Sự nguy hiểm của nhiễm vi rút rota đã được phóng đại rất nhiều

2024 Tác giả: Seth Attwood | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 16:20

Chúng tôi được khuyến khích tiêm chủng cho trẻ em chống lại virus rota. Các lập luận của các quan chức gây ra sự không tin tưởng, có liên quan đến một số lỗi vô tình hoặc cố ý trong các số liệu và dữ kiện

Vào ngày 3 tháng 4, một cuộc họp báo đã được tổ chức tại Mátxcơva tại Trung tâm Báo chí Đa phương tiện Quốc tế của Rossiya Segodnya MIA, dành riêng cho việc tiêm chủng miễn phí cho trẻ em dưới 8 tháng tuổi ở Mátxcơva chống lại bệnh nhiễm vi rút rota.

Tất nhiên, các quan chức y tế phải thông báo cho người dân thành phố biết rằng họ có cơ hội tiêm phòng cho trẻ nhỏ để chống lại một bệnh nhiễm trùng khác. Tuy nhiên, như mọi khi, khi nói đến tiêm chủng, thông tin cung cấp cho các bậc cha mẹ là không chính xác.

Các đại diện của ngành y tế chính thức ngạc nhiên trước tình cảm chống vắc-xin của một số người dân, nhưng tại sao lại ngạc nhiên nếu lập luận của họ dẫn đến sự ngờ vực, do đó là do một số sai sót ngẫu nhiên hoặc cố ý trong các số liệu và sự kiện.. Chúng tôi sẽ giải quyết chúng từng bước khi chúng tôi nghiên cứu chủ đề.

Rotavirus là gì?

Nhiễm Rotavirus thường được gọi trong cuộc sống hàng ngày là "bệnh cúm đường ruột": bệnh khởi phát, theo quy luật, là cấp tính, các triệu chứng của rối loạn tiêu hóa có thể kết hợp với các dấu hiệu của bệnh đường hô hấp. Rotavirus hoạt động khá mạnh trong mùa lạnh, mặc dù sự bùng phát của bệnh nhiễm trùng này xảy ra vào mùa hè.

Nhiễm Rotavirus được đặc trưng bởi nôn mửa, nhiệt độ tăng mạnh và tiêu chảy. Vào ngày thứ hai - thứ ba của bệnh, phân đặc trưng có thể xuất hiện: màu vàng xám và giống như đất sét. Trong giai đoạn cấp tính, không có cảm giác thèm ăn, cơ thể suy nhược.

Căn bệnh này được coi là thời thơ ấu, người lớn mắc bệnh ít thường xuyên hơn, mặc dù điều này cũng xảy ra với họ. Bệnh lây truyền chủ yếu qua bàn tay bẩn.

Theo quy định, các bác sĩ kê đơn việc hấp thụ chất hấp thụ (than hoạt tính, smecta, attapulgite) để chống lại hậu quả của tình trạng say. Trong quá trình điều trị, cần tuân thủ một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt: với virus rota, thường phát triển thiếu men lactase, do đó, cần phải loại trừ các sản phẩm từ sữa cho đến khi hồi phục hoàn toàn.

“Theo thống kê của WHO, khoảng 30% trẻ em tử vong trên thế giới ở độ tuổi 1-5 tuổi có liên quan đến virus rota,” trang web RIA Novosti cho biết trong lời mời họp báo.

“Theo WHO, hơn 500 nghìn trẻ em chết vì RVI trên khắp thế giới mỗi năm,” Nikolai Briko, trưởng nhóm dịch tễ học tự do của Bộ Y tế Nga, trích dẫn con số này trong bài phát biểu của mình.

Ở các nước nghèo ở châu Á và châu Phi, mất nước có thể là một vấn đề nghiêm trọng và nếu không có nước uống sạch và chăm sóc y tế kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong.

Các tác giả tham khảo số liệu thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới, rất dễ kiểm chứng vì các tài liệu của WHO đều thuộc phạm vi công cộng. Tài liệu này cho biết theo số liệu năm 2013, khoảng 3,4% số ca tử vong ở trẻ em là do vi rút rota. Đồng thời, về mặt tuyệt đối, số người chết vì nhiễm trùng này là 215.000 người vào năm 2016 chứ không phải 500.000.

Như bạn có thể thấy, các quan chức chịu trách nhiệm thông báo đã phóng đại quá mức quy mô thực của mối nguy hiểm.

Địa lý của tỷ lệ tử vong do bệnh cũng rất quan trọng. Gần một nửa số ca tử vong do nhiễm trùng này ở trẻ em dưới 5 tuổi xảy ra ở bốn quốc gia: Ấn Độ, Pakistan, Nigeria và Cộng hòa Dân chủ Congo.

