Làn sóng dịch bệnh chết người ở Nga năm 1918-1921

2024 Tác giả: Seth Attwood | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 16:20

Trong cuộc Nội chiến ở Nga, hơn 700 nghìn người đã chết chỉ vì sốt phát ban. Một làn sóng dịch bệnh chết người quét qua đất nước.

Bối cảnh dịch tễ học: sự sụp đổ của chăm sóc sức khỏe

Ngay cả trước khi Chiến tranh thế giới thứ hai bùng nổ, 13 triệu bệnh nhân truyền nhiễm với các mức độ nghiêm trọng khác nhau của bệnh đã được đăng ký tại Đế quốc Nga (tính đến năm 1912). Trong khi các dịch vụ vệ sinh và Hiệp hội Chữ thập đỏ Nga duy trì các nguồn lực tổ chức và vật chất quy mô lớn, chính phủ đã quản lý để đối phó với các ổ dịch bệnh và ngăn chặn các dịch bệnh quy mô lớn mới ngay cả trong chiến tranh.

Nhưng khi nhà nước sụp đổ, ngành y tế cũng vậy. Năm 1918, trong điều kiện của cuộc nội chiến, bệnh nhiễm trùng ngày càng gia tăng: trong quân đội đối lập, thường xuyên thiếu bác sĩ (quân số thiếu hụt tới 55%), vắc xin và thuốc men, dụng cụ y tế, phòng tắm. và chất khử trùng, sản phẩm vệ sinh và đồ vải. Vì những lý do này, quân đội là nạn nhân đầu tiên của sự lây nhiễm.

Tình trạng vệ sinh nghiêm trọng của quân Đỏ và Trắng ngay lập tức ảnh hưởng đến dân thường và những người tị nạn mà quân đội tiếp xúc: họ bị ốm hàng loạt, chủ yếu ở các thành phố quá đông đúc và bẩn thỉu do di cư và sự sụp đổ của nền kinh tế đô thị. Khả năng miễn dịch suy yếu của quân đội và dân thường (do vết thương, mệt mỏi và suy dinh dưỡng) cũng gây ra hậu quả bi thảm.

Tàu cứu thương quân sự, đầu thế kỷ 20 Nguồn: forum-antikvaries.ru

Nhập viện sớm. Thế kỷ XX, Kurgan. Nguồn: ural-meridian.ru

Những điều bất hạnh của người Nga: sốt phát ban, kiết lỵ và dịch tả

Có bao nhiêu người đã bị bệnh, không ai biết - chúng ta đang nói về hàng chục triệu người. Một tỷ lệ nhỏ hơn các trường hợp đã được đăng ký. Chỉ những người bị bệnh sốt phát ban vào năm 1918-1923. 7,5 triệu người đã đăng ký.

Theo nhà miễn dịch học và dịch tễ học Liên Xô thời bấy giờ L. A. Tarasevich, số ca sốt phát ban thực sự chỉ vào năm 1918 - 1920. lên tới 25 triệu người. Ở những khu vực bất lợi nhất, cứ 100 nghìn dân thì có tới 6 nghìn người bị ốm, theo số liệu chưa đầy đủ, hơn 700 nghìn người đã chết vì "sypnyak".

[Lưu ý: sốt phát ban là một bệnh nghiêm trọng và bị "lãng quên" (tức là hiếm ngày nay). Tác nhân gây bệnh là rickettsia của Provachek, do chấy rận thông thường mang theo. Các triệu chứng là suy nhược, chán ăn, buồn nôn, ớn lạnh, sốt cao, da khô và ửng đỏ, đau khớp, nhức đầu, khó thở, thở gấp, nghẹt mũi, ngủ không yên. Bệnh nhân thường bị ảo tưởng. Phát ban xuất hiện vài ngày sau khi bệnh khởi phát. Nếu cơ thể chống chọi được với nhiệt độ cao và các biến chứng thì sau khoảng 2 tuần sẽ hồi phục. Sốt tái phát là do vi khuẩn - xoắn khuẩn và borrellia (cũng có thể do chấy mang theo). Căn bệnh này được đặc trưng bởi những cơn co giật do sốt nghiêm trọng và viêm phổi không phải là hiếm.]

