng của bệnh lao ở trẻ em có liên quan đến việc kích hoạt chủng vắc xin BCG (trang 102), được quan sát thấy trung bình ở 5 trẻ sơ sinh trong số 100.000 trẻ được tiêm chủng. Điều này một lần nữa cho thấy vi khuẩn mycobacteria của vắc-xin thâm nhập vào tất cả các mô của cơ thể, bao gồm cả xương.

Do đó, các biến chứng của tiêm chủng BCG là kích hoạt độc lực của chủng vắc xin trong cơ thể người được tiêm chủng, thường được quan sát thấy nhiều hơn so với bản thân bệnh lao. Một đứa trẻ như vậy sẽ phải điều trị bằng nhiều loại kháng sinh trong nhiều tháng. Sau đó, anh ta sẽ được đăng ký tại trạm y tế lao trong nhiều năm.

Kết luận:

1. Tất cả chúng ta đều bị nhiễm vi khuẩn lao mycobacterium, nhưng sự phát triển và kết quả của bệnh phụ thuộc vào tình hình kinh tế xã hội và mức độ chăm sóc bệnh lao.

2. Thuốc chủng ngừa BCG đã được phát triển cách đây 100 năm và trong thời gian này, nó vẫn chưa ngăn chặn được sự lây lan của bệnh nhiễm trùng và tỷ lệ mắc bệnh lao.

3. Thuốc chủng ngừa BCG có nhiều khả năng gây ra các biến chứng hơn là bản thân bệnh lao.

4. Các chuyên gia về bệnh lao khuyến cáo các gia đình khá giả nên từ bỏ BCG.

Tôi hy vọng những thông tin này sẽ giúp các bậc cha mẹ đưa ra quyết định sáng suốt về việc tiêm chủng cho con mình. Trong các bài viết tiếp theo, hãy đọc về việc tiêm phòng các bệnh khác - chúng tôi sẽ phân tích toàn bộ lịch tiêm chủng quốc gia.