Chúng tôi giải quyết vấn đề tiêm chủng. Phần 3. Các bác sĩ

2024 Tác giả: Seth Attwood | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 16:20

Bác sĩ là những người kê đơn những loại thuốc mà họ biết ít để điều trị những căn bệnh mà họ biết thậm chí ít hơn ở những người mà họ chẳng biết gì về họ cả.

1. Lập luận: "Nếu có bất kỳ vấn đề nào xảy ra với vắc xin, nếu chúng không an toàn hoặc không hiệu quả, thì bác sĩ sẽ biết về nó. Nhưng bây giờ gần như hoàn toàn đồng thuận y tế rằng tiêm chủng là an toàn và hiệu quả. Sau cùng, bác sĩ là vì họ nhiều năm nghiên cứu có lẽ đã dạy nhiều hơn về tiêm chủng so với những gì bạn đọc về chúng trên Internet."

2. Vợ tôi cũng tin rằng vắc xin an toàn và hiệu quả. Đây là cách họ được dạy. Tôi hỏi cô ấy đã dành bao nhiêu giờ cho vắc-xin trong suốt khóa đào tạo của mình. Hóa ra chỉ có vài giờ. Trong số này, họ dạy trong hai giờ về lịch tiêm chủng, và trong hai giờ nữa có một bài giảng về "cách đối phó với những lập luận chống lại vắc xin." Nhân tiện, sau bài giảng này, hầu hết tất cả sinh viên đều cho rằng lý lẽ của giảng viên không thuyết phục họ, và lý lẽ của những người chống tiêm chủng càng thuyết phục hơn. Tất nhiên, họ không nghĩ rằng thuốc chống vắc-xin là đúng về một điều gì đó. Họ quyết định rằng giảng viên đơn giản là không chuẩn bị cho bài giảng này.

3. Nhưng có lẽ mọi thứ sẽ khác ở các trường đại học khác? Dưới đây là những gì được giảng dạy về tiêm chủng tại các trường đại học danh tiếng nhất của Mỹ. Trong số 6.700 trang mà một sinh viên y khoa phải học, chỉ có 4 trang dành cho việc tiêm chủng.

4. Các bác sĩ có lợi ích tài chính trong việc tiêm chủng. Càng bán được nhiều vắc xin, tiền thưởng của họ càng cao.

Ví dụ, Blue Cross Blue Shield trả cho bác sĩ $ 400 cho mỗi đứa trẻ được chủng ngừa đầy đủ. Nhưng chỉ khi tỷ lệ tiêm chủng trong thực tế cao hơn 63%. Đây là lý do chính khiến các bác sĩ nhi khoa ở Hoa Kỳ từ chối điều trị cho những trẻ chưa được tiêm chủng.

5. Lập luận: "Nhưng tôi đã nói chuyện với một số bác sĩ, và họ đều nói rằng tiêm chủng là an toàn. Hơn nữa, các bác sĩ sẽ không tiêm chủng cho con họ nếu họ cho rằng vắc xin không an toàn."

6. Hầu hết mọi người đều tin rằng bác sĩ có thể chữa bệnh khi thấy phù hợp. Cách xa nó. Ví dụ, nếu một bác sĩ đã đọc một số bài báo khoa học và đưa ra kết luận rằng tốt hơn là nên điều trị một căn bệnh nào đó theo một cách nào đó, thì anh ta không có quyền làm như vậy. Bác sĩ có nghĩa vụ tuân theo các phác đồ điều trị đã được phê duyệt, nếu không sẽ bị mất giấy phép hành nghề. Nếu bác sĩ khuyên bệnh nhân dùng bất kỳ loại thuốc nào chưa được phê duyệt, chẳng hạn như để điều trị ho gà bằng vitamin C chứ không phải là thuốc kháng sinh, và có điều gì đó xảy ra với bệnh nhân, thì bác sĩ sẽ đưa ra tòa. Nếu bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh (không đặc biệt hiệu quả đối với bệnh ho gà) và bệnh nhân có điều gì đó xảy ra, bác sĩ sẽ không phải chịu trách nhiệm. Bác sĩ tư vấn cho bệnh nhân điều gì mà không được phác đồ chấp thuận?

Tương tự như vậy, nói chung, bác sĩ không có quyền khuyên bệnh nhân không tiêm chủng. Anh ta có thể bị mất bằng lái rất nhanh (đặc biệt là ở Hoa Kỳ), và ngay cả khi anh ta không làm mất nó, sự nghiệp của anh ta sẽ không tiến xa lắm.