Áp phích năm 1919 Nguồn: Pikabu

Sự lây lan thảm khốc của bệnh sốt phát ban và sốt tái phát có liên quan đến vật trung gian truyền bệnh - chấy rận, thực tế không thể tiêu diệt được trong chiến tranh, vì trên chiến trường trong các trận chiến không máy bay chiến đấu nào có thể tuân thủ đầy đủ các tiêu chuẩn vệ sinh. Ngoài ra, những binh sĩ ốm yếu, không được tiêm chủng của đội quân Đỏ và Trắng liên tục chạy đến chỗ kẻ thù và vô tình trở thành "vũ khí diệt khuẩn".

Đặc biệt là họ thường bị nhiễm trùng lòng trắng đỏ, trong đó tình trạng vệ sinh còn nhiều điều không mong muốn. Denikinites và Kolchakites bị nhiễm gần như không có ngoại lệ. Bộ trưởng Bộ Y tế N. A. Semashko đã nói về điều này vào năm 1920: "Khi quân đội của chúng tôi tiến vào Urals và Turkestan, một trận tuyết lở lớn do dịch bệnh (…) đã di chuyển vào quân đội của chúng tôi từ quân Kolchak và Dutov."

Theo Semashko, 80% những người đào tẩu đã bị nhiễm bệnh. Người da trắng hiếm khi được chủng ngừa.

Ngoài sốt phát ban các loại, các ổ dịch tả, đậu mùa, ban đỏ, sốt rét, tiêu chảy, kiết lỵ, bệnh dịch hạch (vâng, bạn không nên ngạc nhiên) và các bệnh khác đã phát sinh ở Nga. Không cần phải nói về các loại rhinovirus, coronavirus và cúm.

Vì kế toán có hệ thống ít nhiều chỉ được thực hiện trong Hồng quân, nên chỉ có thể sử dụng dữ liệu trên đó để đánh giá quy mô của vấn đề: năm 1918 - 1920. chỉ có 2 triệu 253 nghìn bệnh nhân truyền nhiễm được đăng ký (những tổn thất vệ sinh này vượt quá tổn thất chiến đấu). Trong số này, 283 nghìn người chết. Tỷ lệ sốt tái phát là 969 nghìn người ốm, sốt phát ban - 834 nghìn Hàng chục nghìn chiến sĩ Hồng quân bị kiết lỵ, sốt rét, tả, còi và đậu mùa.

Tử vong ở Novo-Nikolaevsk, 1920 Nguồn: aftershock.news

Đại dịch sốt phát ban và dịch tả trong quân đội da trắng cũng dẫn đến hàng ngàn nạn nhân: ví dụ, vào tháng 12 năm 1919, quân đội của Yudenich rút về Estonia không nhận đủ lương thực, củi, nước nóng, thuốc men, xà phòng và vải lanh.

Kết quả là, họ bị bao phủ bởi chấy. Chỉ riêng ở Narva, dịch sốt thương hàn đã cướp đi sinh mạng của 7 nghìn người. Mọi người thực sự nằm thành đống và chết trên sàn nhà bẩn thỉu của khuôn viên nhà máy bỏ hoang và trong các cơ sở sưởi ấm, thực tế mà không có bất kỳ sự trợ giúp y tế nào (nhỏ bé và bơ vơ không thuốc men, bản thân các bác sĩ cũng ốm và chết). Xác người chết chất thành đống ở các lối vào. Đây là cách mà đội quân Tây Bắc bị diệt vong.

Theo số liệu thô, khoảng 2 triệu người đã chết vì các bệnh truyền nhiễm trong cuộc Nội chiến ở Nga. Con số này, nếu không, ít nhất cũng gần bằng số người thiệt mạng trong các trận chiến (ở đây ước tính lên tới 2,5 triệu).