Angola đứng đầu về số ca tử vong do vi rút rota (lại ở trẻ em dưới 5 tuổi) trên 100.000 dân với chỉ số 241 và tại 70 quốc gia trên thế giới không có trẻ nào tử vong do nhiễm vi rút này trong năm 2013.

Tuy nhiên, quy mô nhỏ hơn nhiều của vấn đề không làm cho rotavirus trở thành một trải nghiệm thú vị cho trẻ em và phụ huynh. Tử vong vì nó ở nước ta với dân số chủ yếu hiểu rõ nhu cầu chăm sóc y tế cho một đứa trẻ nhỏ bị tiêu chảy, nôn mửa và sốt cao là khá hiếm, và tuy nhiên, tốt hơn là nên cố gắng tránh căn bệnh này.

Phòng ngừa là quan trọng. Nhưng điều này đặt ra hai câu hỏi. Những gì được bao gồm trong phòng ngừa - nó chỉ là tiêm chủng? Và câu hỏi thứ hai: cần cân nhắc điều gì khi quyết định có nên chủng ngừa virus rota cho trẻ hay không?

Hãy bắt đầu với cái thứ hai.

Vắc xin

WHO khuyến cáo nên tiêm vắc xin ngừa virus rota trên toàn thế giới. Đồng thời, bà đặc biệt khuyến cáo đối với những quốc gia có ít nhất 10% tổng số trẻ em dưới 5 tuổi tử vong là do tiêu chảy có nguồn gốc khác nhau.

Ở Hoa Kỳ và Nhật Bản, tiêm chủng vi rút rota được đưa vào lịch tiêm chủng quốc gia, ở châu Âu thì khác. Các nước như Anh, Đức, Áo, Bỉ, Phần Lan, một số nước Đông Âu đã đưa vắc xin này vào lịch, nhưng ở Pháp, Đan Mạch, Hà Lan, Thụy Điển, Tây Ban Nha và hầu hết các nước Đông Âu, nó không có trong lịch..

Hai loại vắc xin rota đã được cấp bằng sáng chế: Rotarix (GSK) và RotTek (Merck).

Vắc xin RotaTek được sử dụng ở Nga, vì vậy chúng tôi sẽ cho bạn biết về nó một cách chi tiết.

Vắc xin chứa năm loại vi rút tái tổ hợp có nguồn gốc từ các chủng vi rút rota ở người và bò. Nó là đường uống, tức là nó được đưa vào miệng dưới dạng thuốc nhỏ.

Liều đầu tiên của vắc-xin được tiêm trong khoảng thời gian từ 6 đến 12 tuần tuổi, và liều cuối cùng, thứ ba - không muộn hơn 32 tuần, bởi vì từ độ tuổi này nguy cơ lồng ruột ở trẻ em tăng lên (chúng tôi sẽ cho biết bạn một chút sau). Khoảng cách giữa các liều tối thiểu là 4 tuần.

Hiệu quả của vắc-xin trong việc phòng ngừa bệnh viêm dạ dày ruột do virus rota ở bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào được ước tính là 71, 3–74, 0%, trong việc phòng ngừa bệnh nghiêm trọng - 98, 0–100%.

Các thử nghiệm lâm sàng của vắc-xin được nhà sản xuất thực hiện trong 2 mùa, trong đó khả năng miễn dịch được duy trì. Nó kéo dài bao lâu sau khoảng thời gian này là không rõ.

Hồ sơ an toàn của việc chủng ngừa virus rota là gì?

“… Vắc xin là tuyệt đối an toàn, Oleg Filippov, bác sĩ trưởng của Trung tâm Phòng chống Y tế thuộc Sở Y tế Moscow, đảm bảo,” là một tuyên bố kỳ lạ khác từ môi của một nhân viên y tế. Người ta có thể nói về tính an toàn tốt của một loại thuốc, nhưng không có loại thuốc nào có thể “an toàn tuyệt đối”.

Cả nhà sản xuất và Tổ chức Y tế Thế giới đều có báo cáo về các tác dụng phụ tiêu cực tiềm tàng của vắc-xin. Chúng bao gồm tiêu chảy, nôn mửa, khó chịu, viêm tai giữa, viêm mũi họng và co thắt phế quản. Chúng không phổ biến nhưng cần lưu ý và theo dõi sau khi tiêm phòng.