Tuy nhiên, có rất nhiều bác sĩ công khai phản đối việc tiêm chủng. Tất nhiên, đây luôn là những bác sĩ có hành nghề riêng.

7. Nếu bạn hỏi vợ tôi, với tư cách là một bác sĩ, nếu cô ấy khuyên nên tiêm phòng, và cô ấy không tin tưởng bạn, thì cô ấy sẽ trả lời là cô ấy khuyên. Cô tuyên bố, vắc xin là món quà lớn nhất của y học đối với nhân loại, chúng đã cứu sống hàng triệu người.

Nếu bạn hỏi cô ấy liệu cô ấy có tiêm phòng cho con mình không và cô ấy hoàn toàn tin tưởng bạn, thì cô ấy sẽ giải thích rằng cô ấy sẽ bỏ qua mắt người tiếp cận đứa trẻ với vắc-xin và khuyên bạn nên làm như vậy.

Vì vậy, điều quan trọng là phải đặt câu hỏi một cách chính xác. Điều quan trọng là bác sĩ bạn đang đặt câu hỏi hoàn toàn tin tưởng bạn và không nghĩ rằng bạn có thể phàn nàn về bác sĩ hoặc công bố lời khuyên của bác sĩ.

Tất nhiên, hầu hết các bác sĩ có nhiều khả năng tiêm chủng cho con họ. Nhưng chỉ vì họ hầu như không dạy gì về tiêm chủng. Do đó, cũng cần hỏi bác sĩ xem họ đã đọc bao nhiêu bài báo khoa học về tính an toàn và hiệu quả của việc tiêm chủng. Yêu cầu anh ta cung cấp cho bạn ít nhất một nghiên cứu chứng minh tính an toàn của loại vắc xin mà anh ta sắp tiêm.

Tuy nhiên, nhiều bác sĩ chấp nhận rủi ro và không khuyên bệnh nhân của họ đi tiêm chủng. Dưới đây là một số nghiên cứu:

8. Mặc dù nhận thức được các khuyến cáo, tại sao nhân viên y tế không tiêm chủng cho phụ nữ mang thai? (Gesser-Edelsburg, 2017, Kiểm soát nhiễm trùng Am J)

Mặc dù 93% bác sĩ biết Bộ Y tế khuyến cáo tiêm vắc xin phòng cúm và ho gà cho phụ nữ mang thai, nhưng chỉ 70% tuân theo các khuyến cáo này. Một phần ba các bác sĩ tin rằng cả hai loại vắc xin này đều nguy hiểm hoặc tính an toàn của chúng còn nhiều nghi vấn. 40% bác sĩ cho rằng những loại vắc xin này nguy hiểm vẫn giới thiệu chúng cho bệnh nhân của họ. (Người israel)

9. Làm thế nào để các bác sĩ chủng ngừa cho chính con họ của họ? Sự khác biệt giữa bác sĩ nhi khoa và bác sĩ khoa nhi. (Posfay-Barbe, 2005, Nhi khoa)

5% bác sĩ chuyên khoa nhi không tiêm vắc xin sởi-quai bị-rubella cho trẻ. Họ tin rằng việc tiêm chủng phức tạp là không an toàn, rằng tốt hơn là mắc bệnh hơn là tiêm vắc xin, và phương pháp điều trị vi lượng đồng căn có hiệu quả đối với những căn bệnh này.

10% sẽ hoãn lượt bắn DTaP, 15% sẽ hoãn lượt bắn MMR.

Một phần ba số bác sĩ đã không tiêm vắc-xin cho con họ chống lại bệnh viêm gan B và bệnh hemophilus influenzae. Chỉ có 12% được chủng ngừa cúm và chỉ có 3% được chủng ngừa thủy đậu. 34% bác sĩ nhi khoa không tiêm chủng cho trẻ theo đúng lịch tiêm chủng.

Cuộc khảo sát chỉ liên quan đến những người đăng ký InfoVac, tức là những bác sĩ tích cực quan tâm đến việc tiêm chủng. Do đó, số lượng bác sĩ thực sự không tiêm chủng cho con họ có lẽ còn cao hơn nhiều. (Thụy sĩ)

10. Thực hành tiêm chủng giữa các thầy thuốc và con cái của họ. (Martin, 2012, OJPed.)

21% bác sĩ nhi khoa chuyên khoa và 10% bác sĩ nhi khoa nói chung sẽ từ chối ít nhất một lần tiêm chủng cho con họ.