Từ danh sách tổn thất của Hồng quân [51 nghìn người chết, ed. Năm 1926]. Nguồn: elib.shpl.ru

Chống lại bệnh tật

Chỉ những người Bolshevik mới có thể đạt được thành công nghiêm trọng trên "mặt trận tệ hại" của Nội chiến, và chỉ sau chiến thắng trước người da trắng - những chiến thắng mới cho phép họ dành sự quan tâm và nguồn lực cho các vấn đề y tế và thực hiện các biện pháp khẩn cấp.

Mặc dù trở lại năm 1919, chính phủ Liên Xô đã bắt đầu hành động khá hăng hái. V. I. Lênin tại Đại hội Xô viết toàn Nga tiếp theo đã nói: “… Rận, bệnh sốt phát ban (…) đã đốn gục quân đội của chúng ta. Và đây, thưa các đồng chí, không thể tưởng tượng được sự kinh hoàng lại xảy ra ở những nơi bị bệnh sốt phát ban, khi dân số kiệt quệ, suy yếu … "Lãnh tụ Bôn-sê-vích yêu cầu phải có thái độ nghiêm túc nhất với dịch bệnh:" Chấy rận sẽ đánh đổ chủ nghĩa xã hội, hoặc chủ nghĩa xã hội sẽ đánh bại chấy rận!"

1920 poster Nguồn: aftershock.news

Để chống lại dịch bệnh, các ủy ban vệ sinh đặc mệnh toàn quyền và vệ sinh quân sự đã được thành lập trên thực địa, công việc này được chỉ đạo bởi Hội đồng nhân dân của RSFSR. Trong Hồng quân, điều này được thực hiện bởi Cục Vệ sinh Quân đội: ông đã tạo ra một mạng lưới kiểm dịch, trạm kiểm soát cách ly và bệnh viện tuyến đầu cho những người bị nhiễm trùng, và thúc đẩy sự sạch sẽ.

Những người Bolshevik tập trung trong tay cơ sở vật chất cũ về chăm sóc sức khỏe, tất cả tài sản của Hội Chữ thập đỏ và việc sản xuất thuốc - do đó, họ nhận được tiền cho một cách tiếp cận có hệ thống đối với dịch bệnh. Họ không chỉ chữa trị cho những người ốm yếu, mà còn bắt đầu tiêm chủng cho một số lượng lớn những người khỏe mạnh.

Dần dần, toàn bộ nhân viên của lục quân và hải quân đã trải qua cuộc tiêm chủng hàng loạt. Năm 1918, chỉ có 140 người "được chủng ngừa" trên 1.000 người, năm 1921 đã có 847 người, và năm 1922 chỉ còn một số ít người chưa được chủng ngừa. Cuối cùng, người ta đã có thể giải quyết được vấn đề dịch bệnh vào năm 1926 - kết quả của nhiều năm làm việc âm thầm để cải thiện tình hình vệ sinh trong Hồng quân và cả nước nói chung.

Áp phích những năm 1920. Nguồn: Pikabu

[Lưu ý: Những nỗ lực chống lại dịch bệnh cũng do người da trắng thực hiện, những người không đủ hiệu quả do các vấn đề về tổ chức và hành chính chung và số lượng lớn người tị nạn. Rắc rối còn tăng thêm bởi sự sụp đổ của nền kinh tế và nạn tham nhũng. Các thành phố bị chiếm đóng bởi người da trắng thiếu bác sĩ, giường, khăn trải giường, phòng tắm và phòng giặt là hơi nước, phòng khử trùng và củi; giám sát vệ sinh và dịch tễ không được thực hiện ở khắp mọi nơi. Thông thường, ổ bệnh phát sinh trong các nhà tù và nhà ga xe lửa. Khi người da trắng thua trận, họ ít có khả năng hoàn thành các nhiệm vụ y tế hơn.]

Konstantin Kotelnikov