Đây là một dạng tắc nghẽn, nguyên nhân của nó là sự đưa một phần của ruột vào lòng của một phần khác, hay nói cách khác, ruột gấp lại giống như một chiếc kính viễn vọng. Tình trạng này cần can thiệp y tế ngay lập tức, chủ yếu là bảo tồn, nhưng trong một số trường hợp, phẫu thuật.

Tuyên bố của WHO về lợi ích và rủi ro của việc tiêm vắc xin ngừa vi rút rota đề cập đến việc tăng nguy cơ lồng ruột (xảy ra ở trẻ em dưới một tuổi và vì các lý do khác), chủ yếu trong 7 ngày đầu tiên sau khi tiêm chủng. Kinh nghiệm của Pháp được trích dẫn như một ví dụ: nguy cơ xảy ra biến chứng này vẫn nằm trong giới hạn tương tự như các nước còn lại trên thế giới, tuy nhiên, hai trẻ sơ sinh tử vong do lồng ruột được cơ quan y tế nước này cho là có liên quan đến tiêm chủng.

Tuy nhiên, các chuyên gia của WHO lưu ý rằng lợi ích của việc chủng ngừa chống nhiễm virus rota vượt xa nguy cơ.

Những điều bạn cần biết khác nếu bạn đã quyết định tiêm chủng cho con mình chống lại vi rút rota

Thuốc chủng ngừa RotaTek được chống chỉ định nếu đứa trẻ đã chứng tỏ quá mẫn với nó sau liều trước đó. Không tiêm vắc xin cho những trẻ có tiền sử lồng ruột.

Không có đủ dữ liệu về tính an toàn của vắc-xin đối với các bệnh khác liên quan đến rối loạn hệ thống miễn dịch hoặc với liệu pháp ức chế miễn dịch, cũng như đối với trẻ em có tiền sử bệnh tiêu hóa, phẫu thuật vùng bụng, trong tình trạng cấp tính (tiêu chảy, nôn mửa, sốt).

Ngoài ra, cần lưu ý rằng trẻ được tiêm chủng là người mang vi rút và đến 15 ngày sau khi tiêm chủng, vi rút này tiết ra vi rút rota, vì vậy nếu trẻ tiếp xúc gần với người bị suy giảm miễn dịch, cần phải cân nhắc kỹ lưỡng. sự cân bằng của toàn gia đình giữa lợi ích và tác hại có thể có do tiêm chủng.

"Phòng bệnh" không bằng "tiêm chủng"

Vì một số lý do, các quan chức y tế của chúng tôi không tổ chức hội nghị về chủ đề này và không viết bài.

Trong khi đó, có tài liệu y khoa nói về vai trò quan trọng của vitamin D trong việc tăng sức đề kháng của cơ thể đối với virus rota. Điều này cũng dễ hiểu: giống như bệnh cúm, virus rota là bệnh của mùa lạnh, nghĩa là trong dịch tễ học của nó cũng có yếu tố mùa. Các nhà khoa học nghi ngờ rằng vitamin D có thể là một yếu tố gây bệnh cúm, nồng độ vitamin D giảm vào mùa thu và mùa đông, khi cơ thể con người nhận được ít ánh nắng mặt trời hơn (đọc thêm về điều này tại đây). Nó là hợp lý để giả định điều tương tự đối với virus rota.

Điều này được hỗ trợ bởi một số nghiên cứu y tế.

Trong công trình nghiên cứu này, các nhà khoa học Thổ Nhĩ Kỳ đã so sánh nồng độ vitamin D trong máu của 67 trẻ khỏe mạnh và 70 trẻ bị tiêu chảy do virus rota, và phát hiện ra một sự khác biệt đáng kể: ở trẻ ốm, nó trung bình là 14,6 ng / ml, ở trẻ khỏe mạnh - 29,06 ng / ml.

Nhưng trong nghiên cứu này của Trung Quốc, việc bổ sung vitamin D3 đã ngăn chặn sự nhân lên của virus rota ở lợn.

Nhiễm Rotavirus đang nhận được rất nhiều sự chú ý ở Ấn Độ, nơi nó vẫn là một vấn đề rất nghiêm trọng. Một số nghiên cứu được thực hiện ở đó cũng chỉ ra mối liên hệ giữa căn bệnh này và sự thiếu hụt vitamin D.

Nên nhớ rằng vitamin D3 nên được dùng dưới dạng thực phẩm chức năng (D2 không có tác dụng), đồng thời điều này cũng sẽ ngăn ngừa bệnh còi xương và cảm cúm cho bé. Chống chỉ định duy nhất khi dùng vitamin D là tăng calci huyết, nhưng trong mọi trường hợp, trước tiên bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ nhi khoa.