19% bác sĩ nhi khoa chuyên khoa và 5% bác sĩ nhi khoa nói chung sẽ hoãn tiêm vắc xin MMR cho đến khi trẻ 1,5 tuổi.

18% bác sĩ nhi khoa chuyên khoa không tiêm vắc xin rota cho trẻ, 6% không tiêm vắc xin viêm gan A. (Mỹ)

11. Các bác sĩ thực hiện và không khuyến nghị trẻ em tiêm chủng tất cả các loại vắc xin. (Gust, 2008, J Health Commun)

11% bác sĩ không khuyến cáo bệnh nhân của họ tiêm chủng cho con họ với tất cả các loại vắc xin.

Các bác sĩ trị liệu có khả năng không đề nghị tiêm chủng cao hơn gấp 2 lần so với bác sĩ nhi khoa (bác sĩ trị liệu kiếm được ít tiền hơn khi tiêm chủng).

Các bác sĩ tin tưởng các tạp chí y khoa hơn CDC và FDA. Họ ít tin tưởng vào các công ty dược phẩm hơn so với Internet. (HOA KỲ)

12. Kiến thức, thái độ và thực hành của bác sĩ nhi khoa liên quan đến việc chủng ngừa cho trẻ sơ sinh ở Ý. (Anastasi, 2009, BMC Public Health)

Chỉ 10% bác sĩ có ý kiến tốt về tất cả các lần tiêm chủng.

60% bác sĩ muốn biết thêm về tiêm chủng.

Chỉ có 25% bác sĩ cho bệnh nhân của họ chủng ngừa không bắt buộc (ho gà, sởi, quai bị, thủy đậu, rubella, HiB, phế cầu, não mô cầu). (Nước Ý)

13. Các yếu tố liên quan đến việc tiêm phòng viêm gan B, ho gà, cúm theo mùa và đại dịch ở các bác sĩ đa khoa ở Pháp: một cuộc khảo sát năm 2010. (Pulcini, 2013, Vắc xin)

27% BSGĐ không tiêm vắc xin viêm gan B, 36% không tiêm vắc xin ho gà. 23% không được tiêm phòng cúm. (Pháp)

14. Kiến thức, thái độ, niềm tin và thực hành của các bác sĩ đa khoa đối với việc tiêm vắc xin sởi và MMR ở Đông Nam nước Pháp năm 2012. (Pulcini, 2014, Clin Microbiol Infect)

13% bác sĩ không coi bệnh sởi là một căn bệnh nguy hiểm. 12% bác sĩ coi liều MMR thứ hai là vô ích.

33% bác sĩ không tin rằng vắc-xin MMR nên được bắt buộc đối với trẻ em dưới 2 tuổi. (Pháp)

15. Điều gì đằng sau tỷ lệ tiêm chủng thấp của các y tá điều trị cho trẻ sơ sinh? (Baron-Epel, 2012, Vắc xin)

Sau khi yêu cầu các y tá Israel tiêm vắc xin phòng bệnh ho gà trong 3 tháng, chỉ có 2% (hai phần trăm) đồng ý làm như vậy. Và chúng ta đang nói về các y tá làm việc trong các trung tâm dành cho bà mẹ và trẻ em (tipat halav), tức là những người có vai trò chính là tiêm chủng cho trẻ em.

Hầu hết các y tá đều không tin tưởng vào các cơ quan y tế và tuyệt vọng chống lại việc tiêm chủng bắt buộc.

Các y tá cảnh giác với các phản ứng phụ và tin rằng nguy cơ mắc cúm và ho gà thấp hơn nguy cơ tiêm chủng.

Họ tin rằng các bậc cha mẹ nên có sự lựa chọn có nên tiêm chủng cho con mình hay không và yêu cầu sự tôn trọng như nhau đối với các quyền của trẻ.

Y tá tách biệt công việc và cuộc sống cá nhân. Việc của họ là tiêm phòng cho trẻ em là một chuyện. Và việc bản thân họ có được tiêm chủng hay không là việc riêng của họ, và họ không cho rằng cần phải nói cho cha mẹ biết ý kiến của họ về việc tiêm chủng hay liệu bản thân họ đã được tiêm chủng hay chưa.

Các tác giả nghiên cứu kết luận rằng các y tá tiêm chủng về bản chất là chống lại vắc xin. (Người israel)

Đây có lẽ là nghiên cứu quan trọng nhất được trình bày ở đây. Trong hầu hết các nghiên cứu khác, dữ liệu được thu thập từ các cuộc phỏng vấn với các bác sĩ. Các bác sĩ nhận thức rõ rằng họ không nên nói tiêu cực về việc tiêm chủng, vì vậy hợp lý khi cho rằng số bác sĩ thực sự không tiêm chủng cho con họ cao hơn nhiều. Dữ liệu trong nghiên cứu này là có thật, không dựa trên khảo sát. 98% y tá, với vai trò chính là tiêm chủng cho trẻ em, từ chối tiêm chủng cho mình!

Tuy nhiên, các bác sĩ Israel cũng từ chối tiêm vắc xin phòng bệnh cúm.

16. Tiêm phòng cúm cho các nhân viên y tế ở Ý. (Alicino, 2014, Hum Vaccin miễn dịch)

Các nhân viên y tế đang chống lại các mũi tiêm phòng cúm mặc dù đã có 10 năm nỗ lực tăng tỷ lệ tiêm chủng. Chỉ có 30% bác sĩ, 11% y tá và 9% nhân viên y tế được tiêm vắc xin phòng bệnh cúm. (Nước Ý)

17. Tiêm phòng cho nhân viên y tế khi có đại dịch cúm. (Head, 2012, Chiếm Med Lond)

41% nhân viên y tế từ chối tiêm vắc xin H1N1 trong đại dịch năm 2009. Họ nghĩ rằng vắc-xin không hiệu quả, có tác dụng phụ và nhiễm trùng thường dễ dàng biến mất.

57% nhân viên y tế từ chối chủng ngừa cúm thông thường. (Luân Đôn, Vương quốc Anh)

18. Tiêm phòng cúm cho các nhân viên y tế bệnh viện ở Bắc Kinh. (Seale, 2010, Occup Med Lond)

Chỉ có 13% bác sĩ và 21% y tá được tiêm vắc xin phòng bệnh cúm.

40% nhân viên y tế tin rằng tiêm phòng cúm có thể gây ra bệnh cúm. (Bắc Kinh, Trung Quốc)

19. Phạm vi và thái độ tiêm phòng cúm A (H1N1) 2009 theo mùa và đại dịch của các nhân viên y tế tại Bệnh viện Đại học Tây Ban Nha. (Vírseda, 2010, Vắc xin)

Hơn một nửa số nhân viên y tế từ chối tiêm vắc xin phòng bệnh cúm, và chỉ 16,5% được tiêm vắc xin phòng bệnh H1N1 trong đại dịch năm 2009. Họ nghi ngờ về hiệu quả của vắc-xin và lo sợ các tác dụng phụ. (Madrid, Tây Ban Nha)

20. Việc tuân thủ tiêm phòng cúm của các nhân viên y tế tại một bệnh viện đại học của Đức. (Wicker, 2009, Nhiễm trùng)

Trong hơn 20 năm, các nhân viên y tế Đức đã được thuyết phục tiêm vắc xin phòng bệnh cúm, nhưng chỉ có 39% bác sĩ và 17% y tá được tiêm. Họ sợ tác dụng phụ, tin rằng vắc-xin có thể dẫn đến bệnh tật và không tin vào hiệu quả của nó. (Berlin, Đức)

21. Thái độ và thực hành tiêm phòng cúm của các y tá đã đăng ký tại Hoa Kỳ. (Clark. 2009, Am J Kiểm soát Nhiễm trùng)

41% y tá không được tiêm phòng cúm. Họ lo sợ tác dụng phụ, tin rằng khả năng lây nhiễm thấp và nói chung không thấy vắc xin có hiệu quả. (HOA KỲ)

22. Câu chuyện tương tự được lặp lại ở khắp mọi nơi. Các bác sĩ và y tá ở tất cả các quốc gia đều từ chối tiêm phòng cúm.

Canada:

Brazil:

Pháp:

Cả thế giới:

23. Dù bạn có nói với các bác sĩ và y tá này rằng mọi việc tiêm chủng đều an toàn và hiệu quả như thế nào đi chăng nữa, thì không phải ai cũng tin vào điều đó.

Các bằng chứng khoa học cho thấy sự đồng thuận của y học về tính an toàn và hiệu quả của vắc xin là một huyền thoại.

UPD: Các bác sĩ Úc giúp bệnh nhân của họ từ chối tiêm chủng bị truy tố. Hơn.

Các bác sĩ ở Ấn Độ, những người đặt hàng nhiều mũi tiêm chủng sẽ nhận được quà từ một công ty dược phẩm.